Orsaker till hepatit B.

Orsaker till hepatit B-infektion

Hepatit B är en inflammatorisk sjukdom i leverdet genom Hepatit B. Virus (HBV) är triggad. Viruset tillhör gruppen av hepadnavirus och är en täckt, dubbelsträngad Dna-virus.

Hepatit B-viruset överförs parenteralt (bokstavligen översatt: förbi tarmen), dvs via blod och andra kroppsvätskor.

Läs mer om detta ämne: Överföring av hepatit B

Infektioner är därför särskilt vanliga i vissa riskgrupper: Sjukvårdspersonal eller sjuksköterskor som hanterar infekterade personer, till exempel, riskerar att komma i kontakt med sjuks blod via nålsticksskador och därmed smittas. Drogmissbrukare som konsumerar droger som heroin, som måste injiceras i blodet, som delar sprutor, löper en hög risk för infektion. Infektioner kan också tänkas genom andra förorenade skarpa föremål som piercinganordningar eller tatueringsnålar.

Sexuell överföring

Hepatit B-viruset finns i olika kroppsvätskor hos infekterade människor. Detta inkluderar huvudsakligen blod, sperma och vaginal sekret. Under oskyddat samlag kommer dessa vätskor i kontakt med partnerens könsslemhinna. Eftersom slemhinnan i detta område är mycket väl försedd med blod och små tårar uppträder ofta under samlag kan virusen komma in i partnerens blodomlopp och infektera dem.

Därför bör sexuellt samlag med någon med hepatit B utföras med kondom. Det är också viktigt att notera att risken för infektion ökar med antalet virus i blodet. Detta är vanligtvis mycket högt i början av infektionen, vilket innebär att risken för infektion är som högst i den tidiga fasen av sjukdomen.

Överföring genom andra kroppsvätskor

Spåret produceras av salivkörtlarna i huvudet och består huvudsakligen av salter och vatten. Mycket få virus kommer in i saliven när den produceras. Det lilla antalet räcker vanligtvis inte för att smitta en person. Andra kroppsvätskor som urin, tårutsöndring eller bröstmjölk innehåller också viruspartiklar, men endast i mycket få patienter i tillräckliga mängder för att orsaka infektion.

Överföring genom kyss

När man kysser någon med hepatit B kommer patientens saliv i kontakt med munnens foder. Men eftersom det finns väldigt få viruspartiklar i saliven finns det inget behov att vara rädd för att bli smittad. Dessutom är den orala slemhinnan stark, men inte så väl försedd med blod som könsslemhinnan under samlag. Försiktighet bör endast användas med mycket stora öppna sår.

Överföring via blodkontakt eller blodreserver

Eftersom hepatit B-viruset kan finnas i högt antal i blodet, särskilt i början av sjukdomen, kan hepatit B överföras genom blodkontakt. Den smittade personens blod måste komma i direkt kontakt med den andra personens blodomlopp. Detta kan överföras genom sår eller nålsticksskador, där sjukdomen överförs genom en nålsticka för att dra blod från en sjuk person.

Blodtransfusioner resulterar också i direktkontakt mellan blodet från två personer. Tidigare skulle människor som fick en blodtransfusion ibland smittas med hepatit B. Idag screenas emellertid varje givarprov noggrant för många sjukdomar, inklusive hepatit B. Därför är blodtransfusioner inte längre en orsak till infektion med hepatit B. I Tyskland gäller det för transplantation av lever (delar).

Drogberoende som orsak

Drogberoende kan i vissa fall också vara en orsak till hepatit B-infektion. När blodet från en sjuk person kommer i direktkontakt med blodet från en annan kan sjukdomen överföras. Detta händer ofta med narkotikamissbrukare som injicerar droger i sitt blod med använda nålar. Eftersom risken för infektion är så hög, finns det fler smittade i dessa cirklar, vilket i sin tur ökar risken för infektion genom delad nålanvändning. När man delar en led eller liknande, men som med saliv finns det ingen risk att bli smittad med hepatit B.

Överföring via tatueringsnålar

Det finns också en låg risk för infektion med tatueringsnålar som har kommit i kontakt med blodet hos en person som lider av hepatit B och som inte har rengjorts hygieniskt. Dessa nålar är emellertid inte utformade för att genomtränga blodkärl. De tränger bara in i hudens lager och har därför inte direkt blodkontakt.

Dessutom tar de vanligtvis mer tid att användas igen än med nålar som används för att injicera läkemedel, vilket innebär att hepatit B-viruset inte desto mindre kan överleva på nålens yta. Detsamma gäller för piercinganordningar.

Överföring genom dialys

En infektion med hepatit B-viruset skulle teoretiskt vara möjlig genom dialys. Men det inträffar inte längre om de nuvarande hygien- och försiktighetsåtgärderna iakttas.

Överföring genom bröstmjölk

Eftersom komponenter i hepatit B-viruset kan hittas i bröstmjölk, är infektion under amning en teoretisk tanke. Det har emellertid ännu inte bevisats i någon studie att denna infektionsväg kan inträffa. Dessutom innehåller bröstmjölk många komponenter som är mycket viktiga för att bygga upp barnets immunsystem och därmed skydda det mot infektioner. För att vara helt säker på att barnet inte utsätts för någon fara kan bröstmjölken undersökas för viruskomponenter. Detta rekommenderas särskilt för en mamma med hepatit C.

Överföring under graviditet och förlossning

Överföring från en infekterad mor till sitt barn är också möjlig både under graviditet och under förlossningen, varigenom infektionen förekommer oftare under förlossningen och också representerar det största antalet nya infektioner världen över.

Mekanism för inflammation

Det har ännu inte helt klargjorts vilken mekanism som faktiskt leder till den inflammatoriska reaktionen i levern, men det antas att vissa faktorer är under påverkan av viruset cytotoxiska Försvarsceller (lymfocyter) bildas (dvs orsakar celldöd), vilket i slutändan säkerställer att fler leverceller dör.

Detta säkerställer sedan de typiska symptomen på hepatit, som är resultatet av nedsatt leverfunktion, i senare skeden, särskilt gulsot (Gulsot).