Vanliga sjukdomar under graviditeten

De vanligaste sjukdomarna under graviditeten inkluderar:

• Könsinfektioner

• Asymptomatisk bakteriuri

• Cystit

• Urinhinder

• Moles

• Placental insufficiens (svaghet i moderkakan)

• Placenta previa

• För mycket eller för lite fostervatten

• Högt blodtryck under graviditeten

• Graviditetsdiabetes

• Graviditetsanemi

Infektionssjukdomar

Asymptomatisk bakteriuri

Asymptomatisk bakteriuri finns hos cirka 5-8% av alla gravida kvinnor. Detta innebär att bakterier kan upptäckas i urinen, men de orsakar inga problem för den gravida kvinnan.
E. coli, en tarmbakterie, är den vanligaste.
Asymptomatisk bakteriuri behandlas med antibiotika under graviditeten eftersom det kan leda till stigande infektioner såsom njurinflammation eller infektion hos barnet under födseln.

Cystit

Cystit under graviditeten orsakar symtom som en brännande känsla vid urinering, behovet av att urinera ofta och ofta passera små mängder urin.
Den vanligaste patogenen är tarmbakterien E. coli. Men andra bakterier kan också orsaka cystit.
Beroende på patogen används olika antibiotika.

Läs mer om ämnet här Cystit under graviditeten.

Bäckeninflammation

Akut njurbäckeninflammation förekommer hos cirka 1% av gravida kvinnor och är resultatet av cystit eller asymptomatisk bakteriuri.
Typiska symtom är hög feber med frossa, flanksmärta, brännande känsla vid urinering och ofta urinering. Möjliga komplikationer är blodförgiftning (sk. sepsis), för tidig födsel och irreversibel skada på njurarna.
Inflammation av njurbenet måste därför alltid behandlas med antibiotika, som administreras i höga doser via en venös tillgång i början av behandlingen.

Läs mer om ämnet här Bäckeninflammation.

Cirkulationssjukdomar

Högt blodtryck under graviditeten

Högt blodtryck förekommer i 6-8% av alla graviditeter och klassificeras å ena sidan beroende på när det inträffar och å andra sidan efter blodtrycksnivån.
Mjuk graviditetshypertoni finns när blodtrycket är över 140/90 mmHg, men under 160/110 mmHg. Svår graviditetshypertoni förekommer vid värden över 160/110 mmHg.
Det är viktigt att kontrollera blodtrycksvärdena regelbundet för att starta läkemedelsbehandling vid upprepade värden över 160/100 mmHg.
Emellertid kan inte alla mediciner administreras under graviditet, t.ex. Alfa-metyldopa, metoprolol och nifedipin.

Förlusten av protein via njurarna kontrolleras också regelbundet genom att undersöka urinen med en testremsa. Detta används för att identifiera preeklampsi, en annan form av hypertensiva graviditetsstörningar (högt blodtryck).
Vid preeklampsi, förutom högt blodtryck, finns det en förlust av protein i urinen. Om proteinförlusten är mycket hög, kan vatten samlas i vävnaden (sk. Ödem).

De farliga speciella formerna av denna sjukdom inkluderar eklampsi och HELLP-syndrom, som i allmänhet kallas "graviditetsförgiftning".
Eklampsi drabbar mindre än 0,1% av graviditeterna och HELLP-syndrom cirka 0,5%. Båda sjukdomarna förekommer först efter den 20: e graviditetsveckan.
Eklampsi resulterar inte bara i högt blodtryck och proteinförlust i urinen utan också att mamman får anfall. HELLP-syndromet beskriver ett komplex av hemolys (nedbrytning av röda blodkroppar), höga levervärden och låga blodplättar (blodplättar). Påverkade gravida kvinnor har ofta huvudvärk och / eller flimrande ögon och klagar över smärta i övre buken.
I slutändan kan båda sjukdomarna endast behandlas genom att avbryta graviditeten genom förlossningen av barnet. I enskilda fall måste det, beroende på mor och barns tillstånd, vägas hur långt graviditeten kan förlängas.

Läs mer om ämnet här Högt blodtryck under graviditeten.

Åderbråck under graviditet

Graviditet bromsar återkomsten av blod från den nedre halvan av kroppen. Detta ökar trycket i det venösa systemet. Expanderade vener utvecklas (sk. varicer) som ormen på hudens yta.
Dessa åderbråck utvecklas hos 30% av primiparösa kvinnor och 50% av multipla kvinnor. Dessa påverkar benen och könsområdet. Hemorrojder är också möjliga.

Typiska symtom är tunga och trötta ben med vattentäthet, nattlig rastlöshet i benen, en känsla av värme och benkramper. 80% av graviditetsrelaterade åderbråck regresserar inom några veckor efter födseln. Behandlingen av åderbråck sker med kompressionsstrumpor, vilket förbättrar återkomsten av blodet från benen.

Du kan läsa mer om ämnet här Åderbråck under graviditet.

Graviditetsanemi

Anemi beskriver anemi och är associerad med hemoglobinvärden under 10 g / dl (normalt värde 12-16g / dl). En lätt minskning av hemoglobinvärdet är helt normalt under graviditeten, eftersom ökningen i blodvolym leder till en tunnare effekt trots den ökade bildningen av röda blodkroppar.
Anemi under graviditeten orsakar följande symtom: blekhet, andnöd under träning, trötthet, snabb hjärtfrekvens, ringar i öronen, huvudvärk och ofta frysning.

I slutet av graviditeten påverkas upp till 30% av gravida kvinnor av graviditetsanemi, som i de flesta fall utlöses av en järnbrist, eftersom behovet av järn ökar under graviditeten. I händelse av järnbrist kan järnlagrar fyllas under graviditeten genom att ge järntillskott. Järnbehandlingen måste utföras 3-6 månader efter uppnående av ett normalt hemoglobinvärde.

En viss form av anemi (kallas megaloblastisk anemi) utlöses av brist på folsyra. Eftersom folsyrabrist hos barn leder till ökad förekomst av Ryggmärgsbråck kvinnor i fertil ålder rekommenderas att ta 0,4 mg folsyra dagligen före graviditetsstart, vilket bör fortsätta under graviditeten.

Läs mer om detta ämne på: Järnbrist under graviditet

Vena cava komprimeringssyndrom

Livmoderns tryck på den inferior vena cava (Vena cava) blodet från den nedre halvan av kroppen är svårare att transportera tillbaka till hjärtat. Detta leder till en relativ brist på volym i det kardiovaskulära systemet och kan till och med öka till chock.
Typiska symtom är illamående, blekhet, svettningar, yrsel och rastlöshet. Vena cava-komprimeringssyndrom är särskilt uttalat när du ligger på ryggen eller står. De flesta gravida kvinnor har inga symtom när de ligger på sin sida. Cirka en tredjedel av alla gravida kvinnor drabbas.
Gravida kvinnor, med eller utan kompressionssyndrom, bör undvika att ligga på ryggen, särskilt under den sista tredjedelen. Komprimeringen minskar också blodflödet till barnet och får därför inte tillräckligt med syre.

Läs mer om ämnet här Vena cava komprimeringssyndrom.

Hormonella förändringar

Urinhinder

Två tredjedelar av alla gravida kvinnor har olika typer av urinstockningar. I de flesta fall påverkas urinledarna och njurbenet.
Orsaken ligger å ena sidan i den hormonella förändringen som får urinledarna att bredda sig, och å andra sidan den växande livmodern pressar på urinledarna.
I de flesta fall är trängseln i urin endast liten och orsakar inga symtom. Men det kan också främja njurinflammation.

Om njurarna är svårt överbelastade kan dräneringen förbättras genom att sätta in urinvägsspalter. Urinalstoppning försvinner vanligtvis inom tre månader efter födseln. Om detta inte är fallet bör ytterligare förtydligande ske.

Graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes beskriver den första förekomsten av ett diabetiskt metaboliskt tillstånd under graviditet och hänvisar inte till diabetiker av typ 1 eller typ 2 vars sjukdom var känd före graviditeten.

På grund av de hormonella förändringarna ökar sockerkoncentrationen i blodet under graviditeten. Samtidigt ökar frisättningen av insulin (ett av de viktigaste hormonerna i sockermetabolismen) eftersom bukspottkörteln producerar mer av det. Men om graden av den ökade sockerkoncentrationen överstiger förmågan hos bukspottkörteln att producera insulin uppträder graviditetsdiabetes.
Denna sjukdom gör urinvägsinfektioner och preeklampsi vanligare. Den störda metaboliska situationen påverkar också det ofödda barnet. Barnen är ofta "makrosomala" (mycket stora) med en födelsevikt på över 4 kg. Missbildningshastigheten ökar med dåligt justerade sockervärden. Utvecklingsstörningar är också möjliga, särskilt i lungorna och levern. Andra effekter inkluderar överdrivet fostervatten och ökade antalet för tidiga födelser och dödsfall i livmodern.

För att identifiera så många gravida kvinnor med graviditetsdiabetes som möjligt kontrolleras urinen för socker under de förebyggande undersökningarna och i tveksamma fall genomförs ett OGTT (oral glukostoleranstest).
Behandlingen av graviditetsdiabetes består av en lämplig diet, motion och sport. Insulinbehandling kan behöva startas om dessa åtgärder inte är tillräckliga.

Läs mer om ämnet här Graviditetsdiabetes och glukostoleranstest under graviditeten

Trombos under graviditet

De hormonella förändringarna under graviditeten ökar blodets tendens att bilda blodproppar. Därför ökar antalet tromboser i benvenen eller lungemboli under graviditeten.
Risken är sex gånger högre än för en icke gravid kvinna. Cirka 0,13% av graviditeterna påverkas av en tromboembolisk händelse.
Behandlingen utförs genom att hämma blodkoagulering med hjälp av heparin, som inte överförs till det ofödda barnet via moderkakan.

Läs vidare här: Trombos under graviditet.

Anatomiska missbildningar

Moles

Molan representerar en vesikulär missbildning av kororiska villi, som faktiskt tjänar till att säkerställa utbyte av ämnen mellan mor och foster. Chorioniska villi är celler från morkakan (morkakan) som har utsprång för att förstora ytan.
Blåsans mullvad förekommer i en av 1 500 graviditeter och orsakar följande symtom: vaginal blödning i tidig graviditet, uttalad illamående, betydligt förstorad livmoder, graviditetsförgiftning och andningsstörningar.

Behandlingen innebär en fullständig skrapning av livmodern.

Placenta previa

En placenta previa beskriver en felaktig placering av moderkakan efter den 24: e graviditeten, moderkakan ligger helt eller delvis framför den inre livmoderhalsen. Frekvensen är 0,5% av alla graviditeter.

Om den inre livmoderhalsen är helt stängd av moderkakan, måste en kejsarsnitt göras. Om morkakan bara berör den inre livmoderhalsen vid kanten, bör inget normalt försöksförsök försökas.
Symtomet på placenta previa är smärtfri blödning, som främst förekommer i det sista trimestern av graviditeten och, beroende på omfattningen, kan vara mycket farligt för mor och barn. Om det finns en blödning av moderkakan, läggs den gravida in på sjukhuset och övervakas noggrant.
Beroende på graviditetens ålder och graden av risk för mor och barn utförs leverans med kejsarsnitt eller läkemedel administreras för att kontrollera blödningen.

Läs här om ämnet: Sjukdomar i moderkakan.

Andra sjukdomar

Placental insufficiens

Placental insufficiens, även känd som placental svaghet, påverkar cirka 2-5% av alla graviditeter. Det kan uppstå antingen akut eller långsamt och beskriver en dysfunktion i moderkakan med en minskning av förmågan att förse barnet med näringsämnen. Det kan förekomma i vilket som helst stadium av graviditeten.
Akut placental insufficiens uppstår med permanenta sammandragningar av livmodern, en knut i navelsträngen, blödning av morkakan eller graviditetsförgiftning.
Kronisk svaghet i livmodern orsakas ofta av sjukdomar hos modern (t.ex. högt blodtryck, diabetes, kollagenos), av moderrökning eller av infektionssjukdomar.
Konsekvenserna av en mödosvaghet kan vara det ofödda barns död, tillväxtfördröjning eller en tidig frigöring av morkaken. En ultraljudsundersökning av det ofödda barnet och blodkärlen som förser morkakan och barnet med blod kan bestämma graden av placentalinsufficiens och bestämma den bästa tiden att föda.
Beroende på orsaken till moderkakans svaghet krävs ett annat tillvägagångssätt.

Förkalkning av moderkakan sker också ofta mot slutet av graviditeten. Dessa kan endast bestämmas med hjälp av en ultraljudundersökning. De är ofta naturliga och ofarliga. Läs mer om detta under: Förkalkad morkaka

Läs mer om ämnet här: Sjukdomar i moderkakan.

För mycket eller för lite fostervatten

För mycket fostervatten polyhydramnios) förekommer i upp till 3% av alla graviditeter; för lite fostervatten (oligohydramnios) i upp till 7%.

För mycket fostervatten har ingen orsak i 60% av fallen, i 20% av fallen lider mamman av diabetes mellitus och i upp till 20% av fallen har barnet missbildningar som kan påverka t.ex. matsmältningskanalen.
För mycket fostervatten kan orsaka arbete, en känsla av täthet i buken eller andnöd. Terapin av polyhydramnios beror på orsaken, en tidig leverans kan behöva utföras.

För lite fostervatten under graviditetens sista trimester kan ha orsakats av ett tidigt brist i urinblåsan eller indikerar början av placental insufficiens. Prognosen för otillräcklig fostervatten under graviditetens sista trimester är god. Men om det finns brist på fostervatten tidigare kan detta vara en indikation på missbildningar av urinvägarna hos det ofödda barnet.
Om urinblåsan brister för tidigt, bör graviditeten förlängas upp till maximalt 34 veckor för att hålla risken för infektioner eller komprimering av navelsträngen lägre än risken för för tidig födsel.

Läs mer om ämnet här Amnionvätska.