Funktion av knäprotes

Kirurgisk förberedelse för knäprotesoperation

Sedan knäprotesoperationen år anestesi utförs, måste antingen familjeläkaren eller en internist bestämma lämpligheten för anestesi (Förmåga att bedövas). Detta görs genom att kontrollera det allmänna hälsotillståndet. Vid behov måste olika åtgärder vidtas för att kunna anestesi producera.

Detta kan till exempel

• stoppa vissa blodförtunnande mediciner såsom Marcumar eller aspirin medelvärde (vanligtvis minst 10 dagar före operationen). Men också vissa läkemedel mot onormalt högt blodsocker (Diabetes mellitus), t.ex. metformin, måste avbrytas 2 dagar före operationen, medan de flesta blodtrycksmedicinering kan fortsätta att tas. I slutändan är dessa beslut om vilken medicinering som ska stoppas och när bör tas tillsammans med husläkaren och operationskliniken.
• eller behandla en Hjärtsvikt
• justering av blodtrycket ökat blodtryck
• eller en eventuellt befintlig ökning av blodsockret Diabetes

betyda.

Förklaringen av förmågan att bedövas och det tillhörande allmänna hälsotillståndet är avgörande för den postoperativa prognosen för knäprotesoperationen och därmed för hela sårläkningsprocessen.

Dessutom kan olika andra åtgärder vidtas som antingen påverkar själva proceduren eller rehabiliteringsfasen och därmed också påverkar det.

Några av dessa åtgärder anges nedan:

Autolog bloddonation:
Eftersom ökad blodförlust inte kan uteslutas under knäprotesoperation och det vanligtvis är ett valfritt förfarande vars operation datum är fast i förväg, finns det möjligheten att patienten donerar sitt eget blod i förväg.Detta förhindrar att främmande blod kommer in i din egen kropp i händelse av att en blodtransfusion blir nödvändig, vilket i slutändan också utesluter risken för att sjukdom överförs genom främmande blod.

En autolog bloddonation görs vanligtvis på poliklinisk basis ungefär två till fyra veckor före den planerade proceduren. 500 ml blod tas sedan.
Cellsaver:
Om cellsparare används i operationskliniken är det ofta inte nödvändigt att donera blod. Dessa system rensar patientens blod som förlorats under knäprotesoperation, som sedan kan returneras till patienten i renat tillstånd. Detta minimerar blodförlust för patienten. Administrering av främmande blod blir sällsynt.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Fysioterapeutiska åtgärder:
Om det är allvarligt nedsatt rörelse i början av operationen bör fysioterapeutiska åtgärder vidtas före knäprotesoperationen. Här kan musklerna stärkas, men också bättre rörlighet, vilket bör göra det möjligt för patienten att rehabilitera sig snabbare och bättre efter protesen har använts.
Inläggningstillfällen bör ske minst en dag före operationen. Inom ramen för vårdinträde finns en detaljerad möte alla planerade åtgärder, alla möjliga komplikationer och risker istället för.
Kirurgen eller invånaren undersöker patienten igen noggrant med avseende på rörelseområdet och Bältesstabilitet i knäleden. Röntgenbilder som används för planering av preoperativ ritning och bestämning av trolig protesmodell tjäna, skapas.

Knäprotesoperationen

Som en del av a Implantation av knäproteser olika kirurgiska steg måste utföras. Eftersom inte varje operation fortskrider enligt samma schema, beskrivs de avgörande och viktigaste stegen för en knäprotesimplantation nedan. De enskilda stegen som nämns nedan hävdar inte vara fullständiga och listas inte kronologiskt.

De är endast avsedda att indikera vilka steg som vanligtvis kan förväntas i alla fall. Den faktiska driftstiden är mellan 90 och 120 minuter. Men eftersom det alltid finns individuella skillnader, är avvikelser både uppåt och nedåt fullt möjliga.

De Narcsnörhål Initieras.

• Patienten är "placerad" på ryggen på operationsbordet.
• En blodtrycksmanschett placeras på patientens lår för att hålla honom / henne i det som kallas turneringen (Bloodlessness) att driva. Utöver det faktum att patienten tappar mindre blod ger turneringen i knäprotesoperationen också kirurgen en bättre bild under själva operationen.
• Benet som ska köras är med Desinfektionsmedel tvättas av sterilt.
• Utvärdering av Benaxel, rörelsesområdet och ligamentstabiliteten.
• Exponering av knäleden med ett 20 cm långt, främre, rak hudinsnitt.
• Skärning av fogytorna på låret och skenhuvudet med specialinstrument. Denna process är individuellt annorlunda, även om det finns en standardiserad procedur för den. Denna teknik måste alltid anpassas till de individuella omständigheterna.
• Borttagning av de skurna broskytorna, resterna av menisken och resterna av det främre korsbandet. När det är möjligt, under knäprotesoperationer, försöks man inte skada eller ta bort det bakre korsbandsbandet (tidigare skador, etc.). Skyddet av sidobandapparaten (inom och utanför) har prioritet i alla avseenden.
• Sätta i Provprotes. Under detta införande kan korrigeringar i området för de omgivande mjuka vävnaderna (ligamentformiga apparater) bli nödvändiga. Om otillräcklig rörlighet eller otillräcklig ligamentstabilitet hos knäprotesen bestäms, är ovannämnda korrigeringar nödvändiga. Som regel måste dessa åtgärder vidtas vid felanpassningar i benaxeln (korrigering av knä eller båge).
• De Originalproteser är cementerad. Som regel startas det vid tibiahuvudet. Först då sker cementeringen i området med lårbenet.
• Så att djupare liggande blåmärken kan undvikas efter operationen av knäprotesen, två så kallade Återuppta dränering kan användas. Dessa avlopp ligger direkt i såret och avlägsnas vanligtvis efter den tredje dagen efter operationen. Denna hudstängning görs med hjälp av så kallade hudklämmor som tas bort efter 14 dagar.
• Efter den faktiska operationen öppnas turneringen. Grundlig hemostas kommer (måste) säkerställas.

Knäprotesmaterial

Kraven på materialet i en knäprotes är höga. Hon måste kostnader tål vardagen och måttlig träning, bra kompatibel och säkerställa smidig användning av fogen. Årtionden av vidareutveckling av de använda materialen gör det möjligt i dag lång livslängd på 15-20 år med hög motståndskraft och en jämförelsevis låg komplikationsgrad.

Cirka 150 000 totala knäersättare utförs i Tyskland varje år. Ofta används därigenom speciella metalllegeringarsåsom kobolt-kromlegering, plastpolymerer och keramik.
Hos patienter med Metallallergier kan se till proteser titan kan användas.
polyetenett termoplastiskt material föredras att ersätta glidkomponenterna i en protes på grund av dess höga slitstyrka och glidförmåga.

Bedövningen

Bedövningen:
Det finns olika anestesimetoder tillgängliga Knäprotesoperation till bortskaffande:

• Delvis anestesit.ex. Spinalbedövning (Spinalbedövning)
• generell anestesimedel (Allvarlig anestesi)

Narkosläkaren (= anestesiläkaren) påpekar detaljer och möjliga risker för respektive anestesimetod under ett samtal. Den mest lämpliga anestesin bestäms sedan utifrån individuella omständigheter.
Inget fall kan ett sådant ingripande i Lokalbedövning utföras.

Problem och komplikationer

Under knäprotesoperation:

Även trots den största vården och under Hänsyn alla enskilda komponenter finns i Enskilda fall Komplikationer under en operation kan aldrig uteslutas. Komplikationer som uppstår som en del av en knäprotesimplantation kan vara av olika slag. T.ex.

• Skada på angränsande strukturer (Blodkärl, följande blommarNervskador på ben, senor och / eller muskler) uppstår, som sedan kan förbli delvis förlamade eller kräva kirurgisk behandling.
• Brutna ben inträffa. Men detta är vanligtvis bara fallet om patienten är under osteoporos lider.

Efter knäprotesoperation:

• reblödning och kopplad till det: blåmärken (hematom).
• EN infektion är huvudproblemet i alla operationer. Vid implantation av knäproteser ska infektion tas på allvar på grund av de problem som infektionen medför. Under vissa omständigheter kan en revisionsinsats då vara nödvändig. I mycket ogynnsamma fall måste hela implantatet tas bort och infektionsfokus rensas. I ett så allvarligt fall måste en ny implantation av knäleden vänta några veckor.
  Om en infektion visar sig vara mycket allvarlig kan det vara nödvändigt att förstyva knäleden. Under processen förlorar knäet all känd rörlighet, vilket resulterar i begränsningar i vardagen.
  I mycket sällsynta fall kan en infektion också leda till amputation att leda.
• trombos (= Koaguleringar i blodkärlen) kan leda till livshotande lungembolimer. Av denna anledning får som regel varje patient profylaktisk terapi, till exempel i form av så kallade ”bukinjektioner” och ”trombosstrumpor”.
• Benlängdskillnader kan orsakas av den nya knäleden och kan därför inte undvikas helt. Som regel är skillnaden inte stor, så det kan kompenseras med hjälp av inläggssulor eller hälökningar.

• Lossning av protesen - I de flesta fall innebär denna komplikation en ersättning av protesen och kan därför ha betydande nackdelar för patienten.

Smärta under knäartroskirurgi

Smärta i samband med knäprotesoperation är mycket typiskt och manifesterar sig vid olika tidpunkter under den terapeutiska behandlingsperioden.
Ursprungligen uppstår smärta i knäet, vilket på grund av andra faktorer leder till indikation på en knäprotes för operation.

Efter proceduren är knäet vanligtvis fortfarande mycket svullet och smärtsamt eftersom den omgivande nerv-, hud- och muskelvävnaden fortfarande är irriterad.
När svullnaden sjunker, avtar smärtan vanligtvis också. Senast efter rehabiliteringens slut bör patienterna vara smärtsamma. I.
Om detta inte är fallet och smärtan kvarstår eller återkommer, måste orsaken hittas, förtydligas och eventuellt behandlas.

Anledningar till smärta efter en knäprotesimplantation kan vara å ena sidan närvaron av en begränsad rörlighet, men också en lossning av protesen.

Den förstnämnda kan orsakas av vidhäftningar och vidhäftningar i knäleden, som måste tas bort eller behandlas kirurgiskt. Kalciumavlagringar i musklerna kan också orsaka smärta. I allmänhet är det ganska normalt för knäleden att uppleva måttlig smärta igen och igen på grund av för tidigt eller överdriven stress eller vissa rörelsemönster tills knäleden har nått sin fulla kapacitet för stress och funktion.
Typiska smärtframkallande rörelser är till exempel klättring av trappor.

Dessutom kan lossa protesen leda till smärta. Å ena sidan kan lossningen ha naturliga skäl, nämligen tecken på slitage och materialslitage efter 10-15 år.
Å andra sidan kan emellertid de minsta partiklarna lösgöras från implantatet på grund av stark friktion och spänning och inbäddas i vävnaden.
Kroppen reagerar med en inflammatorisk reaktion, som kan vara smärtsam i sig och med ett implantat som lossnar, vilket också väcker smärta. Liksom med nästan alla kirurgiska ingrepp kan icke-sterilt arbete leda till infektion på det kirurgiska stället eller djupare vävnad.

Läs mer om detta ämne på: Smärta med knäprotes och smärta efter knäoperation

Operationens varaktighet

Kirurgisk behandling av knäleden med en knäprotes anses nu vara en rutinprocedur i de flesta kliniker med en ortopedisk avdelning.
Bortsett från förberedelsetid i form av att upprätthålla nykterhet (6h före operationen) själva förfarandet tar ungefär 1-2 timmar.
Tidsmätningen börjar efter att patienten har placerats och benet som ska opereras evakueras, följt av induktion av anestesi.

Knäprotesoperationen kan göras i generell anestesimedel eller Spinalbedövning upphöra.

Naturligtvis är de 1-2 timmarna bara en guide. Om komplikationer uppstår eller om proceduren är helt fri från komplikationer kan proceduren ta mer eller mindre tid.
Varaktigheten beror alltid på erfarenheten av kirurgen och operativteamet som hjälper honom.

Kirurgisk kostnad

Numera täcks lyckligtvis kostnaderna för en knäledsprotes av både privata och lagstadgade sjukförsäkringsbolag.

Den knäprotes som ska implanteras enbart kostar i genomsnitt cirka € 8.000 till € 16.000.
Priserna kan variera beroende på tillverkaren. De totala kostnaderna är dock mycket högre och uppgår till upp till 30 000 euro.

Förutom knäprotesimplantatet inkluderar kostnaderna också förskötsel och eftervård. Prisskillnader kan också uppstå beroende på processens tillämpning.