Svansbeninflammation
introduktion
När det gäller en coccyx-sinus, även i tekniska termer Pilonidal Sinus eller Pilonidal Sinus kallas, det är en inflammation som inträffar i glutealviket mellan svansbenet och anus (lat: rima ani) spelar.
En coccyx-fistel kan ha olika orsaker. Terapin äger rum efter diagnosen av läkaren och kan se mycket annorlunda ut beroende på utlösningen av inflammation.
En fistel på coccyx märks ofta genom obehag som främst uppstår när man sitter. Om det finns smärta, sticker eller drar i området med svansbenet, är det lämpligt att konsultera en läkare för att klargöra symtomen.
Grundorsak
Det finns två huvudsakliga orsaker till coccyxinfektion. Å ena sidan inflammationen i periosteum (med: periostit) i svansbenet eller inflammation i vävnaden (inflammerat hår) ovanför halbenet på grund av en coccyx-fistel.
Förmodligen den vanligaste orsaken till detta är hår som växer in i denna del av kroppen. Inåtväxta hårstrån kan leda till inflammation i huden och hårsäcken, och det är inte ovanligt att bakterier flyttar in i de inflammerade hårrötterna och intensifierar inflammation.
Om denna inflammation fortskrider och utsöndringen av inflammation kan pus inte tömma bort kan ett hål fyllt med utsöndring, en så kallad cysta, bildas under huden.
Om det finns ett utåtflöde talar man om en fistel. En cyste kan ha flera av dessa fistlar och ett veritabelt system av kanaler utvecklas under huden. Beroende på svårighetsgraden av inflammation kan varje mellanstadium utvecklas, från inga klagomål till mindre klagomål till fullständig oförmåga att sitta och gå.
Inflammation av periosteum kan uppstå efter olika skador på svansbenet. Som namnet antyder är periosteum huden runt benet och förser den med näringsämnen via blodkärl och innehåller många nerver, varför den är mycket känslig för smärta. Benet kan inte orsaka smärta.
Inflammation i detta periosteum orsakas av stark eller långvarig irritation av periosteum såsom dåligt läkande frakturer, herniated skivor i detta område, tumörer, olyckor eller till och med kronisk förstoppning eller sjukdomar i bäckenbotten.
De senare orsakerna ligger i muskelfästena på bäckenbotten till coccyxen och därmed också till periosteum. En stark muskelbelastning åtföljs därför också av belastningen på muskelfästena med en belastning på periosteum, som sedan kan bli inflammerad.
symtom
Med en svansbeninfektion måste du mellan Coccygodynia och Pilonidal Sinus skilja på. Den förstnämnda är en inflammation i periosteum (des benhinnan), vilket leder till smärta i skinkan, det senare är en så kallad Coccyx fistel, en omgivande vävnadsinflammation. I båda fallen är emellertid symtomen på coccyxinfektion mycket lika. Beroende på hur avancerad inflammation är, uppstår brännande eller stickande smärta i skinkan. Att sitta på en hård yta (till exempel en stol) under lång tid är särskilt smärtsamt, eftersom coccyxen är stressad maximalt.
Vändning i sängen eller liggande på ryggen kan också förvärra svansben symptom och leda till smärta. Den svåra smärtan vid avföring märks också (avföring) (s. också Smärtsamma tarmrörelser) eller vid urinering (miktion). Huvudsakligen på grund av permanenta blockeringar (Förstoppning) det kan finnas ökade symtom på coccyxinflammation, som Bäckenbottenmuskler används starkt. Emellertid är dessa bäckenbottenmuskler fästa till bland annat coccyxen och utövar därmed ett drag på coccyxen som upplevs som mycket smärtsam vid inflammation. Anledningen till detta är irritationen i periosteumet som musklerna och ligamenten fäster vid.
Symtomen på en svansbeninflammation kan uppstå, till exempel efter en lumbago (lumbago) eller efter en herniated skiva eller efter att ha fallit på botten.Periosteum kan skadas, särskilt efter sprickor, vilket sedan leder till de första symtomen.
Diagnos av svansbeninflammation
Diagnosera a Periosteuminflammation kan ofta kontrolleras genom en undersökning med finger genom Ändtarm frågas. Om du försiktigt sätter in ett finger kan du känna undersidan av coccyxen genom tarmväggen, som är extremt känslig för smärta när periocyen i coccyxen är inflammerad.
Om orsaken till inflammation är oklar, a Röntgen, CT eller MR av bäckenet Bevis på inflammation såväl som tidigare frakturer eller andra orsaker såsom tumörer eller Hernierad skiva i ryggradens ryggrad ge.
Diagnosera a Coccyx fistel vanligtvis sker på grundval av fysisk undersökning genom palpation eller synliga yttre tecken på inflammation såsom extrem känslighet för beröring och smärtkänslighet, samt svullnad och rodnad, de klassiska tecknen på inflammation.
Figur svans i smärta
- Svanskotan - Os coccyxis
- Femte ryggradens ryggrad -
Vertebra lumbalis V - Iliac crest - Iliac crest
- Sacrum-iliac joint
(Sacroiliac joint, förkortat ISG)
Articulatio sacroiliaca - Höftled - Articulatio coxae
- Blygdbenet - pubis
- Ischium - Os ischii
- Intervertebral skiva -
Intervertebral skiva - Iliac ben - Os ilium
- Korsbands korsband -
Udde - Sacrum - Korsben
- Blygdbenssammanfogningen -
Blygdbenssammanfogningen
Coccyx smärta - coccygodynia
a - nervvärk - kroppens region
blir av nerveplex
(Plexus coccygeus) levereras
b - inflammation i senorna,
Muskler eller ben -
kroniska belastningar eller bakterier
c - rektum och anus, kronisk
inflammatorisk tarmsjukdom
(Ulcerös kolit, Crohns sjukdom)
d - Coccyx-fraktur, coccyx-kontusion -
Svullnad, blåmärken (på grund av
Fall, spark, etc.)
e - graviditet
(hormonella förändringar) -
vanligtvis i första och tredje trimestern
f - sport - spänningar i ligamenten
och muskler (t.ex. cykling, rodd)
g - Ligga länge - (äldre och
sängliggande människor)
h - mikrotraumor - långvarig sittande
på hårda stolar
i - coccyx inflammation - rodnad,
Svullnad, fistel (Pilonidal Sinus)
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
terapi
Att behandla coccyxinfektion är inte så lätt. Terapi är svårt, särskilt efter en fraktur, eftersom svansbenet inte kan klippas som till exempel armbenet. Om frakturen inte läker ordentligt kan det leda till permanent inflammation, vilket är förknippat med kronisk smärta. För att hålla denna inflammation så minimal som möjligt är det därför viktigt att skydda svansbenet efter en fraktur. Det betyder: sitta lite, cykla inte och sova på din sida med kuddar om möjligt.
Vid en redan befintlig coccyxinfektion används först en antiinflammatorisk salva som terapi. Om detta inte hjälper kan du också ge smärtstillande medel oralt (via munnen) eller injicera dem i det område där det är särskilt smärtsamt. Vidare a fysioterapibehandling eller patienten bör ta en som en ytterligare terapeutisk åtgärd osteopater söka upp. Ett annat alternativ för att behandla coccyxinflammation är det akupunktur. Här stimuleras vissa nervändar med införandet av nålen. Som ett resultat finns det en ökad frisättning av smärtlindrande ämnen (till exempel endocannabinoider). Dessa kan förbättra läkning och framför allt smärtfrihet (analgesi) främja.
Även zonterapi kan betraktas som terapi. Detta är särskilt användbart när musklerna på bäckenbotten är mycket trånga. Denna krampning kan ökas med påfrestning eller psykologiskt inducerat trauma (t.ex. sexuella övergrepp) uppstår. Reflexzonemassage kan hjälpa till att lossa musklerna och därmed avlasta periosteum i coccyxen och därmed förhindra inflammation. Om krampen är av psykologiskt ursprung, är ytterligare terapi av en psykolog nödvändig.
Dessutom a Laserbehandling vid t.ex. närvaron av en coccyx-fistel.
Ett annat behandlingsalternativ för coccyxinflammation är administration av homeopatiska medel. Framförallt Hypericum och Staphisagria är lämpliga som lämpliga medel här.
Där en Coccyx fistel (Sinus pilonidalis) uppstår på grund av ett inåtväxt hår, behandling med smärtstillande medel är inte tillräcklig här. I detta fall måste det inåtväxta håret först tas bort kirurgiskt för att inte förvärra inflammation i den omgivande vävnaden. Håret uppfattas av vävnaden som en främmande kropp, och den omgivande vävnaden reagerar därefter med en smärtsam inflammation. Efter det kirurgiska borttagandet av håret är permanent borttagning av håret i det anala området en lämplig terapi, eftersom en återfallshastighet på över 20% annars är ganska trolig. Avlägsnandet kan göras med laser. Speciell personlig hygien är också särskilt viktig efter operation eller hårborttagning.
Kirurgi för svansbeninfektion
En svansbeninfektion på grund av a Irritation eller skada på benens hudsom efter en paus (med: fraktur) av Svanskotan ska inte behandlas kirurgiskt.
Vid en Coccyx fistel, den så kallade Pilonidal Sinus eller Pilonidal Sinus Emellertid är operation ofta det enda sättet att permanent ta bort fisteln.
Flera kirurgiska ingrepp kan användas för att innehålla coccyx-fisteln. De flesta kommer att vara en konventionell totaloperation, som efter Karydakis, eller procedurerna enligt Bascom, också Hålplockning kallas, tillämpas.
I konventionell kirurgi efter Karydakis den drabbade personen ligger i generell anestesimedel på buken och alla delar av fisteln avlägsnas kirurgiskt. Denna typ av fullständigt borttagning genom att skära ut den drabbade vävnaden kallas också medicinsk jargong excision (Ex = out, caesare = cut) utses.
Endast för mindre fistlar kan operationen utföras i en Lokalbedövning utföras. För att inte lämna några delar av kanalsystemet eller cysten bakom, används färgämnet metylenblått ofta efter att cysten har skurits öppen för att färga alla delar och visa dem i det kirurgiska fältet.
Till det Risk för återfall (= Återfall) för att minska hela vävnaden tas ofta bort till svansbenet och till och med en "hål”I gluteal vik.
På grund av avlägsnandet av vävnaden är enkel sömnad inte möjlig och det finns också en hög risk för Sårläkande störningar och återfallet av en annan coccyx-fistel. Därför lämnas såret öppet och sys inte stängt i dessa fall.
I denna öppna procedur täcks såret med speciella bandage eller sårsvampar och läker över från djupet flera månader till. Såret täcks sedan med svampar eller andra material, ofta inom det så kallade Vakuumterapi (Engl: Negativ trycksårterapi = NPWT) täckt lufttätt och en liten sugpump är ansluten till dräneringssystemet (Rören som dränerar lindad vätska till utsidan kallas dränering) ansluten.
En annan metod, den så kallade Hålplockning, metoden enligt Boscom, engagerar för närvarande med minsta nödvändiga snitt och kan alltid öppenvård under lokalbedövning (Lokalbedövning) utföras.
Med gropplockning skärs fistelkanalerna ut med små snitt även i benägna läge och ett snitt på två cm görs på sidan, från vilken sårutsöndringen ska rinna ut. Hela pit-picking-interventionen tar bara några minuter.
Hjälpmedel för en svansbeninfektion
Få hemåtgärder är effektiva mot coccyxinfektioner. Det viktigaste är att inte lägga onödig belastning på svansbenet. Detta innebär: Ökade promenader, under vilka musklerna i bäckenbotten kan slappna av mer och svansbenet inte utsätts för ytterligare tryck eller spänningar. Det är viktigt att inte cykla eftersom det bara främjar inflammation! En sittdyna eller en sittring hjälper när du sitter. Detta kan tillverkas av gummi eller skum efter behov. Värmebehandling hjälper många patienter, till exempel så kallade Sitz-bad finns på apotek. Värmen slappnar av musklerna och ger svansbenet en paus.
En kallkomprimering eller en så kallad kvarkkompress används ofta som ett hemmedicin. Den senare är en trasa fylld med kvark som kan placeras på svansbenet i några timmar på natten eller på kvällen. Detta sägs hjälpa till att lindra smärtan och hjälpa patienten att slappna av. Wraps med Retterspitz® kan också ge lättnad. Dessutom kan du använda en kudde för att somna med vilken du sover på sidan. Detta lindrar också svansbenet. Det viktigaste hemmedlet mot coccyxinfektion är dock vila!
prognos
Både vid en inflammation i coccyxen på grund av periosteum och även på grund av inflammation i vävnaden på grund av Pilonidal Sinus är med en lång läkningstid på flera veckor att förväntas. De långsiktiga framgångarna varierar, beroende på operationstyp, från nästan 50% för stängd operation med sutur av såret till cirka 20% för operation Pit pickin eller bara några procent efter operationen Karydakis.
Kompresser, höftbad, kontrastbad och, vid periosteuminflammation, massage kan påskynda läkningsprocessen eller lindra smärtan under läkning. Tyvärr, i periosteuminflammation är det inte ovanligt att förvänta sig fullständig frihet från smärta och en återgång av inflammation kan också förväntas efter operationer i en pilonidal sinus om orsaken, det håriga, inte behandlas.
Varaktighet
Vid en Coccyx fistel (Sinud pilonidalis) efter det kirurgiska borttagandet av håret tar det cirka 4 veckor innan såret läker helt. Om du sparar tid bör inga ytterligare inflammationsproblem uppstå efteråt, eftersom den inflammatoriska stimulansen (håret) tas bort.
Om periosteum är inflammerad på grund av felaktig belastning av coccyx ser det annorlunda ut. Om svansbensmärta med en lätt inflammation uppstår efter ett fall, varar den smärtan bara några dagar, förutsatt att patienten tar hand om sig själv däremellan. Men om det finns för mycket belastning eller om du sitter under långa perioder kan smärtan pågå i veckor. I värsta fall utvecklas kronisk smärta. Detta inträffar särskilt hos patienter som ignorerar de första tecknen på inflammation och fortsätter att inte ändra sin livsstil (sitter för länge på hårda ytor). I allmänhet kan man säga att varaktigheten främst beror på den stängda säsongen.
profylax
Profylaktiska åtgärder för Förebyggande av överbelastning gör det mest meningsfullt. Sträckningsövningar kan förhindra överbelastning.
Även rätt hållning när du sitter, sitter mycket rakt, kan avlasta svansen och därmed förhindra överbelastning.
Inflammation efter en fraktur eller förvirring av coccyxen kan bara komma igenom Vila under läkningsperioden Tillräckligt förebyggande så att för tidig exponering inte ytterligare stödjer inflammation.
Profylax av en coccyx-fistel är också endast möjlig i begränsad utsträckning. En kausal behandling sker endast genom en permanent hårborttagning möjligt genom laserbehandling. Enkel rakning räcker inte för förebyggande här. Om det finns en tendens till coccyx-fisteln kan man gå igenom ökad personlig hygien och att undvika långa perioder av sittande kan delvis förhindra hårinträngning. Trots detta kan inte tillväxt i vissa fall förhindras.
Träning för en svansbeninfektion
Sport anses på grund av överbelastningen av Muskulatur runt det coccyx som en viktig triggare av inflammation i periosteum i coccyx. Det är inte ovanligt att klagomålen bara inträffar under träning plötslig, svår och stickande smärta i området med svansbenet.
Liknar den tunga belastningen och överbelastningen på Bäckenbottenmuskler genom kronisk förstoppning Inflammation av periosteum kan också uppstå när du tränar för mycket. Här är vila valet för läkning. I detta sammanhang ska emellertid vård inte jämställas med avståelse utan medel mjuk rörelse av coccyxen.
Sköna sporter, som aquakondition eller liknande, som inte sätter stress på svansbenet är tillåtna. Som tumregel är det tillåtet att sport som inte orsakar smärta och som inte överbelastar området.
Sport som lägger mycket stress på svansbenet, till exempel cykling eller ridning, är olämpliga för att återvända till jobbet, men också under terapiperioden. När det gäller en fistel är sport endast tillåtet i det smärtfria och milda området.
Efter en öppen operation är sittande inte ens tillåtet under en viss tid, så träningen är helt tabu i början. Först efter att ha konsulterat läkaren tillåter han försiktiga rörelser efter eget gottfinnande.
Efter pit-pick-operationen tillåts träning i största möjliga utsträckning den första dagen efter operationen. Även besök i poolen är inga problem på grund av de minsta såren.
-augentropfen.jpg)
