Feber trots antibiotika - vad ska man göra?

Vad är feber trots antibiotika?

Först av allt är en feber en naturlig reaktion av kroppen på en patogen som bakterier. Den högre temperaturen innebär att patogenerna bekämpas mer effektivt. Ofta är dock ett antibiotikum också nödvändigt. Ett antibiotikum är ett läkemedel som kan döda bakterierna. Antibiotikumet dödar bakterierna snabbare och mer effektivt än immunsystemet. Således kan immunsystemet stoppa försvarsreaktionen och febern sjunker också igen.
Om antibiotikumet inte fungerar tillräckligt eller om de utlösande patogenerna inte är bakterier, men till exempel virus, måste immunsystemet fortsätta att bekämpa patogenerna och febern kvarstår.

Hur snabbt fungerar antibiotika med feber?

Antibiotika träder i kraft relativt snabbt, även om det finns feber samtidigt. Men när du tar antibiotika måste tidsintervallen följas så nära som möjligt så att de kan uppnå full effekt. Dessutom beror påverkan på vilken form antibiotikumet tas i. Utanför sjukhuset ordineras antibiotika vanligtvis i tablettform, salva eller droppar. Under en slutenvakt kan antibiotika också ges via venen, vilket har en bättre effekt. Dessutom kan konsumtionen av alkohol eller mejeriprodukter ha en negativ inverkan på antibiotikans effektivitet.

Vad kan jag göra om febern inte försvinner trots antibiotikumet?

Det första man ska göra är att utvärdera om antibiotikumet tas korrekt och ofta nog. Dessutom bör man se till att det inte tas med mejeriprodukter eller alkohol (se även: Amoxicillin och mjölk - är det möjligt?). Om rätt intag säkerställs och febern kvarstår efter cirka tre dagar, bör en läkare konsulteras så att han kan undersöka ytterligare orsaker. Det hjälper också till att dokumentera dina exakta symtom och deras förlopp väl, eftersom dessa kan ge ledtrådar till varför antibiotikumet inte fungerar.

Ytterligare användbar information finns på: Hur kan du minska feber? Hur vet jag om min feber är smittsam?

Vad kan jag göra som vuxen om febern kvarstår trots att jag tar ett antibiotikum?

Om en feber kvarstår hos vuxna under en ovanligt lång tid trots antibiotika kan detta ha olika orsaker. Först och främst bör man se till att antibiotikumet har tagits ordentligt. Sedan bör man fråga sig om febern utlöstes av en bakterieinfektion eller om en annan bakterie (t.ex. virus eller svamp) kunde ligga bakom den. Då skulle antibiotikumet inte vara effektivt.
Om du antar en bakteriell infektion kan en annan felkälla vara valet av fel antibiotikum. Olika bakterier svarar bättre eller sämre på vissa antibiotika. Beroende på om patienten senast var inlagd på sjukhus eller hade andra riskfaktorer (till exempel en kronisk sjukdom) kan olika bakterier vara de mest troliga triggersna. Att bestämma groddar och dess resistens kan ge viktig information här. Resistens kan vara en annan orsak till feber trots antibiotika. Med den massiva användningen av antibiotika utvecklar bakterier en resistens mot vissa läkemedel. Potentiella motstånd måste alltid övervägas, särskilt i sjukhusmiljön.
Slutligen, när du väljer antibiotikum, är det viktigt att överväga var läkemedlet ska fungera. Om det till exempel finns en inflammation i mjukvävnaden måste särskilda antibiotika väljas som kan tränga igenom denna mjuka vävnad så att tillräckligt med aktiv ingrediens anländer till infektionsstället. Om detta inte händer kan infektionen spridas och febern kvarstår.

Vad kan jag göra med ett barn om febern kvarstår trots antibiotikumet?

Om ett barn eller barn har feber i mer än tre dagar trots antibiotikabehandling, bör en barnläkare konsulteras. Barnläkaren kommer sedan att utvärdera varför febern inte går ner. Liksom hos vuxna kan möjliga felkällor vara fel intag, en annan bakteriell bakterie eller fel antibiotika.
Denna situation måste tas på allvar, särskilt hos spädbarn, eftersom feber och eventuellt vägran att dricka kan få dem att förlora vätskor snabbt och inte har många reserver. Dessutom måste andra symtom som utslag, halsont och särskilt en styv hals observeras. En styv hals föreslår en inflammation i hjärnhinnorna. Denna farliga, men ganska sällsynta, kliniska bild måste behandlas så snabbt som möjligt med rätt antibiotika. Det är viktigt att man väljer ett antibiotikum som också kommer in i ryggraden. För att uppnå en tillräcklig effekt måste antibiotika också ges via venen.

Läs mer om ämnet på: Vad du ska göra om ditt barn har feber / Feber i ett litet barn

Vad kan jag göra om febern med lunginflammation inte går ner trots att jag tar antibiotika?

Lunginflammation kan orsakas av en mängd olika bakterier. Vissa av dem är vanligare, andra mindre ofta. I fallet med lunginflammation skulle ett antibiotikum först administreras som matchar patientens historia och som är effektivt mot de vanligaste patogenerna. Om specialfunktioner som sjukhusvistelser eller ett försvagat immunsystem (till exempel på grund av en allvarlig kronisk sjukdom) är kända i förväg, skulle ett antibiotikum från början väljas som har ett bredare aktivitetsspektrum.
Om febern kvarstår efter den tredje dagen och om det allmänna tillståndet försämras måste behandlingssvikt övervägas och en övergång till andra antibiotika måste göras. I detta fall bör patogenen också bestämmas för att utesluta att det inte är ett virus mot vilket antibiotikumet skulle vara ineffektivt.

Vad kan jag göra om febern med en urinvägsinfektion inte minskar trots antibiotikumet?

I fallet med en urinvägsinfektion väljs antibiotikabehandling främst beroende på svårighetsgraden av kursen och huruvida det är en komplicerad eller okomplicerad inflammation - här är huvudfaktorn om urinvägsinfektionen är första gången eller oftare hos en kvinna eller en kvinna Människan inträffar. Om det också finns bankande smärta i flanken antas det att det också finns en infektion i njurbenet.
Om febern och andra symtom kvarstår trots antibiotikabehandling, bör valet av antibiotikum övervägas om. Att fastställa den exakta patogenen hjälper här, eftersom inte alla antibiotika är lika effektiva mot varje bakterie. Dessutom måste du alltid tänka på antibiotikaresistens. Ett laboratorium kan avgöra om en bakterie är resistent mot ett visst antibiotikum.

Vad kan jag göra om febern med ett otitis media inte minskar trots antibiotikumet?

Ett otitis media bör endast behandlas med ett antibiotikum om sjukdomen utvecklas mycket allvarligt eller om riskfaktorer finns. En svår kurs åtföljs av hög feber och ett kraftigt reducerat allmänt tillstånd. Valet av antibiotika är amoxicillin. Det är emellertid känt att patienter som har fått amoxicillin föregående månad inte svarar bra på läkemedlet. Detta kan då vara orsaken till den befintliga febern trots antibiotikumet. Du bör sedan ges ett annat antibiotikum direkt.
När det gäller otitis media är det också viktigt med god ventilation via örontrumpeten. Dekongestant nässprays kan t.ex. användas här, eller eventuellt förstorade mandlar, känd i allmänhet som polypper, kan tas bort. Om detta inte händer kan inflammation lätt återgå och leda till permanent feber.

Läs mer om ämnet på: Terapi för akut otitis media

Vad kan jag göra om febern inte går ner efter en operation trots antibiotikumet?

En feber efter en operation betyder inte alltid en bakterieinfektion. Exempelvis kan postkooperativa blodproppar (tromboembolism) eller stora blåmärken fortfarande orsaka feber några dagar efter operationen. I detta fall utvecklas febern även om patienten ges ett antibiotikum som profylaktiskt. Naturligtvis kan en feber efter en operation också indikera en infektion.Inflammationer i lungor och urinvägar samt sårinfektioner är vanliga här. Beroende på vilken bakterie som utlöste denna inflammation kan antibiotika som ges profylaktiskt vara ineffektivt. Om du har feber efter en operation trots ett antibiotikum måste du undersöka orsakerna för att förhindra farliga komplikationer.

Läs mer om ämnet på: Feber efter en operation