Salmonella

Definition av salmonella

Salmonella är en grupp av mer än 2000 bakterier som är gramnegativa, stavformade och aktivt rörliga. De tillhör släktet Salmonella och påverkar främst tarmarna (Entereobactrericeae).

Klassificering

Salmonella är en av zoonoserd.v.s. överföring från människa till djur eller vice versa är möjlig. En överföring av Salmonella genom a Smutsinfektion respektive.

Du kan hitta sjukdomar orsakade av Salmonella i "Typhoid salmonellos"och"Enterisk salmonellos"organisera.

Typhoid salmonellos

• är igenom Salmonella Typhi / Paratyphi orsakad (tyfoid / paratyphoid)
• intas genom mat / vatten och kommer in i lymfsystemet via mag-tarmkanalen
• Förorening genom mänskliga utsöndringar, förorenat vatten, förorenad mat

Resultat: generaliserad, septisk klinisk bild (svår feber och betydande sjukdomskänsla)
Behandling: antibiotika krävs alltid

Enterisk salmonellos

• t.ex. förbi Salmonella Enteritidis eller S. Tymphimurium orsakad
• kolonisera endast tarmen om infekterad -> kräkande diarré med feber
• Infektion ofta via husdjur
• Smitta också genom mänskliga utsöndringar, förorenat vatten, förorenad mat

Vanligtvis ingen antibiotikabehandling nödvändig!

historia

Hittade 1880 Robert Koch orsakssubstansen för Typhus abdominalis.
1884 kunde Georg Gaffky växer Salmonella i kultur för första gången
1885 blev det orsakande medlet av "griskolera" Daniel Elmer Salmon upptäckt. Släktet Salmonella fick sitt namn efter honom.

Epidemiologi

Typhoid Salmonella gå in Nord- och Centraleuropa bara mycket sporadisk på. De importeras mest av resenärer. En ansamling sker endast i en kedja av ogynnsamma omständigheter (t.ex. översvämningar + höga temperaturer + dåliga hygieniska förhållanden, t.ex. efter naturkatastrofer som orkaner).

Enteric salmonella dock ökar frekvensen över hela världen. Det viktigaste Infektionskälla här är Bondgårdsdjur. Därifrån överförs patogenerna via mat (rått ägg, rått fjäderfäkött, mjölk, musslor). Ofta orsakas en gruppsjukdom (t.ex. familj, kantine) av gemensam konsumtion av förorenade produkter.

symtom

Typhoid Salmonella har en inkubationsperiod på 1-3 veckor. Det första symptom är en trappa febersom först stiger till 39 ° C, sedan till 40 ° C och slutligen till 41 ° C. Dessutom finns det buksmärta och huvudvärk, sömnighet, Svullnad av mjälten, minskning av vita blodkroppar (leukopeni) och Långsam hjärtslag (bradykardi). diarre (Diarre) eventuellt med Intestinal blödning kan uppstå från den tredje veckan av sjukdomen.

Enteric salmonella ha en inkubationsperiod från 1-2 dagar. Akut diarré och feber visas först. Förbättring kan ske inom några dagar utan specifik terapi, d.v.s. Enteric salmonella är självbegränsande. Vid massiv diarré och / eller kräkningar, särskilt hos spädbarn, små barn och äldre, kan vatten- och elektrolytförluster (förlust av kroppssalt) leda till motsvarande symtom

diagnos

Typhoid salmonella finns i Blod, urin och stol kontrollerbara. Antikroppsdetektering är också möjlig.
Enterisk samonella kan endast detekteras i avföring.
För båda typerna av patogener är det möjligt att odla dem på speciella media och därmed upptäcka dem. Men det tar vanligtvis minst två dagar.

Terapi av salmonella

Typhoid Salmonella måste ingå antibiotika Bli behandlad. De aktiva ingredienserna är särskilt lämpliga här Aminopenicillin (t.ex. Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), Flourchinolone (t.ex. Ciprobay® , Avalox®, Actimax®), kloramfenikol (t.ex. Paraxin®)

Vid en infektion med enterisk salmonella, behandling med antibiotika Endast nödvändigt i undantagsfall (t.ex. vid allvarlig sjukdom och / eller försvagade patienter).
Support bör vara för en tillräcklig mängd vatten att dricka tagit hand om för att balansera vatten- och elektrolytbalansen. I svåra fall kan detta också göras genom infusioner.
Apple-pektin (t.ex. Kaoprompt®) eller loperamid (t.ex. Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®).

Vid en Salmonellainfektion Terapi är huvudsakligen symptomatisk. Detta innebär att behandlingen inte är avsedd att bota sjukdomen utan snarare att minska symtomen så att patienten har en mildare kurs och färre symtom tills sjukdomen försvinner på egen hand.
Med salmonellos kan detta vanligtvis göras utan att tveka, eftersom det normalt är ofarligt och bortsett från det antibiotika Det finns inga effektiva läkemedel, som emellertid har sina egna biverkningar, varav vissa kan vara allvarligare än den faktiska sjukdomen och därför vanligtvis inte kan användas på ett förnuftigt sätt.

De viktigaste symtomen på salmonellos (Salmonella enterit) är diarre och Kräkas. Detta kan göra att de drabbade får betydande belopp flytande och elektrolyter att förlora. Av denna anledning är den viktigaste komponenten i terapin för denna sjukdom att balansera vatten- och mineralbalansen. Patienter uppmuntras att dricka mycket (många läkare rekommenderar upp till ett glas vatten varje halvtimme!), tar på koffeinhaltiga drycker som cola eller kaffe bör undvikas, eftersom dessa tenderar att dehydratisera kroppen ytterligare. Fortfarande vatten och te är bäst, eftersom dessa är de minst stressande på magen. För att förhindra elektrolytbrist kan en drabbad person ta elektrolytlösningar som finns på apoteket.

I värsta fall kan både vatten och näringsämnen administreras på sjukhuset med infusionslösningar. Också på näring Det är viktigt att uppmärksamma det faktum att patienter ofta har en nedsatt aptit, men det är särskilt viktigt att förse kroppen med tillräcklig energi för att framgångsrikt bekämpa sjukdomen.

Det är lämpligt att ha en under sjukfrånvaro diet som ska utföras med så låg fetthalt som möjligt för att Mage-tarmkanalen att inte belastas ytterligare. Å andra sidan tolereras följande väl:

• skorpa
• torrt bröd
• Potatisar
• soppor eller bananer (vilket också på grund av deras höga innehåll i kalium är särskilt billiga).

Ytterligare mått på terapi avser de akuta symtomen på salmonellos. Med tyngre illamående droppar kan administreras mot den. När patienten feber utvecklas, bör detta också behandlas med medicinering. Så länge temperaturen inte överstiger 39 ° C är det bäst att ge Paracetamol eftersom detta vanligtvis tolereras väl av barn. Även om suppositorier ofta används hos barn är det bättre att använda juice för denna sjukdom, eftersom dessa kan fungera bättre på grund av diarré.

Patienter med ökad risk inkluderar äldre och spädbarn och små barn. På grund av sin kroppsbyggnad har de färre möjligheter att kompensera för en förlust av vätska på egen hand och visar därför allvarligare kurser i salmonellos.
Också immunförsvar reagerar starkare på infektionen, eftersom immunsystemet inte är så kapabelt att bekämpa patogenen av sig själv.
Av denna anledning kommer dessa högriskgrupper också oftare antibiotika används vid behandling. Antingen ampicillin, ciprofloxacin eller cotrimoxazol föredras för detta. Det måste dock noteras att antibiotika ökar tiden patogenerna elimineras med avföringen, varför en indikation alltid bör kontrolleras noggrant.

profylax

En viktig hörnsten i profylaxen är att skapa goda hygieniska förhållanden, eftersom dricksvatten förorenat med avföring är en smittkälla i länder med dåliga hygieniska förhållanden.
Som turist i sådana länder bör du undvika att äta okokt mat, glass och kokt vatten.

Läs mer om ämnet: Typhoidvaccination

Viktig notering

Det är viktigt att Salmonella inte kan dödas genom frysning, endast genom uppvärmning till minst 75 ° C i mer än 10 minuter.

prognos

Salmonella läker vanligtvis utan problem. I sällsynta fall kan permanent utsöndring utan symtom uppstå.