Kost för matsmältningsbesvär

matstrupe

Muskelspänningen i området av matstrupe till magens ingång förhindrar återflöde (reflux) i maginnehållet. Ett minimalt återflöde av mat, särskilt efter att ha ätit, är normalt. Frekvensen, omfattningen av a refluxes liksom muskelspänningen i den nedre delen av matstrupen beror på kompositionen, pH-värdet och maten på maten. På grund av hormonell kontroll sänker fett muskelspänningen i botten av matstrupen, medan proteinrika livsmedel ökar den. kolhydrater har liten effekt på sphincterens spänning. Alkohol och nikotin har också visat sig minska spänningen.

Kost för inflammation i matstrupen och halsbränna

Ett återflöde av mageinnehåll som överstiger den normala nivån blandat med saltsyra och pepsin (pepsin: proteinsplitsande matsmältningsenzym) skadar matstrupen och beror på varaktighet och exponering de olika stadierna i matstrupen. Burning och smärta utvecklas bakom bröstbenet (halsbränna) som kan stråla upp till halsen. Efter att ha druckit alkohol refluxar ofta magsinnehållet. Choklad och kaffe kan också främja återflöde, liksom drycker sötade med mycket socker (till exempel lemonader, Cola dricker). Uttalad fettansamling i bukområdet ökar trycket i buken när du ligger på ryggen och främjar återflödet av maginnehållet. Frodiga måltider och alkoholkonsumtion på kvällarna har samma effekt.

Sammanfattning

Kostrekommendationer för inflammation i matstrupen:

Med en befintlig Fetma är en Vikt minskning att sträva efter.

Mat och lyxmat som minskar spänningen i området för den ocklusiva muskeln mot magen ska undvikas. Dessa är främst: alkohol (särskilt på kvällen), kaffe, te, kakao, choklad, livsmedel med hög fetthalt och drycker med högt sockerinnehåll.

Byt till flera små måltider med högt proteinrikt men med låg fetthalt och med låg socker.

Undvik endast små måltider och alkohol på kvällen.

Matstrupscancer

I de västra industriländerna slår andelen på Matstrupscancer bara 7% av alla maligna tumörer ut. I asiatiska länder är denna andel 70%. Bristen på vissa vitaminer och irritationen i slemhinnan från extremt varm mat diskuteras som orsaken till detta. Slemhinnan kan också skadas och irriteras genom att äta mycket fasta matkomponenter såsom hirsskal. I de västra industriländerna är det kroniskt alkoholmissbruk den avgörande riskfaktorn. Den cancerframkallande effekten ökas avsevärt av cigarettrök. De sjuka effekterna av alkohol och cigaretter kan minskas genom att konsumera mycket frukt och grönsaker kan minskas avsevärt. Detta ger en bättre leverans med den så kallade antioxidant vitaminer (A, C, E). De sägs ha en cellskyddande effekt.

Sammanfattning

Förebyggande, näringsmässiga terapeutiska åtgärder:

Undvik kronisk missbruk av alkohol och cigaretter. Genom att äta mycket Frukt, grönsaker, fullkorn och Vegetabiliska oljor kommer att ge optimal vård med Antioxidanter (C-vitamin, E och karotenoider = föregångare till Vitamin A) riktad mot. Vi följer rekommendationerna från Mat pyramid och standarden "5 om dagen" (5 portioner frukt och grönsaker dagligen). Detta motsvarar de allmänna kraven för en hälsosam näring. Det rekommenderas också att undvika återkommande irritationer eller skador på matstrupen slemhinnan. Detta avser konsumtion av mycket varma, kryddig eller mycket hårda, dåligt tuggade livsmedel.

Svårigheter att svälja när matstrupen inte fungerar korrekt

Dessa klagomål uppstår ofta till följd av inflammatoriska förändringar (återflöde av magsaft) och tillhörande förträngning av matstrupen. Förträngningar förekommer också i matstrupscancer eller orsakas av ökad spänning i musklerna i området för övergången till magen. Svårigheter att svälja inträffar, och vidare, kvävning av chyme. I slutändan leder detta till svår undernäring. Vissa patienter lider av en smärtsam kramp i matstrupen, vanligtvis med långa intervaller. Mycket kalla drycker är ofta utlösaren för dessa kramper.

Sammanfattning

Om du har svårt att svälja till följd av förträngning av matstrupen, rekommenderas att tugga all mat väl och undvika att svälja större bitar (som köttbitar). Föredrar mjuk mat, svälj endast små portioner och undvik i allmänhet mycket kalla drycker.

Kosta vid magsjukdom

Följande magsjukdomar är främst tillgängliga för näringsbehandling:

  • Inflammation i magslimhinnen (gastrit)
  • Magsår (ulcus ventriculi)
  • Magcancer (magcancer)
  • Funktionsstörningar efter kirurgiska ingrepp såsom fullständigt (totalt) eller partiellt (partiellt) borttagande (gastrektomi) i magen.

Inflammation i magsäcken

En åtskillnad görs mellan akut och den kronisk Gastrit.

I akut gastrit det finns en inflammation i slemhinnan utan att försämra dess funktion (Produktion av gastrisk juice) är påverkad. De utlösande orsakerna är näringsfel som alkoholmissbruk, mat som är för kall eller varm, vissa droger eller bakterier och deras gifter från bortskämda livsmedel. Smärta, illamående och kräkningar är resultatet. Efter att ha utelämnat avtryckaren försvinner symptomen snabbt.

I kronisk gastrit inflammationen går till Magslemhinna till en kronisk form, slemhinnan skadas eller förstörs med tiden. Felfunktion i magen är resultatet eftersom syraproduktionen slutligen stannar (Anacidity eller aklorhydri). Ibland produceras den så kallade "Inneboende faktor". Detta enzym kombineras normalt med Vitamin B12 från mat och bara så kan Vitamin B12 inkluderas. Om den "inneboende faktorn" saknas till följd av förstörelsen av slemhinnan i magen, kan detta vitamin inte längre absorberas. En speciell, allvarlig form av anemi uppstår sedan (skadlig anemi) för utan Vitamin B12 blodbildningen är nedsatt.

Kronisk gastrit är en mycket vanlig klinisk bild, vars orsaker och symtom är mycket individuella och olika. Effekterna av gifter som alkohol under lång tid och kolonisering av magen med bakterier är av stor betydelse för deras utveckling Heliobacter pylori. Denna bakterie intas huvudsakligen med förorenat dricksvatten. I 90% av alla fall är denna bakterie ansvarig för utvecklingen av kronisk gastrit (Typ B) och leder ofta till mag- och duodenalsår. Gastrit av typ A uppstår eftersom immunceller i kroppen vänder mot slemhinneceller i magen och slutligen förstör dem. Man talar här om en autoimmun sjukdom.

Sammanfattning

Diätrekommendationer för akut och kronisk magslemhinnebeteckning

De näringsmässiga terapeutiska åtgärderna för akut och kronisk gastrit är främst utelämnande av de utlösande livsmedel. Detta kan variera mycket från person till person och måste tas med i beräkningen när du rekommenderar kostrekommendationer. Kaffe tolereras oftast dåligt i detta sammanhang. I allmänhet är principerna för "Lätt hel mat“.

Lätt mat

Principen för kosten

Inriktad på hälsosam kost baserad på matpyramiden.

  • Bör vara full, balanserad och lätt smältbar.
  • I princip är alla livsmedel som kan tolereras individuellt tillåtna
  • 5 måltider per dag rekommenderas (Tre huvudmåltider och två små Mellanmål mellan måltiderna)
  • Livsmedel som erfarenhet har visat sig tolereras dåligt bör beaktas och om nödvändigt utelämnas.

Livsmedel som oftast orsakar intolerans:

Baljväxter, gurksallad, de flesta typer av kål, stekt mat och mat infunderad med fett, paprika, lök, fett bakverk, potatissallad, mat som är för varm och för kryddig, mat och drycker som är för kalla, kaffe, alkohol, kolsyrade drycker.

Det rekommenderas alltid att äta långsamt och tugga bra!

Sår i magen och tunntarmen

Fram till omkring mitten av 1960-talet gjordes världen över försök att behandla magsår i magen och tolvfingertarmen med speciella dieter. Syftet med dessa ofta extremt ensidiga dieter var att lugna magen och därmed främja läkningen av magesår. Alla dessa typer av diet, såsom slemsoppdiet, mjölkdiet eller godkänd diet, har nu visat sig vara obetydliga och har inget inflytande på läkningsprocessen. Idag rekommenderas patienter med magsår och duodenalsår att äta en hälsosam, balanserad diet baserat på metoden som beskrivs i kapitlet " Inflammation i magsäcken”Beskrev lätt hel mat. Förekomst av intoleranser varierar mycket från person till person och bör beaktas i den dagliga menyn. Det har funnits nyligen bevis på att även om ökningen av mängden fiber i kosten inte hjälper magsåret att läka, gör det det mindre troligt att återkomma. Varma kryddor som vitlök, pepparrot, paprika och senap ökar syraproduktionen i magen och bör därför undvikas om möjligt med färska sår. Dricka alkohol stimulerar också magsyra, även om ingen effekt på sår förekomst eller läkning kunde observeras. Däremot främjar dricka mycket kaffe förekomsten av magsår.

Sammanfattning

Dietrekommendationer för magsår och magsår:

  • Kosten bör vara hälsosam och balanserad. Undvik endast mat och dryck som utlöser och förvärrar symtomen.
  • Observera individuella intoleranser. Den lätta hela kosten är grunden.
  • Undvik krydda rätter om du nyligen har utvecklat magsår och undvik höga halter kaffe.
  • Den dagliga dieten bör ha mycket fiber. Föredra därför fullkornsprodukter och konsumera massor av potatis, färsk frukt och grönsaker.

Tillstånd efter gastrisk operation

Efter magkirurgi störs de funktionella processerna i magen och efterföljande tolvfingertarmen avsevärt. Förlusten av magens lagringsfunktion är av avgörande betydelse här. Leverans av små delar chyme (beroende på kompositionen vid olika tidsintervall) är inte längre möjlig eller endast ofullständigt möjlig. Så det kommer till okontrollerad överföring av kym till tunntarmen och därmed till en ökad Sträckning av tarmväggen. Dessutom finns det ett ökat vätskeflöde. Allt detta kan utlösa ett komplex av klagomål som man kallar " Dumpningssyndrom"utsedd. Namnet kommer från det engelska ordet att dumpa. Dessa klagomål kan inträffa som tidig dumpning eller post-mental tidig dumpning strax efter att ha ätit eller som sent dumpning eller efter dumpad sen dumpning en till två timmar efter att ha ätit. Patienterna klagar över svaghet, yrsel, svettningar och en känsla av tryck i övre buken.

Ett annat problem efter magkirurgi är otillräcklig användning av mat. Den ovanligt snabba passagen av stora mängder kym och den snabba passagen genom den övre tunntarmen resulterar i minskad stimulering av bukspottkörteln. Det är färre Matsmältnings enzymer utbildad och genom den snabba passagen en tillräcklig blandning av maten med matsmältningsenzymer från bukspottkörteln och förhindrar galla. Detta leder till brist på energi och brist på D-vitamin och kalcium. Som ett resultat av dålig fettfördelning utsöndras i vissa fall fett i avföringen (Fett avföring = steatorrhea) och en ytterligare begränsad energiförsörjning och fettlösliga vitaminer.

Post vagotomisyndrom

I Vagotomy kommer Vagusnerv avbrutna för att minska gastrisk syraproduktion Målet är att motverka den vidare utvecklingen av magesår. Endast den gren av nerven som leder till magen skärs och nervtillförseln kvarstår bukspottkörteln, Gallblåsan och Tunntarm motta. Magen förmåga att leverera kym till tunntarmen i små portioner försämras inte. Trots den försiktiga proceduren utvecklar många patienter symtom första gången efter operationen. Man talar om den så kallade Post vagotomisyndrom (Obehag efter vagotomi). Dessa är främst diarré, viktminskning, cirkulationsproblem och ofta störs fettutsluten, vilket leder till fet avföring (steatorrhea) leder. I de flesta fall regresserar dessa symtom efter några månader. Det är lämpligt att planera din dagliga kost enligt principen om lätta hela livsmedel. Om steatorrhea uttalas och kvarstår under lång tid kan det vanliga dietfettet delvis tränga igenom MCT-Fetter som ska bytas ut. Dessa är främst medelkedjiga fetter triglycerider bestå. Dessa är i Klyvkanalen lättare absorberas. Fettpallarna reduceras och energibehovet säkerställs. MCT-fetter finns som margarin eller olja i hälsokostbutiker (handelsnamn "Ceres").

Praktiska råd för användning av MCT-fetter

Först måste man beakta att energiinnehållet i MCT-fetter är något lägre än konventionella fetter och oljor. 100 g MCT-margarin ger cirka 100 kcal mindre än konventionell margarin. Utbytet av båda fetterna måste göras långsamt, eftersom biverkningar kan uppstå när man konsumerar MCT-fetter i stora mängder lod. Dessa är magsmärta, illamående, kräkningar och huvudvärk.

Dosering:

Börja med 10 till 20 g per dag. Öka gradvis till 50 till 70 g MCT-margarin och 20 till 30 g MCT-olja. Större mängder kan också tolereras symptomfritt vid behov, förutsatt att det är jämnt fördelat under dagen. Som en del av denna diet ska du undvika fetthaltiga livsmedel som fet kött och korv, feta ostar, grädde, feta färdigrätter och desserter. Byt ut smörjmedel och kokfett med MCT. Innehållet i viktiga fettsyror i MCT-fetter är mycket lägre än i konventionella vegetabiliska fetter. Därför, om MCT används under lång tid, måste en extra olja rik på linolsyra ges (rapsolja, olivolja, solrosolja).

Fettlösliga vitaminer absorberas tillräckligt när MCT ges.

Vid daglig användning bör MCT-margarin användas som en spridning eller tillsättas till mat som fortfarande är varm efter tillagningen. Den är inte lämplig för uppvärmning och är inte lämplig för rostning, brödning eller grillning. MCT-olja kan inte värmas upp så högt som vanliga oljor. Vid temperaturer över 130 grader utvecklas rök. Undvik att hålla maten varm eller värma upp mat med MCT under lång tid, eftersom det kan leda till en bitter eftersmak.

Sammanfattning

Om efter Vagotomy Om symtom inträffar rekommenderar vi den lätta hela dieten. Inga ytterligare dietåtgärder krävs. Vid utsöndring med högt fett med avföringen (steatorrhea, fet avföring) kan en del av kosten fett ersättas med MCT-fetter.

Tidigt och sent dumpningssyndrom

Symtom omedelbart efter intag eller försenad efter en till två timmar. Orsaken till den tidiga dumpningen antas vara en sträckning av den övre tunntarmen orsakad av att chymen plötsligt tränger in i stora mängder. Detta chym kan innehålla höga koncentrationer av vissa näringsämnen och för att balansera koncentrationerna flyter vätska från blodkärlen in i tunntarmen. Sträckningen av tarmväggen ökar (känsla av tryck i övre buken), vatten dras ut från blodet, dvs Blodtryck faller av (Yrsel, svettning, svaghet).

Detta komplex av klagomål uppstår främst efter intag av lätt smältbart kolhydrater, särskilt sockerarter av alla slag. Orsaken till det uppstår mycket senare Sen dumpning är en minskning av blodsockernivån. Här, efter den snabba överföringen av kym med mycket socker, sker det en onormalt snabb absorption av sockret i blodomloppet. Blodsockernivån stiger snabbt över normen och insulin (hormon som sänker blodsockret) frigörs i blodomloppet i större mängder. Men eftersom flödet av socker från tarmen snabbt stannar, är det för mycket insulin i blod. Blodsockernivån sjunker under normen och symptomen på hypoglykemi kommer in. Till exempel klagar patienten över Koncentrationssvårigheter, trötthet, dåsighet, huvudvärk och svettningar.

Hos de flesta patienter förekommer både tidig och sen dumpning huvudsakligen strax efter operationerna. De flesta patienter blir symptomfria inom olika tidsperioder.

Sammanfattning

Kostrekommendationer för tidig och sen dumpningssyndrom:

Snabbsmältbara, vattenlösliga kolhydrater, främst alla typer av socker (inklusive honung) undvika eller konsumera endast i små mängder enligt individuell tolerans.

Föredra hela spannmålsprodukter tillverkade av spannmål, plantera frukt och grönsaker varje dag beroende på din tolerans. Tillsats av fiber såsom guar (till exempel Guar mini-tabletter) eller pektin (5 g med måltider) kommer att bryta ner kolhydraterna snabbt (från alla andra livsmedel som t.ex. limpa eller frukt) och symtomen efter att ha ätit kan minskas. I sällsynta fall kan äta när du ligger ner lindra befintliga symtom. Den snabba passagen av gröt till magen försenas.

Dagligt exempel på en meny för dumpningssyndrom

frukost

  • te eller kaffe
  • 1 fullkornsrulle med 5 g smör eller margarin, 40 g kvark (20% fett i torr substans), 50 g färsk banan i skivor

1. Snack

  • Müsli tillverkad av 30 g fullkorn havregryn, 100 hackade äpplen, 100 g helmjölk
  • Krydda med lite flytande sötningsmedel efter behov.

2. Snack

  • Te, 1 skiva fullkornsbröd (50 g), 5 g margarin eller smör, 50 g tomat, 20 g smörost (45% fett i torr substans)

Har lunch

  • 80 g nötköttfilé stekt kort i 5 g solrosolja, 150 g potatis, 150 g bönegrönsaker
  • Efterrätt: Färsk frukt enligt säsongens tillgänglighet

3. Snack

  • Te, 50 g pumpernickel, 1 g smör eller margarin, 50 g rädisor

4. Snack

  • Fruktkvark tillverkad av 125 g kvark (låg fetthalt) och 100 g färsk frukt. Krydda med lite flytande sötningsmedel efter behov.

middag

  • Te, 60 g blandat rågbröd, 40 g kokt skinka, 150 g rödbetasallad

Sen måltid

  • 125 ml grönsakssaft, 50 g grahambröd, 20 g gräddost

Notera:

Detta dagliga exempel innehåller i genomsnitt: 2200 kcal, 80 g protein, 82 g fett, 265 g kolhydrater, 35 g fiber. Näringsförhållande: 15% protein, 35% fett, 50% kolhydrater. Se till att du dricker tillräckligt (1,5 till 2,0 liter dagligen). Endast drycker utan socker ska användas och drickas i små portioner under dagen.

Magcancer (magcancer)

Under åren har frekvensen av Magcancer minskade kontinuerligt. Olika näringsfaktorer diskuteras också som orsaker till denna positiva trend. Här till exempel bättre konservering av mat (Konserver, frysta livsmedel) och minskningen av konsumtionen av saltade, härdad och rökt Kött och fisk. Detta minskar absorptionen av cancerframkallande tjärakomponenter. Dålig mat- och dricksvattenhygien kan leda till intag av bakterien redan under ungdom Heliobacter pylori att leda. Denna grodd koloniserar magslemhinnan och kan tillsammans med andra faktorer (till exempel ett permanent högt saltinnehåll i livsmedel) leda till en kronisk gastrit och leda till ett stopp i produktionen av magsaft. Som ett resultat koloniseras den normalt till stor del sterila magen av bakterier. Dessa bakterier konverterar vad som intas med mat nitrat i nitrit um, detta kombineras med proteininnehållande ämnen i magen och nitrosaminer kan utvecklas, som anses vara cancerframkallande. Denna process går igenom E-vitamin och C. inhiberas. Tillräckligt med vitamin C (även under vintermånaderna) verkar hjälpa till att minska förekomsten av magcancer. Det finns tydliga bevis på att konsumtion av alkoholhaltiga drycker kan öka risken för magcancer.

Sammanfattning

Magcancer: korrekt diet förebyggande

Optimal leverans av C- och E-vitamin genom hög vegetabilisk- och fruktkonsumtion. (5 portioner frukt och grönsaker dagligen) och användning av högkvalitativa vegetabiliska oljor (till exempel: Rapsolja, olivolja, solrosolja, safflorolja etc.).

Minskning av konsumtionen av kraftigt saltade, härdade och rökt mat som bacon, skinka, rökt fläsk, botad kött, rökt fisk. Begränsa alkoholkonsumtionen eller undvik helt alkoholhaltiga drycker.