amnesi

synonymer

Memory gap, "film tår"

definition

De amnesi är en mestadels tillfällig störning av Minne för det temporala orientering eller den påminnelse om innehåll. Amnesi är ett symptom som kan uppstå i en mängd utlösande störningar eller faktorer och måste skilja från demenssjukdomar (demens) där minnesstörningen är långsam och ihållande.

orsaker

Med många störande påverkan på hjärnan kan nedsatt medvetande och minne uppstå, som t.ex. kan observeras genom påverkan av gifter, i form av alkohol, medicinering (t.ex. lugnande medel), men också droger. Dessutom leder våldsamma effekter av alla slag (mekaniska, elektriska) på hjärnan till minnesklyftor, som vid hjärnskakning som den mildaste formen av traumatisk hjärnskada också diagnostiskt är banbrytande. Hjärtsjukdomar som epilepsi, stroke eller inflammation av olika orsaker och migrän kan också leda till minnesförlust. Slutligen bör också psykiatriska sjukdomar som personlighetsstörningar, dissociativa störningar och hypnos nämnas, vilket också kan leda till förlust av medvetande eller minne.

Amnesi efter olycka / trauma / fall

Om våldet i samband med en olycka leder till en skada i hjärnan, talar man om a traumatisk hjärnskada. Detta kan också bero på ett fall på huvudet. Olika grader av svårighetsgrad kan särskiljas baserat på medvetslöshetens varaktighet. Den svagaste formen av kranial hjärntrauma är en hjärnskakning. Patienten är bara medvetslös under en kort tid (upp till maximalt 10 minuter). Ett typiskt symptom är retrograd minnesförlust. Patienten kan inte komma ihåg exakt hur olyckan inträffade. Illamående och kräkningar förekommer som medföljande symtom.

Förlust av minne för framtida händelser, känd som anterograde amnesi, är mindre troligt att inträffa vid milt hjärnskador. Denna form av amnesi kan uppstå vid allvarligare hjärnskador när nervceller komprimeras av blödning eller ödem. Om olyckan har orsakat omfattande irreversibel skada på nervcellerna kommer amnesin att kvarstå. Minnesutbildning kan hjälpa till att aktivera andra områden i hjärnan för att kompensera för funktionsförlusten.

Amnesi från stress

Amnesi kan också utlösas av stress. För en kan det bli en dissociativ amnesi komma. Denna form av amnesi leder till selektiva minnesklyftor i förhållande till självbiografiska minnen. Experter förstår dissociativ minnesförlust som en slags skyddande funktion för psyken för att inte behöva upprepade gånger hantera stressande händelser. Men också med övergående global minnesförlust Stress spelar en viktig roll som en trigger. Det förekommer särskilt ofta efter tidigare fysiska och psykologiska stressiga situationer. Som om hjärnan tog en kort paus. Efter 24 timmar stängs minnesgapet igen och patientens minne är inte längre begränsat.

Amnesi från alkohol

Efter överdriven alkoholkonsumtion, en så kallad mörkläggning komma. Den berörda personen har ett minnesgap upp till flera timmar. Det här är en tillfällig minnesförlustd.v.s. minnet återhämtar sig med tiden. Det skiljer sig mycket från vilken mängd alkohol en amnesi utlöses.

Med kronisk alkoholkonsumtion kan en vitamin B1-brist leda till utvecklingen av en Korsakovs syndrom komma. Det huvudsakliga symptomet på denna sjukdom är minnesförlust. Detta existerar ibland i en global form, d.v.s. Både erfarna händelser och nytt innehåll kan inte längre nås. Ofta är dock gamla minnesinnehåll lätt att komma ihåg. Patienterna kommer dock inte ihåg vad de har upplevt. De som drabbas omedvetet fyller dessa luckor i sina minnen med fantasi. Detta kallas konfabulering i tekniska termer och är ett typiskt symptom på Korsakovs syndrom.

Amnesi efter en stroke

En minnesförlust eller minnesnedsättning efter en stroke ofta. Typ och omfattning beror på vilket hjärnområde som påverkas och hur allvarligt det skadas. Människor som har haft hjärnslag har ofta problem med semantiskt minne. Berörda människor kan inte längre komma ihåg faktiska kunskaper. Minnet om personliga upplevelser störs inte. Detta är vanligare efter en stroke i höger halvklot; det är här episodiskt minne finns. Ofta är dessa störningar endast tillfälliga eller åtminstone delvis regress. Men om stroke leder till död av nervceller i stora områden, är minnesförlusten permanent.

Du kan hitta mer information om stroke här: stroke

Amnesi efter en epileptisk passform

Epileptiska anfall går väldigt ofta förknippad med minnesförlust. Typ och omfattning kan variera mycket från patient till patient. För det mesta är minnesförlusten efter ett epileptiskt anfall endast tillfälligt och löser snabbt. I en sällsynt form av Temporal lobepilepsi amnesi är det enda symptomet. Detta leder till återkommande minnesstörningar utan några andra symtom. Av epileptogent fokus kommer att vara i hippocampus förment. Här i EEG avvikelser kan också upptäckas. Den viktigaste differentiella diagnosen är övergående global amnesi.

Amnesi efter operation

Efter kirurgiska ingrepp är patienterna postoperativa ofta nedsatt minne lagt märke till. Dessa är kortlivade och avser mestadels händelser omedelbart före eller efter förfarandet. Detta är vanligtvis relaterat till den medicinering som patienten ges för att inducera anestesi. Därför är minnesgapet till och med önskvärt, trots allt upplever många patienter dessa upplevelser som ibland traumatiska. Efter neurokirurgiska ingrepp på skallen kan amnesi också sträcka sig utöver den omedelbara postoperativa fasen. Även hos äldre patienter observeras det upprepade gånger att minnesstörningar kvarstår under lång tid efter operationen. Det är oklart om detta bör ses som en föregångare för utvecklingen av demens.

Den här artikeln kan också intressera dig: Efterdyningarna av generell anestesi

Amnesi vid vakenhet

En vaknande amnesi är ofta en del av en sömnighet. I detta tillstånd, efter att ha vaknat, desorienteras personen i fråga om plats och tid. Detta är också förknippat med en psykomotorisk avmattning. Vanligtvis varar detta tillstånd i högst 15 minuter. Den tidens minne är fragmentariskt. Det är karakteristiskt för denna sömnstörning att den uppstår under djup sömn. Det kan provoceras genom att väckas, men det inträffar också under spontan uppvaknande.

Vilka typer av minnesförlust finns det?

De olika typer av amnesi kan särskiljas baserat på följande egenskaper. Först och främst skiljer man mellan Period med minnesförlust. Vid en anterograd amnesi förmågan att komma ihåg framtida händelser går förlorad. Vid en retrograd minnesförlust Patienten kan inte längre komma ihåg saker som hände före den utlösande händelsen. Ofta förlorades bara minnen omedelbart före evenemanget. När det gäller anterograd amnesi är de dagliga restriktionerna allvarliga för patienten, eftersom han inte längre kommer ihåg något nytt innehåll.

Dessutom kan man få amnesi enligt henne omfattning skilja på. I dissociativ amnesi det finns bara en ofullständig minnesförlust relaterad till den utlösande händelsen. EN global minnesförlust uppstår när patienten inte längre kommer ihåg händelser som inträffade för länge sedan och inte längre kan spara något nytt innehåll. Detta är den mest allvarliga formen av minnesstörningar. Detta kan vara tillfälligt. Sedan talar man om en övergående global minnesförlust. Dessutom kan man fortfarande se amnesierna baserade på dem Grundorsak organisera. Förutom organiska störningar som Strokes, Hjärnblödning, Craniocerebral trauma Amnesi kan också vara psykogen, t.ex. konditioneras av en traumatisk upplevelse.

Anterograd amnesi

Vid en anterograd amnesi om patienten lider av en minnesstörning där minnet för nytt innehåll är massivt begränsad. Påminnelser efter start av utlösningshändelsen kan inte sparas och kommer att gå förlorade efter en kort tid. Anterograd betyder att vända framåt; här i förhållande till den temporära dimensionen. Det finns anterograde amnesi oftare än retrogradformen och har allvarliga vardagliga begränsningar för den drabbade. Orsakerna till anterograd amnesi är många: hjärnskakningar, epileptiska anfall, demens, Stroke, hjärntumörer eller förgiftning med neurotoxiska ämnen.

Typ och omfattning av amnesi kan variera mycket beroende på avtryckaren. Detta gäller även motsvarande symtom. För behandling av anterograd amnesi är det avgörande att veta den underliggande orsaken till minnesförlusten. Det bör därför vara det primära behandlingsmålet Behandla underliggande sjukdom. Med minneutbildning kan man försöka aktivera andra områden i hjärnan för att bättre kompensera för funktionsfel. Men om det finns en omfattande död av nervceller, är amnesin ofta permanent. Det finns då inget botemedel.

Retrograd minnesförlust

Vid retrograd minnesförlust finns det en minnesförlust relaterad till en tidigare händelse. Den drabbade personen har inget minne om saker som hände före den utlösande händelsen. Men minnesgapet är vanligtvis relativt litet, dvs. det handlar bara om den korta perioden omedelbart före den utlösande händelsen. Händelser längre bakåt minns ofta väl. Det finns inte heller något samband mellan omfattningen av hjärnskadorna och minnesförlustens varaktighet. Olika faktorer är kända för att utlösa retrograd minnesförlust. Detta är ofta fallet efter ett huvudtrauma. Den berörda personen kommer inte ihåg vad som hände i olyckan.

Psykogena triggers är också möjliga.Minnesförlust inträffar efter en traumatisk livshändelse. Upplevelsen kan inte komma ihåg. Retrograderade amnesier har också inträffat under neurokirurgiska ingrepp. Detta kan vanligtvis också vara fallet efter elektrokonvulsiv terapi. Merparten av tiden är retrograd minnesförlust ett kortvarigt tillstånd, långsiktigt minne i förhållande till framtida minne påverkas mestadels.

Läs mer om detta: Retrograd minnesförlust

Övergående global minnesförlust

Övergående global minnesförlust är en tillfällig minnesstörning. I det sammanhang som den drabbade patienten inte längre kan komma åt tidigare minnen. Dessutom är möjligheten att komma ihåg nytt innehåll massivt begränsad. Men medvetenheten bevaras. De drabbade kan vanligtvis fortfarande utföra rutinmässiga uppgifter utan större begränsningar. För utomstående verkar de vanligtvis desorienterade och oroliga. Ofta upprepas samma frågor av patienten. Orsaken är tillfälligt befintliga cirkulationsstörningar i området Basilar artär; en artär som förser stora delar av hjärnan med syre. Minnesförlusten är bara tillfällig, varar i genomsnitt mellan 6 och 8 timmar. Efter 24 timmar borde symptomen ha lösts fullständigt, annars kan man inte längre tala om en kortvarig amnesi.

Läs mer om ämnet: Transient Global Amnesia

Dissociativ amnesi

Vid dissociativ amnesi händer det selektiva minnesklyftor i förhållande till självbiografiska minnen. Dessa minnesklyftor kan variera från minuter till decennier. För att kunna göra en diagnos av dissociativ amnesi måste olika organiska orsaker till amnesi uteslutas. Avbildning av hjärnan är nödvändig för att inte bortse från organiska hjärnstörningar. Förgiftning kan också leda till minnesförlust och bör uteslutas. Vid dissociativ amnesi finns det en nära koppling mellan minnesgapet och stressiga eller traumatiska upplevelser. Därför är störningen också begränsad till självbiografiskt minne.

Förvärvade färdigheter kommer ihåg. Experter förstår dissociativ amnesi som en typ Psychens skyddande funktionför att inte behöva ta itu med stressiga händelser. Därför är psykoterapi användbar för de drabbade. Här, under psykoterapeutisk vägledning, lär de sig att arbeta igenom de stressande upplevelserna i sin biografi.

symtom

Den berörda personen rapporterar att de inte längre kommer ihåg vissa dagliga händelser. Beroende på om amnesi inträffade före, efter, under eller före och efter en utlösande händelse talar man om a retrograd minnesförlust (inget minne av saker före evenemanget), ett anterograd amnesi (inget minne av saker från händelsen) eller en global minnesförlustdär det finns ett minnesunderskott före och efter en utlösande händelse. En motsvarande persons medvetande kan verka normal under den tid som inte längre kommer ihåg efteråt, men om hjärnan försämras i enlighet därmed störs det aktuella medvetandet ofta. Motoriska färdigheter (Gå, cykla) kan utövas av människor även med delvis nedsatt medvetande.

diagnos

Hitta en amnesi vanligtvis sker bara genom att fråga en patient om han har märkt luckor i hans minne och om det fanns utlösande faktorer. Av en Utländsk anamnes (Intervjuar med tredje part) Bedömningen kan slutföras om patienten har vissa brister i minnet trots att han (delvis) är medveten.

Terapi och profylax

Som regel är avsnittet av minnesförlust begränsat, varför direkt terapi varken är möjligt eller nödvändigt. Endast orsakssjukdomen eller sjukdomen kan sökas, behandlas eller undvikas, t.ex. epilepsi, symtom på rus och andra hjärtsjukdomar.

Kan minnesförlust lösa igen?

Huruvida amnesi är permanent hos en patient bestäms främst av orsaken till minnesförlusten. Har patienten en demens så minnesförlusten fortsätter att utvecklas över tiden. Efter mild Traumatisk hjärnskada Amnesi är ofta bara tillfälligt och minnet återgår. Vid cerebral blödning eller tumörer måste nervvävnaden befrias från mekaniskt tryck, vilket ofta förbättrar minnesförlusten. Minnesutbildning kan hjälpa till att aktivera andra områden i hjärnan för att kompensera för funktionsförlusten. Men om det finns en omfattande död av nervceller, är amnesin ofta permanent. Det finns då inget botemedel.