Epstein-Barr-virus

synonym

• Kysssjukdomvirus
• EBV
• Pfeifers sjukdom
• Körtelfeber
• Körtelfeber
  och
• Monocyt angina

symtom

Om du är infekterad med Epstein Barr Virus I tonåren eller i vuxen ålder uppträder ospecifika influensaliknande symtom. Patienterna visar också en ökad temperatur mellan 38,5 ° och 39 ° Celcius, lem- och buksmärta Trötthet och utmattning. Dessutom Lymfkörtlar i nacken och svullna nacken. Det kan också bli en Svullnad av lymfkörtlarna i armhålorna eller kom i baren (lymfadenopati). Lider kan också ha en hals eller Halsfluss (Tonsillar angina) och visar ibland en ganska smutsig grå i stället för vit beläggning på mandlarna, som med en dålig luktande halitos (=Foetor ex malm) går hand i hand.

Dessutom har flera andra symtom och förändringar i värdorganismen, såsom en förstorad mjälte eller ibland lever (se även: svullna lever), Buk, muskel eller huvudsmärta, Aptitlöshet, depression, Humörsvängningarallmän svaghet, utslag, yrsel eller desorientering frossa, rethosta och illamående uppstår.

Sjukdomen kan pågå från flera dagar till några veckor, under vilka patienterna försvagas.

Tecken på Epstein Barr-virusinfektion

Typiska tecken på Epstein-Barr-virusinfektion inkluderar influensaliknande symtommed vilken Pfeifers körtelfeber vanligtvis börjar efter en inkubationsperiod på 4-6 veckor:

Dessa inkluderar å ena sidan förekomsten av hög feber, medföljande huvudvärk och Kroppssmärtor liksom trötthet och känslor av utmattning.
Å andra sidan kan man observera svårt svullna, ömhet, rörliga lymfkörtlar, som främst finns i nacke- och nackområdet och mindre ofta i armhålan eller ljumskområdet (lymfadenopati).

Dessutom har de flesta patienter en karakteristisk, mycket smärtsam hals- eller nacksmärta. Halsfluss (Tonsillar angina). Detta kännetecknas av en typisk, smutsgrå, platt beläggning på de svullna och rödade mandlarna, som vanligtvis är strikt begränsad till dessa och inte intrång i den omgivande svelget.
Du kan läsa mer om ämnet här: Svullna tonsiller

En fräck halitos (Foetor ex malm), Svårigheter att svälja eller till och med andas (på grund av svullnad i svalget med kraftigt förstorade mandlar), Heshet eller klumpigt språk.

I vissa fall kan det vara längre än ovanstående Kardinala symtom det finns också andra tecken som talar för en Epstein-Barr-virusinfektion:

Viruset kan ibland ha en Leverförstoring (hepatomegali) och / eller inflammation i levern (hepatit) trigger, vilket är karakteristiskt för ökningen Levervärden kan upptäckas i blodet som en del av ett blodprov och en ultraljudssökning.

Mjälten, som värdorgan för många försvarsceller i immunsystemet, kan också reagera under en EBV-infektion med:

infektionen leder till en ökad produktion och filtrering av försvarsceller, vilket kan leda till svullnad i mjälten (splenomegaly).

I sällsynta fall (med 5-10% patienten) kan också höjas, fläckig hudutslag förekommer vilket kan leda till svår klåda.

De mycket sällsynta symtomen, som vanligtvis endast förekommer hos äldre patienter med ett befintligt immununderskott, inkluderar också hjärnhinneinflammation eller symtom på förlamning, båda manifestationerna är förknippade med en betydligt sämre prognos.

Virusstruktur

Den genetiska informationen om Epstein-Barr-virus (EBV), DNA, slingrar sig runt en proteinmolekyl, som kallas kärnan eller nukleoid, och är omgiven av en proteinbeläggning, kapsiden.
Denna virusägda proteinbeläggning skyddar virusets genetiska material från skadliga yttre påverkan och fullgör viktiga uppgifter i infektionen av värdcellen av viruset.
Kapsiden är i sin tur omgiven av ett virushölje. Detta består av en del av värdcellens plasmamembran eller membran som omger strukturer i värdcellen.
Dessutom bär kuvertet virusets egna sockerproteiner, som är nödvändiga för att viruset ska dockas in i dess värdcell, samt låta membranen smälta samman så att det virala genetiska materialet kan införas i cellen. Antikroppar som bildas av värdorganismen mot viruset riktas mot sockerproteiner i virushöljet. Till skillnad från nakna virus är höljesvirus mycket mottagliga för yttre påverkan såsom värme eller uttorkning.

infektion

De Epstein Barr Virus attackerar epitelcellerna i munnen, näsa och halsen, såväl som B-lymfocyterna, som tillhör de vita blodkropparna och utför viktiga uppgifter i försvaret mot patogener som har trängt in i kroppen. Den första infektionen förekommer vanligtvis i barndomen och är vanligtvis asymptomatisk.

Ungdomar och vuxna som smittas för första gången visar influensaliknande symtom, oftast utan komplikationer. Den genom Epstein-Barr-virus Orsakad sjukdom kallas Student's Kissing Disease eller Kysssjuka eftersom viruset överförs mun till mun, särskilt hos unga vuxna.

Själva namnet Pfeifers sjukdom går tillbaka till namnet Emil Pfeiffer, som praktiserade som barnläkare omkring 1900. Ytterligare namn på sjukdomen orsakad av Epstein-Barr-viruset är infektiös mononukleos, mononukleos infectiosa och monocyt angina.
Sjukdomen börjar, de tillhörande komplikationerna och förloppet beror på många faktorer, av vilka några inte förstås. Bland annat spelar immunsystemets styrka en viktig roll. Enligt detta är det främst de immunsönskade som blir sjuka. Uppskattningsvis 95% av befolkningen är smittad vid 30 års ålder. Efter 40 års ålder misstänks en infektion på nästan 100% (cirka 98%).

Viruset går igenom två utvecklingsfaser. I den lytiska första fasen multiplicerar den i de infekterade värdcellerna, släpps sedan i otaliga kopior av dessa och kan infektera andra celler, medan den i den andra fasen, som också kallas latensfasen, vilar i värdcellen och följer immunförsvar drar sig ur värdorganismen, så att den bildar en reservoar som, när den aktiveras igen, kan bryta upp och släppa virus.

Under en Infektion med Epstein Barr Virus antikroppar mot viruset bildas, som kan detekteras i blodet hos 95% av befolkningen. Viruset kvarstår i kroppen hela livet och bor i så kallade minneceller i de vita blodkropparna (B-minneceller). Återaktiveringar inträffar när immunförsvaret försvagas, men vanligtvis hålls framgångsrikt utan att märkas av kroppens naturliga försvar. I denna fas kan virus upptäckas i saliven, till exempel genom vilka andra människor också kan smittas utan att märkas. Hos patienter vars immunsystem undertrycks, till exempel kl HIV-patienter eller organtransplantationspatienter kan viruset sprida sig obehindrat i kroppen, föröka sig och leda till komplikationer.

Det är ansvarigt för utvecklingen av olika sällsynta cancerformer som det Burkitt lymfom ansvarig. Detta förekommer i Afrika orsakat av en speciell EBV-art, lokalt begränsad till ett område (endemiskt). Burkitts lymfom är en malign, snabbt växande tumör som främst förekommer hos barn i Afrika. I Asien betraktas viruset som en riskfaktor för utveckling av nasofaryngealt karcinom, en malig tumör som infiltrerar näsan, halsen och struphuvudet.

Dessutom Epstein Barr Virus som en kofaktor i utvecklingen av Bröstcancer och malaria diskuterades.

CA-IgG-Ab

Kroppens eget immunsystem reagerar i sitt första försvarsåtgärd med bildandet av antikroppar mot vissa byggstenar som har trängt in i kroppen Epstein-Barr-virusatt hålla detta i schack i början och sedan förstöra det på kursen.

Dessa antikroppar är vissa proteiner som produceras av specifika immunceller i blodet (B-lymfocyter) och riktas mot vissa komponenter av virus (antigener).

Först av allt är de antikroppar från klassen IgMdock lite senare, huvudsakligen antikroppar från klassen IgG som, i fallet med Epstein-Bar-viruset, är riktade mot vissa proteinkomponenter i virushöljet eller virusbeläggningen (sk Epstein Capsid Antigener; EBV-CA).

Dessa EBV-CA-IgG-antikroppar anses vara specifika tidiga markörer under en Epstein-Barr-virusinfektion och kan detekteras i blodet som en del av ett bekräftande test.

Överföring av viruset

Överföringen av Epstein Barr Virus förekommer huvudsakligen genom en droppinfektion eller kontaktinfektion, särskilt med saliv eller genom en Smutsinfektion. Mindre vanliga överföringsalternativ för Epstein Barr Virus erbjuda transplantationer eller Blodtransfusioner, eventuellt också sexuell kontakt med en infekterad person.

Eftersom viruset beror på dess reservoarvärd har människor, för att överleva, försökt under utvecklingen att anpassa sig till sitt liv för att infektera mänskliga celler men inte döda dem. Sjukdomen Glandular Pfeiffer feberdet genom Epstein Barr Virus (EBV) orsakad är därför endast mycket sällan dödlig.

diagnos

I de flesta fall går en infektion, särskilt vid initiala infektioner i barndomen, obemärkt på grund av brist på symtom och diagnostiseras därför inte.

Upptäckten av antistoffar från Epstein-Barr-virus i patientens blod kan bekräfta en misstänkt diagnos om patienten presenterar för läkaren med ospecifika symtom som trötthet och trötthet. Olika test finns tillgängliga för detta, med vilka olika typer av antikroppar som bildas av värdorganismen mot viruset kan detekteras. Med hjälp av dessa undersökningar kan nyare infektioner också särskiljas från tidigare infektioner.

Läs mer om detta ämne under. Epstein-Barr-virussjukdomar blod räknas - Dessa parametrar är viktiga

Vanligtvis, men inte nödvändigtvis, koncentrationen av vita blodkroppar (leukocyter) ökat i blod (leukocytosoch framför allt visar B-lymfocyterna en ökning jämfört med de återstående leukocyterna (relativ lymfocytos).

I blodsprutningen, under mikroskopet, kan karakteristiska förändringar i T-lymfocyterna ses, kallade Pfeiffer-celler och bekräfta diagnosen. Eftersom virusen kan leva leverceller utöver epitelcellerna i nasopharynx, är levervärdena hos infekterade människor vanligtvis förhöjda.

komplikationer

Asymptomatiska kurser i Epstein Barr Virus främst gå med småbarn på. Patienter med kronisk sjukdom lider av i månader ihållande trötthet och trötthet också feber och minskad körning. De visar ofta kronisk, smärtsam svullnad i lymfkörtlarna.

Återaktiveringar av viruset är kl Herpesvirusinfektioner inte sällan och visar vanligtvis en svagare kurs. Bakteriell saminfektion av mandlarna förekommer hos ungefär var tionde infekterade person Streptococcus-bakterier på.
Olika, sällsynta komplikationer inkluderar inflammation i hjärnan (Encefalit), Förändringar i blodceller eller anemi, svullnad i levern och mjälten (Hepato och splenomegali), Till exempel Myokardit (Myokardit) och njurinflammation (nefrit). På grund av svullnaden i mjälten och den tillhörande risken för brist i mjälten (Brusten mjälte) De drabbade bör göra ansträngningar som sporter och lyfta tunga föremål när sjukdomen fortskrider och i några veckor därefter tills svullnaden avtar mjälte undvika.

Orsakar Epstein Barr-virus cancer?

Det antas att ungefär 90% av den totala världsbefolkningen är infekterad med Epstein-Barr-viruset.

Det märks bara att bara några av dem faktiskt blir sjuka av viruset. I de flesta fall invaderar viruset kroppen obemärkt och stannar där hela livet utan att något händer. Åtminstone så länge som immunsystemet är intakt och viruset kan hålla kontrollen.

I de andra fallen orsakar dock viruset olika sjukdomar, så att särskilt i Europa och Nordamerika Pfeifers körtelfeber, i Afrika det Burkitt lymfom (mer ondska Lymfkörtelcancer) och i Sydostasien det Nasofaryngealt karcinom (ondartad cancer i nasopharynx) kan observeras i samband med en EBV-infektion.

Om en sjukdom faktiskt utvecklas, är det dock i de flesta fall den som läker utan konsekvenser mononukleos (= Pfeifers körtelfeber), endast mycket sällan utvecklar de drabbade i slutändan en malign tumör.

Anledningen till detta enligt forskare är förekomsten av olika aggressiva Epstein-Barr-virusstammar med olika genetiska sminkningar, som förekommer på olika breddegrader och som därför också kan orsaka olika sjukdomar.

Epstein-Barr-virus av den ena stammen, som huvudsakligen finns i Sydostasien, infekterar företrädesvis epiteliet i slemhinnorna i nasofarynx, där de sedan kan inducera utvecklingen av en malig tumör.

Däremot kan virusen från de andra stammarna bara attackera immunförsvarets B-celler och därmed antingen Pfeifers körtelfeber orsaka eller leda till en okontrollerad ökning av genetiskt modifierade B-celler i blodet, vilket gör att Burkitt lymfom utvecklas.

Sammantaget konstaterades att cirka 20% av alla Burkitt-lymfompatienter också bär Epstein-Barr-viruset i sina kroppar, jämfört med 80-90% hos patienter med en malig nasofarynx-tumör.

Terapi för ett Epstein-Barr-virus

Mot det Pfeifers körtelfeber det finns ingen speciell terapi.

feber kräver adekvat vätskeintag, eventuellt antipyretisk medicin och framför allt gott om vila. Dessutom kan sjukdomen också vara symtomatisk med smärtstillande medel och om en ytterligare bakteriell infektion uppstår antibiotika Bli behandlad.
Läs mer information om ämnet Terapi Epstein Barr Virus

Eftersom Pfeifers körtelfeber är en viral infektion finns det ingen kausal terapi för att behandla sjukdomen.

Administrering av antibiotika skulle vara ineffektivt i detta fall, eftersom det inte är sådana bakterier som ska bekämpas. Det indikeras endast om en ytterligare bakteriell infektion (Super) till den befintliga Pfeifers körtelfeber är närvarande eller misstänks för att undvika en komplicerad kurs. Här bör dock strikt antibiotika från gruppen av aminopenicilliner (Ampicillin, amoxicillin) eftersom dessa leder till ett kliande utslag i händelse av en EBV-infektion (Ampicillinutslag) att kunna leda.

Således är endast en behandling och lindring av symtomen som uppstår under infektionen möjlig: förutom Tyst och den fysiskt skydd är tillräcklig Vätskeintag viktigt, särskilt om infektionen åtföljs av feber och detta leder till vätskeförlust.

Antipyretisk, antiinflammatorisk och smärtstillande medicin kan vid behov tas mot feber - efter att ha konsulterat den behandlande läkaren (t.ex. ibuprofen, Paracetamol). Dessa kan också lindra halsont och svårigheter att svälja.
Smärtstillande acetylsalicylsyra (RÖV; aspirin), eftersom detta ökar risken för blödning vid behov Mandel borttagning (tonsillektomi) förstoras i svår kurs. Kallhalskomprimeringar och munvatten med smärtlindrande, desinficerade lösningar eller kamomillte kan också hjälpa mot halsont och svullna, smärtsamma cervikala lymfkörtlar.

Om Epstein-Barr-virusinfektionen är allvarlig, läkemedel som föreskrivs av läkaren för att förhindra viruset att multiplicera (Virushämmande) anges så att intaget av z. B. Acyclovir eller ganciclovir representerar ett meningsfullt terapeutiskt mått.

Om hotande komplikationer uppstår, t.ex. Hjärnhinneinflammation, en anemi orsakad av infektionen eller en luftväg som hindras av svåra svullnader, bör kortison ges så snabbt som möjligt för att innehålla överdrivna eller sprida inflammatoriska reaktioner.

Om komplikationen vid svullnad i mjälten uppstår och detta tårar eventuellt också (Miltbrott), måste omedelbar akutoperation inledas. Mjälten, som ett organ med mycket hög blodförsörjning, kan leda till snabb, stor blodförlust om den brister, så att den terapi som valts är det snabbaste möjliga kirurgiska mjältavlägsnandet.

För att undvika brist på mjälten från början är det väsentligt att ta fysisk vila så länge det upptäcks svullnad av mjälten.

Homeopati för ett Epstein Barr-virus

Sedan det Pfeifers körtelfeber eftersom en virusinfektion inte kan behandlas kausalt (Administrering av antibiotika har ingen effekt eftersom det inte är en bakterieinfektion), endast terapeutiska åtgärder för att lindra symtomen kan initieras.

Detta kan också omfatta användning av homeopatiska medel: det är till exempel möjligt att ta Belladonna, Stormhatt eller Gelsemium att sänka febern, gåvan till Fosfor C7 för att förhindra inflammation i levern (hepatit) och tar Phytolacca decandra C5 mot ont i halsen och huvudvärk.

Intaget av Schüssler-salter nr 3 (Ferrum Phosphoricum), nr 4 (Kalium Chloratum), nr 5 (Kalium Phosphoricum), nr 10 (Sodium Sulfuricum) och nr 11 (Silicea) kan användas för homeopatisk behandling av EBV-infektion.

profylax

Det är emot det där Epstein-Barr-virus Pfeifers körtelfeber har hittills inte orsakat några vacciner, så att den enda förebyggande åtgärden är att undvika smittade. Detta är emellertid omöjligt på grund av den höga infektionshastigheten hos befolkningen med viruset och den ospecifika infektionsförloppet.

Immunitet efter infektioner

Som redan nämnts bildas antikroppar under en initial infektion, vilket vanligtvis gör det möjligt för den infekterade personen att ha livslång immunitet. Reaktiveringar kan förekomma hos immunsupprimerade individer. Men orsakerna till detta är ännu inte tillräckligt förståda.

Sammanfattning

Den mänskliga patogena Epstein-Barr-virus är en dubbelsträngad DNA Virus. Det tillhör gamma herpesvirus, en underfamilj som kännetecknas av ett smalt utbud av värdar.
Gamma-herpesvirus infekterar typiskt T- eller B-lymfocyter, dvs. speciella försvarsceller (vita blod celler) i immunsystemet.
Varaktigheten för virusmultiplikationen varierar. Dessutom leder denna grupp till cellproliferation, burk i lymfoida celler (vita blod celler) att överleva (med. att bestå) vad som kallas Latency scen anger och återaktiverar vad, beroende på förloppet för återupplivandet av viruset, med eller utan symtom, Upprepning eller Återfall kallas.
De E.pstein-B.ArR-Virus (EBV) är orsaken till Körtelfeber, som också kallas Kysssjuka kallas den Epstein-Barr-virus ofta överförs genom kyss bland unga vuxna.
Epstein-Barr-viruset (EBV) för godartade förstoringar och svullnad av Lymfkörtlar (lymfom) och för immunkomprometterad för special tumörer vara orsakande.
Som alla Herpesvirus Efter den första infektionen i värden kan Epstein-Barr-viruset också överleva livet i infekterade värdceller och återaktiveras