Bentäthet

definition

Uttrycket bentäthet beskriver hur mycket mineraliserad benmassa som finns i en definierad volym, dvs förhållandet mellan benmassa och benvolym.
Mätningen av bentäthet är särskilt viktig för att diagnostisera och övervaka utvecklingen av osteoporos, men det kan också öka eller minska i andra sjukdomar.
Ju högre bentätheten desto högre är benets styrka och stabilitet.
Ju lägre bentäthet desto lägre är skelettets stabilitet och följaktligen desto större är sannolikheten för frakturer.

Illustrationstruktur av ett ben

a - epifys
(Benänd)
b - metafys
(aktiv tillväxtzon)
c - diafys
(Benaxel)

1. Svampliknande byggd
   Ben med rött
   Benmärg -
   Substantia cancellous
   + Medulla ossium rubra
2. Epiphyseal line -
   Epifysiell linje
3. Tätt (kompakt) ben -
   Substantia compacta
4. Medullärt hålrum med gult
   Benmärg -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Benartär -
   Nutrician artär
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (grundläggande funktionell enhet) -
   Osteonum
8. Utrymmen fyllda med benmärg
   mellan trabeculae -
   Medulla ossium
9. Tillväxtplatta -
   Lamina epiphysialis

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

fysiologi

Benämnet är föremål för permanent ombyggnad.
Varje år ombyggs cirka 10 procent av en frisk persons skelett. Denna ständiga konstruktion och demontering används Reparation av mikroskador och den Anpassning till en förändrad mekanisk belastning benen såväl som snabb tillförsel av kalcium.
Detta leder till ett komplicerat, hormonellt (tillväxthormoner, steroidhormoner och könshormoner i båda könen) kontrollerat samspel mellan två olika celltyper, Osteoblaster och den Osteoklaster.
Osteoblaster bygger upp bensubstans och fäster det till befintlig benmassa, osteoklaster bryter ner dem.

Förändringar i bentäthet har alltid något att göra med ändrad aktivitet för en av de två celltyperna att göra.
Så Benstrukturen dominerar i barndomen och tonåren, som har ett toppvärde mellan 25 och 30 år "maximal benmassa" nådde. Efter det Gradvis dominerar benförlusten igensom finns hos kvinnor i klimakteriet kan accelerera väldigt mycket, eftersom benstrukturen också igenom Östrogener, Sexhormoner, regleras. Om det finns en plötslig brist på östrogen kan benfördelning dominera och osteoporos kan uppstå, eftersom alltför många osteoklaster skapas och bibehålls.
Eftersom östrogenbrist också kan utvecklas hos män i ålderdomen ökar också risken för benskörhet med åldern, men vanligtvis inte lika snabbt.

Den viktigaste faktorn för en balanserad balans mellan konstruktion och demontering är mekanisk belastning på benet Bencellerna inbäddade i den mineraliserade benmassan fungerar förmodligen här som en art Mekanosensorsom sedan förmedlar information om dem via budbärarsubstanser. Detta förklarar varför benmassan minskar när det inte finns någon stress, till exempel när du ligger i sängen länge eller när du är i rymden.

Från denna kunskap om den exakta regleringen av benrenoveringen och osteoklasternas funktion nya droger utvecklas som specifikt ansluter till dessa punkter och därmed bildar ett alternativ till hormonbehandling för postmenopausal osteoporos.

Orsaker till förändring

A Ökning av bentätheten genom ökad osteoblastaktivitet eller produktion av benliknande material av tumörceller, exempelvis genom godartad eller malign Bontumörer, osteoplastiska metastaser, kronisk eller läkt Inflammation i benmärgen, ett Underaktiva paratyroidkörtlar (Hypoparathyroidism), förbi Ersättningsvävnad efter en fraktur eller till och med en Perthes sjukdom orsakas.

En minskning av bentätheten, vare sig det beror på lägre osteoblastaktivitet eller ökad benresorption, kan bland annat bero på en osteoporos, inaktivitet, endokrina sjukdomar (Diabetes mellitus, Hypertyreoidism, Cushings syndrom), D-vitaminbrist, ett Reumatoid artrit, ett Överaktivitet hos bisköldkörtlarna eller av vissa Medicin, hur Steroider (Kortison) eller Heparin.
Om bara enskilda ben påverkas lokalt kan detta också vara orsaken Inflammation eller men Tumörer eller metastaser ligga bakom.

Mätning av bentäthet

Bendensitet kan mätas med olika metoder.
Så det finns DXA (Röntgenabsorption med dubbel energi), där absorptionen av Röntgen mätt genom benet och jämfört med referensvärden.
Det andra etablerade förfarandet är QCT (kvantitativ Datortomografi), vilket är förknippat med en högre strålningsexponering, men kan upptäcka osteoporos vid en tidigare tidpunkt och kan också göra uttalanden om benstrukturen.

-> Direkt till ämnet Mätning av bentäthet.

Utnämning med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundare av och arbetar som ortoped på Lumedis.
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Särskilt i vår mycket ekonomiska värld finns det inte tillräckligt med tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och på så sätt inleda målinriktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Målet med all behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopeder
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Normala värden

För att bättre kunna jämföra de olika metoderna med sina olika enheter ges bentätheten så kallad T-värde eller Z-värde på.
T-värdet beskriver skillnaden mot det normala värdet i form av multiplar av standardavvikelsen. Normalvärdet avser det statistiska medelvärdet för friska kvinnor före klimakteriet. En standardavvikelse på -1 är att betrakta som normal, från - 2,5 man talar om uppenbar osteoporos.
För att anpassa dessa värden till det ålderstypiska tillståndet i skelettsystemet - äldre har fysiologiskt en lägre bentäthet - infördes Z-värdet. Till skillnad från T-värdet avser detta medelvärdet för bentätheten i motsvarande åldersgrupp.