Vad är en kort bedövning?
Kort anestesi är en form av generell anestesi.
Det skiljer sig från vanlig generell anestesi endast i kortare varaktighet och den lägre dosen av anestesimedel.
Ändå sover du som med generell anestesi och märker inte operationen eller proceduren.
Även med kort anestesi måste luftvägen säkras med maskventilation, larynxmasker eller ventilationsrör.
En kort anestesimedel används till exempel vid gastroskopi eller andra invasiva undersökningar som har en tidsram på cirka 15 minuter.
Anledningar till en kort bedövning
Den korta anestesin används särskilt vid invasiv diagnostik.
Invasiv diagnostik betyder att du måste välja procedurer som är obekväma och smärtsamma, till exempel gastroskopi eller koloskopi.
Sådana ingrepp kan naturligtvis också utföras utan en kort bedövning.
Hos mycket oroliga patienter eller svåra tillstånd kan det ibland vara fördelaktigt att inducera en kort bedövning. Även mycket korta kirurgiska ingrepp kan utföras under kort anestesi.
Gastroskopi
För gastroskopi införs ett litet rör över munnen och genom matstrupen i magen och tolvfingertarmen.
Med hjälp av kameran, som är placerad i rörets främre ände, kan du utvärdera slemhinnan i magsäcken och upptäcka eventuella avvikelser, såsom en inflammation eller ett magsår.
Gastroskopin behöver inte alltid utföras under en kort bedövning.
Vissa patienter vill bara ha en lugnande tablett och lokalbedövning i halsområdet.
Kort anestesi kan endast väljas som anestesimetoden om patienten är mycket rädd för undersökningen eller om förhållandena är svåra.
Detta har dock återigen andra risker, så att nyttan mot riskerna måste bedömas i förväg.
Läs mer om detta under: gastroskopi
koloskopi
Under en koloskopi införs ett rör genom anus i tjocktarmen.
Undersökaren kan använda en kamera för att titta på slemhinnan i hela tjocktarmen och vid behov agera terapeutiskt.
Kort anestesi utförs sällan under koloskopi.
Undersökningen är obekväm, men inte så invasiv att ett bedövningsmedel är nödvändigt.
Före undersökningen kan patienter ges ett lugnande medel genom venen, vilket också minskar smärtan.
Läs mer om ämnet under: Kolonoskopi
Hos tandläkaren
Kort anestesi för tandprocesser är mer undantag än regeln.
För att kunna utföra en kort anestesi måste tandläkaren ha ett speciellt operationsområde och arbeta med en anestesiläkare som övervakar cirkulationsfunktionerna under anestesin.
Dessutom är kort anestesi bara användbart för behandlingar som varar upp till cirka 15 minuter.
Tandbehandling som kräver sådan anestesi tar vanligtvis längre tid.
Därför är lugnande medel mer benägna att användas hos tandläkaren, eller så utförs en korrekt bedövning.
Läs mer på: Bedövning hos tandläkaren
Fördel med kort anestesi
Fördelen med kort anestesi är att under korta insatser kan medvetande och smärta uppfattas mycket effektivt under en kort tid. Samtidigt är kort anestesi inte så stressande som allmän anestesi.
Detta beror också på att det inte är så många bedövningsmedel som behövs för att anestesien är kort.
Luftvägen måste säkras under anestesi, men ventilationen genom en mask är vanligtvis tillräcklig.
Detta har fördelen att du inte behöver ta riskerna för ventilation med ett andningsrör, till exempel skadliga strukturer i vindröret eller röstsnören.
Nackdelar, risker och biverkningar av kort anestesi
Ett generellt bedövningsmedel är förknippat med betydligt lägre risker än generell anestesi.
Ändå är det en intervention som inte bör underskattas.
Det kan förekomma blödningar på huden vid venös tillträde eller venerna kan irriteras av anestetikum.
Detta innebär att smärta vid denna tidpunkt fortfarande kan uppstå några dagar efter den korta anestesin.
En mask används vanligtvis för kortvarig anestesi. Om ventilationen med masken emellertid inte är tillräckligt placerar anestesilegen en så kallad larynxmaske i halsen.
Denna mask omsluter området ovanför struphuvudet med en mjuk kudde.
Det är ingenstans så invasivt som ett andningsrör. Ändå kan smärta i nackområdet fortfarande uppstå några dagar efter den korta anestesin, som utlöses av det irriterade slemhinnan.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Allvarlig anestesi för förkylning
Med kort anestesi är det mycket viktigt att patienten är helt nykter.
Under proceduren kan magsaft stiga och strömma genom vindröret in i lungorna.
Om det bara är magsaft är detta inte lika farligt som om matpartiklar också kommer in i lungorna.
Detta kan leda till lunginflammation. Efter generell anestesi bör patienten övervakas av en andra person i 24 timmar.
Dessutom får inga maskiner användas och inget deltagande i vägtrafik.
Läs mer om ämnet:
- Efterdyningarna av anestesi
Vilka läkemedel och vilka medel används?
I kort anestesi ges vanligtvis en anestesimedel (hypnotika) och smärtstillande medel genom venen.
Läkemedlet propofol används ofta för hypnotika.
Det har liten effekt på cirkulationssystemet och begränsar inte andningen lika mycket.
Att somna och vakna med Propofol uppfattas dessutom som mycket trevlig.
En biverkning av propofol är att det kan sänka blodtrycket. Det är därför viktigt att kontrollera ditt blodtryck regelbundet under kort anestesi.
Eftersom Propofol inte har en smärtstillande effekt ges en smärtstillande vanligtvis också.
Hos patienter med redan existerande hjärt-kärlsjukdomar skulle man tendera att ge läkemedlet etomidat för att inducera anestesi.
Fördelen med etomidat hos dessa patienter är att det nästan inte har några cirkulationseffekter.
Liksom propofol är etomidat inte smärtstillande.
Etomidat orsakar också smärta när det injiceras i venen, varför du bör injicera smärtlindraren först innan du får etomidat. Opioid Remifentanyl kan användas som smärtstillande medel för kort anestesi.
Det har en god smärtstillande effekt och en kort varaktighet, vilket är fördelaktigt för anestesiens korta varaktighet.
Kort anestesisekvens
En kortvarig anestesimedel utförs av en anestesiläkare.
Innan anestesin måste patienten ha informerats om riskerna med anestesin och riskfaktorer som tidigare sjukdomar måste klargöras.
En lugnande medicin kan ges en tid innan proceduren. För att administrera läkemedlen för kortvarig anestesi, sätter läkaren en tillgång i venen.
Därefter ges bedövningsmedlet och smärtstillande medel.
Efter bara en kort tid somnar patienten. Det är nu viktigt att anestesiläkaren ventilerar patienten genom en mask, eftersom narkosmedlet minskar andningsarbetet.
Dessutom måste viktiga parametrar som blodtryck och puls kontrolleras regelbundet.
Varaktighet för kort anestesi
En kort bedövning varar vanligtvis från några minuter till en kvart.
Om proceduren förlängs oplanerad måste åtgärder vidtas för att hålla narkosen längre.
Detta inkluderar administration av andra anestesimedel och intubation med en struphuvudmask eller ett ventilationsrör.
Vilka är de eventuella efterverkningarna av kort anestesi?
Narkotika kan orsaka illamående med kräkningar efter den korta anestesin.
Detta kan emellertid behandlas väl med medicinering och är därför långvarigt.
Smärta i området med venös tillträde eller under ventilation med en struphuvudsmask i halsen kan kvarstå i några dagar.
Ibland kan den korta anestesin leda till minskad prestanda under några dagar.
Vilka är alternativen till kort anestesi?
För procedurer såsom gastroskopi eller koloskopi är ofta en kort bedövning inte nödvändig.
Alternativt kan lugnande medel tas i förväg eller lugnande medel kan genomföras.
Sederingsmedlen ges som tabletter.
Du kommer att vara helt medveten under proceduren, men medicinen hjälper till att minska ångesten.
Dessutom kan lokalbedövningsmedel användas för att döma undersökningsområdet så att ingen smärta känns.
Sedation är en kortverkande sömnläkemedel som administreras genom venen. Patienten faller i en skymningssömn, som bara varar under en kort tid och så märker inte mycket av undersökningen.
Fördelen är att ingen ventilation behövs.
Ingen bil får dock köras eller maskiner körs resten av dagen. Ett annat alternativ till kort anestesi är generell anestesi.
Innan generell anestesi utförs måste dock fördelarna vägas mot riskerna.
Generell anestesi är mycket mer komplex än kort anestesi och är förknippad med större risker. Dessutom, med allmän anestesi, måste luftvägen vanligtvis säkras med ett ventilationsrör.
