Gynekologi Och Obstetrics-

Framkalla arbete

introduktion

I vissa situationer kan det vara nödvändigt att stödja barnets födelse med medicinska åtgärder. På detta sätt kan början av arbetet konstgjordes eller påskyndas genom att inducera arbetskraft.

Ämnen som stimulerar arbetet används för att säkerställa att förlossningen som fortfarande är frånvarande eller ännu inte är tillräckligt kommer igång. Beroende på situationen och orsaken till induktion av arbetskraft är både medicinering och naturliga, homeopatiska medel lämpliga för detta. Vissa beteendemått kan också ha en positiv effekt på början av arbetet och leveransprocessen.

Det är alltid viktigt att ha en individuell inställning när det gäller valet av lämpliga arbetskraftsfrämjande åtgärder samt en noggrann undersökning av indikationerna. Medicinsk övervakning och barnmorskans involvering i induktionen av arbetskraft är därför avgörande.

Vår nästa artikel kommer att ge dig mer information om detta ämne: Initiera födseln

NÄR måste du få arbete?

Det finns många orsaker till arbetskraftsinduktionsåtgärder, med skillnader från mödrar och barn. Saknar förfallodatum (> 41 veckors graviditet) eller så kallade överföringar (> 42 veckor för dräktighet) är bland de vanligaste orsakerna till induktion av arbetskraft.

De situationer som är motiverade på mammas sida inkluderar till exempel lever- eller njursjukdomar, högt blodtryck under graviditeten och tillhörande möjliga risksituationer såsom preeklampsi och eklampsi.
Även med diabetes mellitus under graviditeten induceras ofta förlossning, inte minst på grund av de ofta större barnen än genomsnittet och en minskning av komplikationsgraden under arbetsprocessen.
Om urinblåsan brister för tidigt, utförs arbetarinduktion efter att födelsen inte har startat naturligt för att förhindra eventuella infektioner som kan uppstå i slidan.

Barndomsindikationer för induktion av arbete kan till exempel vara både tillväxthämning, dvs otillräcklig utveckling av barnstorlek, och den välgrundade misstanken om ett för stort, så kallad makrosomalt barn. Den elektiva induktionen av arbetskraft efter den 39: e graviditeten är också kontroversiell. Den gravida kvinnans önskan att påskynda födelsen uppfylls utan några hälsorisker eller medicinska skäl som gör det nödvändigt att få arbetet.

Har du ytterligare intresse för det här ämnet? Läs mer om detta under: Ruptur i urinblåsan - börjar födelsen nu?

Varaktighet tills arbetet börjar

Den tid det tar innan arbetet börjar faktiskt efter att ha dragit sig ihop är alltid individuellt för varje kvinna, oavsett vilket läkemedel som används. Det kan bara vara några timmar, men det är inte ovanligt att vänta flera dagar på början av åtgärden.

Om det är en akut nödsituation som kräver omedelbar barns utveckling är åtgärder för att framkalla eller främja arbetskraft inte längre ett alternativ. I sådana fall måste graviditeten avslutas omedelbart med hjälp av kejsarsnitt.

För detaljerad information om detta ämne, se: Sammandragningar

VAD kommer att leda till arbete?

Hur du börjar arbeta beror på många påverkande faktorer. Dessa inkluderar till exempel individuella risker, oavsett om tidigare operationer i livmodern redan har ägt rum, livmoderhalsen på livmoderhalsen eller tidsramen för vilken födelsen söks.

MEDICINSK

Prostaglandin: preparat med den aktiva ingrediensen prostaglandin kan användas för livmoderhalsen. När kroppen reagerar på den ökande förkortningen och öppningen av livmoderhalsen, kan arbetet öka.
Livmoderkontraktion: den så kallade livmoderkontraktionen är ett annat läkemedel som kan användas för att inducera arbetskraft.Detta innehåller hormonet oxytocin och främjar samverkan i livmodern och därmed stödjer utvisning av barnet.

RUTINMÄSSIGT

Ballong- eller dubbelballongkateter: De mekaniska åtgärderna inkluderar ballong- eller dubbelballongkateter. Dessa introduceras genom slidan och får livmoderhalsen att expandera med tillhörande frisättning av prostaglandiner.

Äggpolslösning: en äggpolslösning, även känd som cervikal strippning, kan stödja induktion av arbete genom manuell lösgöring av membranen från livmoderhalsen och den resulterande frisättningen av prostaglandiner. Det finns ingen öppning av fostervattensäcken.
Ruptur i urinblåsan: En annan metod för att inducera arbetskraft som sällan används idag är bristning av urinblåsan. Fostervattensäcken öppnas med ett finger eller ett litet medicinskt instrument. Denna stimulans kan orsaka arbete, men den är riskabel.

ALTERNATIVA ÅTGÄRDER

Arbetscocktails: alternativa medicinska åtgärder som att ta en arbetscocktail kan också stimulera arbetet. Det är inte alls ovanligt att flera åtgärder för att inducera eller stödja arbetet antingen kombineras eller användas efter varandra.

Vill du veta mer om det här ämnet? Vår nästa artikel innehåller mer information om detta åt dig: Främja arbete

Främja arbete med prostaglandin

Hormonet prostaglandin, som sätts in i slidan i form av vaginala suppositorier, tamponger eller tabletter, är ett av läkemedlen som utlöser förlossning.

En åtskillnad görs mellan två vanliga isoformer. E2 prostaglandin dinoproston är godkänt i Tyskland, medan användningen av E1 prostaglandin misoprostol är "off-label användning". Detta innebär att det inte finns något officiellt godkännande av läkemedlet i syfte att inducera arbetskraft, men att det fortfarande används allmänt.

Användningen av prostaglandiner för att inducera arbetskraft är särskilt lämplig för den omogna livmoderhalsen, eftersom detta gör livmoderhalsen mjuk och förbereder den för födelsen. På grund av den ökade risken utförs inte induktion med prostaglandiner hos gravida kvinnor som redan har haft kejsarsnitt.

Du kan hitta detaljerad information om detta ämne på vår webbplats på: Prostaglandiner vid födseln

Främja arbete med hemhjälpmedel

Olika icke-medicinska hemläkemedel kan användas för att initiera födelseprocessen.

Den så kallade labor coctailen är en av de mest kända hemläkemedelna. Detta är en dryck som alltid innehåller ricinolja och beroende på recept, olika juicer, ofta aprikosjuice i kombination med mandelsaft, som ska förbättra smaken och stimulera tarmaktiviteten. I de flesta fall har arbetscocktailen en stark laxerande effekt och kan utlösa arbetskraft genom den ständiga lusten att avröda.
Men magkramper och diarré uppträder ofta som oönskade biverkningar. Därför bör konsumtionen av en arbetscocktail inte tas på egen hand, men alltid efter samråd och råd från gynekologen eller barnmorskan.

Särskilda växtbaserade infusioner i form av te kan också orsaka arbete. Tamponger som blötläggs i utspädd kryddnejlikolja, som införs vaginalt och lämnas i slidan i ungefär en timme, bör också ha en arbetskraftigande effekt. Men strikt hygien och korrekt hantering måste följas, eftersom det annars finns risk för hälsorisker i form av bakterieinfektioner.

Alternativa medicinska åtgärder för att främja arbetskraft kan också användas. Dessa inkluderar akupunktur eller en fotreflexmassage.

Om du vill lära dig mer om detta ämne, kolla in våra nästa artiklar nedan:

Hemhjälpmedel som främjar arbetskraft
Akupunktur och förberedelse för förlossning

Främja arbete med te

Olika örter och kryddor tros ha arbetskraftinducerande effekter. Dessa inkluderar:

Kämpe
kryddnejlika
kanel
Verbena
ingefära

Ofta är relativt stora mängder i form av flera koppar sådana teblandningar nödvändiga för att uppnå den önskade effekten. Beredningen kan göras enligt olika recept, varigenom du alltid ska rådfråga din läkare eller barnmorska om rätt intag. Vissa apotek erbjuder redan färdiga teblandningar för att främja arbetskraft, men dessa bör endast drickas på medicinsk rådgivning.

Du kan hitta detaljerad information om detta ämne på: Använd te för att stimulera arbetet

HUR kan du framkalla arbete själv?

Induktion av arbetskraft kan främjas och stöds oberoende genom olika beteendemått.

Fysisk aktivitet: måttlig fysisk aktivitet, som att klättra trappor eller gå snabbt, kan orsaka arbete. Cirkulära rörelser i bäckenet kan också främja arbetskraft.
Avslappnande bad: varma och avkopplande bad samt aromterapi kan ha samma effekt.
Sexuellt samlag: om fostervattensacket fortfarande är intakt kan samlag också ha en positiv effekt på att främja arbetskraft. Den kvinnliga orgasmen kan leda till att livmodern tränger samman genom hormonet oxytocin och därmed främjar arbetskraft. Prostaglandinet i mannens spermier kan också stödja mognad av livmoderhalsen under utlösning i slidan, vilket gör det mjukare och förkorta det.
Många kvinnor känner sig dock inte som att ha sex, särskilt inte dagarna före födseln. Icke desto mindre kan enkel fysisk närhet och samsyn i form av smekningar, kyssar eller målinriktad stimulering av bröstvårtorna främja arbete. Även här släpps det kontraktionsfrämjande hormonet oxytocin.
Massager: Massager, särskilt buken, i kombination med eteriska oljor som kryddnejlika olja kan också ha en positiv effekt på arbetet.
Avslappning och undvikande av stress: Det är viktigt inte bara att vilja inducera arbetskraft genom målinriktade åtgärder, utan också skapa rätt ramförhållanden för den inledande arbetskraftsaktiviteten och den efterföljande leveransprocessen. Avkoppling för kropp och själ och att undvika stress är avgörande för detta.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Framkalla arbete

Vilka är RISKERNA för induktion av arbetskraft?

Liksom all användning av medicinering är användningen av arbetsinducerare inte helt utan riskerna.

Överstimulering av livmodern: möjliga biverkningar av arbetsinducerade aktiva ingredienser kan till exempel vara överstimulering av livmodern. Detta reagerar för starkt på lusten att arbeta och reagerar med alltför ofta och för starka sammandragningar, en verklig storm av arbetskraft. I samband med för snabba sammandragningar kan barnet också ha felaktiga attityder, vilket innebär att det ofödda barnet kan anta en hållning i livmodern som inte är förenlig med vaginal förlossning. Flera kvinnor har en något högre risk för överdimulering av livmodern.

Ruptur av livmodern eller kejsarsnittet: i mycket allvarliga, om än lyckligt sällsynta fall, kan livmodern också riva, medicinskt känt som en livmodersbrott. Risken ökas till exempel efter operation i livmodern. Detta inkluderar även tidigare kejsarsnitt. Eftersom risken är särskilt ökad vid användning av prostaglandiner som främjar arbetskraft, används inte detta hos patienter med en tidigare opererad livmodern.

Förändringar i barnets hjärtton: Förändringar i barnets hjärttoner, som kan representeras med hjälp av det så kallade kardiotokogramet (mer känt under förkortningen ”CTG”), kan utlösas genom åtgärder för att inducera arbetskraft. Beroende på svårighetsgraden av dessa förändringar kan en snabb utveckling av barn vara nödvändig om det finns en förestående fara för det ofödda barnet, vilket vanligtvis endast kan uppnås med kejsarsnitt.
Andra risker: Andra möjliga biverkningar vid användning av medicinering för att framkalla förlossning inkluderar illamående, kräkningar och matsmältningsstörningar, ofta i form av diarré. En ökning av kroppstemperaturen upp till feber kan också uppstå.

Efter det här ämnet, läs vår nästa artikel nedan: Komplikationer under förlossningen