Sexuellt överförbara sjukdomar

introduktion

Sexuellt överförda sjukdomar, även kända som könssjukdomar, är bland de äldsta mänskliga sjukdomarna. På alla platser där människor lever i samhället och har sexuell kontakt kommer det att finnas den ena eller den andra sexuellt överförda sjukdomen. Olika patogener, av vilka vissa kan tillskrivas virus, vissa till bakterier, men också till svampar, kan betraktas som triggers.

Vad de alla har gemensamt är att de känner sig väldigt bekväma i en mörk, varm och fuktig miljö och finner optimala tillväxtförhållanden där. De vanligaste sexuellt överförda sjukdomarna i Tyskland är infektioner med klamydia gonorré (populärt: gonorré), syfilis och infektioner med HI-viruset; HI-viruset har en speciell position på grund av sjukdomens svårighetsgrad och det intensiva terapikonceptet. Det kommer därför att spela en underordnad roll i följande.

Läs mer om ämnena: HIV och AIDS

Frekvensen av förekomsten av sexuellt överförda sjukdomar i allmänhet har minskat betydligt under det senaste förflutet efter ökad medvetenhetsökning och kondomkampanjer. Först under de senaste åren har det gjorts fler observationer av sexuellt överförda infektioner. Detta fenomen kan främst förklaras av en förändrad uppfattning och en minskad medvetenhet om problemet.

Eftersom könssjukdomar inte längre är allestädes närvarande och behandlingsalternativen (i de flesta fall!) Är ganska effektiva, underskattar många risken för infektion och visar ett ganska riskabelt sexuellt beteende.

Huvudsakligen unga, sexuellt aktiva människor som upplever ofta partnerbyten är i riskzonen. Med de flesta sexuellt överförda sjukdomar är risken för infektion högre för män än för kvinnor i samma ålder.
Det finns faror i att inte erkänna eller inte behandla en sexuellt överförd sjukdom; I regel kan dock majoriteten av fallen hanteras väl. De flesta kan bringas till fullständig läkning med adekvat terapi.

symtom

Symtomen på de olika sexuellt överförda sjukdomarna är olika. Vissa tecken kan ses mycket vanligt och är vanliga för nästan alla infektioner. Dessa bör listas här för en översikt i början.
Detta följs av vissa särdrag när det gäller sjukdomsförloppet i könsområdet som är vanligt i Tyskland. Följande lista är naturligtvis inte komplett. Om du är i tvivel, bör alltid en läkare direkt konsulteras. Venersjukdomar uttrycker sig ofta som sår på könsorganen.

Smärta i underlivet, som kan uppstå både i vila och som Bränna eller kramper Gör samlag också obekväma Urinationer med urinering är tydliga symtom. Situationen blir farlig om inga klagomål uppstår. I värsta fall kan stigande infektioner få äggledarna att hålla sig samman hos kvinnor eller kronisk inflammation i testiklarna hos män, vilket kan göra den drabbade personen steril.
Hos kvinnor ökar de ovan nämnda vidhäftningarna också risken för a Ektopisk graviditet, det vill säga en graviditet som inte äger rum i livmodern.
Om symtomen verkar för sent finns det också risk för att infektera andra kontaktpersoner vid den tiden.

Symtom hos kvinnor

De viktigaste symtomen hos kvinnor som har drabbats av STD är buksmärta och vaginal urladdning (fluor). Detta kan vara mycket purulent och tufft, eller snarare flytande och lätt. I de flesta fall finns det en dålig lukt. Tyvärr är urladdningen på grund av en STD inte alltid tydligt åtskiljande från den normala urladdningen som många kvinnor upplever på grund av sin cykel.

En kraftigt förändrad urladdning pekar emellertid alltid på en underliggande sjukdom och bör undersökas av en gynekolog. Dessutom rapporterar patienter regelbundet symtom som liknar blåsinfektion eller urinvägsinfektion; när de urinerar de känner en brännande känsla och klåda, går de på toaletten oftare än vanligt.

Du kanske också är intresserad av: Symtom på vaginal trast

Symtom hos män

Manliga patienter med sexuellt överförda sjukdomar upplever ofta svår testikelvärk och problem med urinering. Även här brinner könsorganen och kliar.
Dessutom är urinströmmen vanligtvis något försvagad; Trots behovet av att urinera och försöket görs urinering bara i droppar. Dessutom kan det finnas sekretioner av pus och sekretioner från urinröret. För vissa infektioner är dessa till och med karakteristiska (se nedan).

läs också: Pungen kliar - vad ligger bakom det?

Den vanligaste könssjukdomen i Tyskland och Centraleuropa är infektion med klamydia.
Dessa uttrycks initialt i stark, mestadels purulent urladdning hos kvinnor samt svår klåda och sveda. Om den inte behandlas kan infektionen spridas till det övre sexuella området och området runt levern. Feber och svår smärta är resultatet. Slimy-purulent urladdning kommer också från mannens urinrör. Patienterna märker ofta urinering och allmänna symtom på en sexuellt överförd sjukdom - som beskrivs ovan som en översikt. Om den inte behandlas kan sjukdomen också utvecklas vidare hos män, vilket kan leda till infektioner i tarmen, testiklarna och epididymis.

Förekomsten inom befolkningen, den så kallade infektionsgraden, är relativt hög. Anledningen är att 70% av de smittade kvinnorna och 30% av de smittade männa inte märker några symtom och därför inte behandlas. Det är därför möjligt att inom vissa åldersgrupper blir många (med snabbt föränderliga intima partners) smittade utan att någon en gång har visat symtom. Eftersom sjukdomen är asymptomatisk hos dessa patienter talar man om en "tyst" infektion.

Förutom klamydia finns det en annan bakteriesjukdom som också är utbredd: infektion med gonokocker (N. gonorhoeae) orsakar a gonorré (även: Tripper).
Även med denna typ av sexuellt överförd sjukdom är identifieringen inte alltid tydlig; Berörda kvinnor visar bara symtom i cirka 50% av fallen, som då ofta är så svaga att de inte ens uppfattas som iögonfallande.

Klassiska tecken är en urladdning som luktar obehagligt och under vissa omständigheter en lätt brännande känsla vid urinering.
Fläckar och lätt feber är sällsynta. Om den inte behandlas kan kronisk bäckensmärta och infertilitet utvecklas.

Berörda män är vanligtvis lättare att diagnostisera: smärta och brännande känsla vid urinering samt en gulaktig-grönaktig utflöde från urinröret, som ibland kan observeras konstant och ibland endast visas som en enda droppe på morgonen efter att ha kommit upp. Ändå finns det också en risk att män kommer att missa en infektion.

Efter några dagar, symptomen på gonorré igen utan behandling, vilket ger patienten en falsk känsla av säkerhet. Istället för att läka, förväntas infektionen att förvärras vid denna tidpunkt; inflammation i prostata och / eller testiklar uppstår. Det finns fortfarande en risk för infertilitet.

Läs mer om ämnet: Klamydial infektion

En annan vanlig sexuellt överförd sjukdom, som av tydlighetens skäl inte borde nämnas, är syfilis, som nu har blivit något sällsynta.
Sjukdomen, som också kallas syfilis är känt, körs i partier med delvis långa symptomfria intervaller mellan.

Eftersom syfilis utan terapi som kronisk progressiv sjukdom kan ses, varje intervall är mer symptomatiskt än det föregående.
I början små förekommer på infektionsplatsen (könsdelar, munhålan etc.) knölar. Det resulterande magsåret är smärtfritt, men rött och mycket hårt. Det är mycket smittsamt. Även utan behandling kommer detta magsår att återta om cirka en månad.

Efter en symptomfri fas patienterna märker en slags influensaliknande infektion, som inte har något att göra med själva andningssjukdomen, och utslag på och i hela kroppen. Karakteristiska knölar och sår är synliga, som också är mycket smittsamma. Dessa utslag kan kvarstå under mycket lång tid utan terapi; Läkning sker spontant först efter cirka 2 år.

Efter en förnyat symptomfritt intervall sedan följer angreppet inre organ.
Teoretiskt finns det möjlighet till tumörbildning överallt, varav några är förknippade med svår smärta och / eller funktionsnedsättning av organen.

Om det inte heller finns någon behandling i detta skede utvecklas den så kallade kompletta bilden av sjukdomen neurosyphilis med involvering av nervsystemet. Berörda patienter blir dementa, uppvisar psykiska avvikelser och gångstörningar. Neurosyphilis kan leda till patientens död. Tack vare bra terapimöjligheter och mestadels tidig behandling kan processer som beskrivits ovan knappast observeras idag.

Könsherpes är den vanligaste diagnosen bland de icke-bakteriella sexuellt överförda sjukdomarna. I detta fall är det herpes simplexvirus typ 2, som är nära besläktat med typ 1, som är känt för att orsaka förkylningssår.

En infektion uttrycker sig med smärtsamma blåsor i könsdelområdet, vilket kan sticka eller klåda.
Dessa vesiklar läker vanligtvis spontant efter några veckor.

Till skillnad från andra könssjukdomar, som helt kan botas med adekvat behandling och endast återkommer när det finns en ny infektion, kan herpesviruset inte tas bort från kroppen med hundra procent säkerhet.
Efter den första infektionen förblir viruset i kroppen och kan när som helst återkomma under vissa gynnsamma förhållanden (stress, försvagat immunsystem, irritation eller inflammation i könsområdet). Även då är utslaget potentiellt smittsamt igen.

Slutligen i denna översikt är infektionen med vårtor, mer exakt med Könsvårtor att ringa. Sjukdomen orsakad av mänskliga papillomavirus (HPV) utlöses, visar sig - om det kommer till ett utbrott - som rödbrunaktiga knölar i könsområdet, som sällan kliar och bränner.

Vanligtvis orsakar de dock inga klagomål.
Dessa hudväxter visas inte alltid som ett synligt tecken efter en infektion.
Virusen (liknande det nämnda herpesviruset) kan pågå länge symptom stanna kvar i kroppen. Under dessa förhållanden förekommer den synliga sjukdomen endast när immunsystemet försvagas eller huden i könsområdet redan har skadats.

orsaker

De respektive patogenerna är lika olika som symtomen och tecknen på de veneriska sjukdomarna som beskrivs ovan.

Vad de alla har gemensamt är en infektion med vissa sjukdomsutlösare före sjukdomens början måste ha ägt rum.
Virus, bakterier och svampar kan potentiellt användas.

I de flesta fall är det redan befintliga slemhinneskadorsom kan användas som en inträdesportal som gynnar akut infektion.
Efter att patogenerna har trängt igenom slemhinnan förblir de antingen i ett smalt, lokalt område eller fortsätter att spridas på stigande sätt.

överföring

Förutom olika typer av sexuella överföringar (se nedan) sker överföringar från mor till barn också vid olika tidpunkter (före eller under födelsen Bröstmjölk) eller sällan Smutsinfektion eller andra infektionskällor (t.ex. otillräckligt klorerat vatten i offentliga simbassänger). Inte alla överföringsvägar är möjliga och troliga för alla sjukdomar, så att en exakt indikation av typen av misstänkt infektion kan ge den behandlande läkaren en avgörande ledtråd. Den berörda personen ska inte tveka att ge läkaren ett ledtråd sexuella preferenser och praxis som infektioner som dyker upp i könsområdet kan också ha infekterat insidan av munnen eller fodret i analområdet. I detta fall bör dessa delar av kroppen också ges en noggrann undersökning och diagnostiska steg.

Överföring genital / oral / anal

Den vanligaste platsen för manifestation av sexuellt överförda sjukdomar och även den vanligaste platsen för infektion är de primära könsorganen och motsvarande slemhinnor. Detta innebär att vulven eller hela området inom och nära labia hos kvinnor och penis liksom testiklarna hos män visar ofta symtom.

Icke desto mindre kan sexuellt överförda infektioner också hittas i andra sexuellt användbara och stimulerbara områden.
Kvinnor klagar särskilt på oberoende inflammation i vissa fall Mun- och halsområdet (till exempel efter en mild förkylning med heshet) om atypiska symtom som kan förklaras av en sexuellt överförd sjukdom. På grund av tidigare befintliga ljusslemhinneskador som idealiska inträdespunkter är det lätt för patogener också att bosätta sig här.

Den tredje möjligheten till infektionsstället bör inte försummas Anal område liksom ändtarmen.
I synnerhet aggressiv sexuell praxis, som ofta är förknippad med mindre skador, utgör en betydande riskfaktor för infektioner.
I princip kan varje sexuellt överförd sjukdom som kan uppstå i könsområdet också observeras i det anala området.

diagnos

De diagnos en STD orsakas vanligtvis av a smeta säkrat, vilket undersöks av den behandlande läkaren (gynekolog, urolog, husläkare) efter att misstanken uttrycks. Patogenets hela genom identifieras ofta direkt i laboratoriet (PCR-metod).

Också en kultur, så en Odling patogenen på speciella odlingsmedier eller omedelbar mikroskopisk observation är möjlig i vissa fall. Dessa förfaranden är dock ganska ovanliga idag.

Det bör alltid finnas en Undersökning av urinen gjort som en extra Urinvägsinfektion är inte osannolikt på grund av den stora rumsliga närheten och kan också behöva behandlas.

Snabbtest

Förutom de diagnostiska alternativen som beskrivs ovan finns också ett snabbtest för att identifiera de vanligaste sjukdomarna. Sådana tillförlitliga tester erbjuds av hälsomyndigheter (även anonymt!), Allmänläkare, urologer, gynekologer och många hudläkare. Om de första symtomen redan har uppstått eller partneren har diagnostiserats med en STD kommer den lagstadgade sjukförsäkringen att täcka kostnaderna för detta test. Test som endast begärs för rutinmässig screening eller i ditt eget intresse måste ofta betalas för dig själv.

Snabbtest för STD-diagnos kan också beställas på Internet. Dessa tester bör dock användas med försiktighet. Om det finns motiverad specifik misstank (tydliga symtom, positiv partner testad) eller ett positivt snabbtest, är det tillrådligt att besöka en läkare personligen för ytterligare diagnos och behandling, såsom förklarats ovan. Ett test för eventuella könsinfektioner kan också vara användbart utan synliga symtom; Till exempel i fall av riskabelt sexuellt beteende, ofta byta partner eller sexuella kontakter i samband med prostitution. Gravida kvinnor testas också som en del av graviditetsundersökningarna, eftersom en infektion som inte har noterats förrän då kan få allvarliga konsekvenser för det ofödda barnet.

Läs mer om ämnet på: Snabbtest för sexuellt överförda sjukdomar

terapi

Behandlingsmetoder vid sexuellt överförda sjukdomar resultat efter en noggrann undersökning och diagnos beroende på orsakstyp; är bakterier orsaken är en Antibiotikabehandling Starkt rekommenderad.
Beroende på läkarnas erfarenhet och resistensnivån hos de tidigare kända bakteriestammarna, a antibiogram bakterierna är vettiga för att kunna initiera en mer specifik terapi med ett exakt passande antibiotikum.
Dessutom bör det alltid finnas en Undersökning och behandling av partner respektive; Om den intima partneren byter är det tillrådligt att informera alla personer med vilka inom de senaste 30 dagarna oskyddat samlag har ägt rum.

Om möjligt ska sexuellt samlag undvikas helt under terapi. Risken för terapifel eller så kallad Ping pong smitta (från en partner till den andra och tillbaka igen) är annars extremt hög.

För andra orsaker, såsom könsherpessjukdom, virus eller vårtor i könsområdet, kan antivirala salvor eller tabletter påskynda läkningsprocessen och lindra symtomen, men de är inte absolut nödvändiga. Terapi fungerar ofta bara som stöd.

prognos

Nästan alla sexuellt överförda sjukdomar läker utan konsekvenser med konsekvent behandling eller kan inneslutas. Nuförtiden är nästan ingen av dessa infektioner akut livshotande.

Viktiga undantag från detta är infektioner med HIV, som per definition också tillhör TIMMAR eftersom viruset kan överföras genom sexuell kontakt. Klassiska sexuellt överförda sjukdomar i betydelse av infektioner som presenterades ovan svarar vanligtvis bra på terapi och är vanligtvis härdbara.

I detta sammanhang är det bara viktigt att en terapi föreskrivs i första hand. Falsk skam eller andra personliga skäl bör inte vara ett argument mot att träffa en läkare.

profylax

En könssjukdom som du har levt genom ger dig inte Immunskydd från nya infektioner. Till och med en för närvarande befintlig sjukdom skyddar inte mot ytterligare sjukdomar, utan främjar dem till och med genom den befintliga irritationen i slemhinnorna.

En bra terapi inkluderar därför också en empatisk diskussion, som bland annat borde ge det akuta rådet för att skydda dig själv och andra under sexuellt samlag. Den enda effektiva och samtidigt mycket enkla profylaxen mot sexuellt överförda sjukdomar är kondomer. När de används på rätt sätt skyddar de inte bara mot oönskade graviditeter utan också mot HIV och alla infektioner i könsområdet.