Kodein

introduktion

Kodin är en aktiv ingrediens som, liksom morfin, tillhör gruppen av opiater. Numera tas det främst som ett ämne för att lindra torra hosta och som smärtstillande.

Tre opiater - kodin, morfin och tebin - förekommer naturligt i opium, den torkade mjölkiga sapen av opiumvalvan och kan erhållas från den. Kodin produceras dock främst syntetiskt. Men det kan också tillverkas av andra opiater. I Schweiz anses kodin vara ett narkotiskt medel, men kräver endast recept i höga doser. I låga doser är det inte bundet av narkotikaföreskrifter och kan köpas utan recept.
I Tyskland, å andra sidan, kan kodin endast köpas vid recept på recept.

Det ska inte användas till barn under 2 år.

Effekt och engagemang

Kodein kan som läsplatta, kapsel, droppar, Brusande tablett eller juice sväljs när Stolpiller introducerad eller som flytande ges direkt i venen. Droppar med lågt innehåll av aktiva ingredienser är vanliga för barn i åldern 2-12.

De maxbelopp Kodin det Vuxen äter borde 200 mg eller i undantagsfall 300 mg Överskrid inte.
På Barn under 6 år är det maximala Daglig dos 30 mg, kl Barn till 12 år 60 mg. Mycket högre doser kan vara livshotande på grund av biverkningarna (se nedan).

Alla opioider arbetar i princip med vissa nervceller i hjärna och orsaka a Hämning av vidarebefordran av stimuli. Det är därför de arbetar i allmänhet betryggande och inhibering på Känsla av smärta och på behovet av att hosta.

Efter intag av kodin, ca. 10% mängden konsumeras Konverterad till morfin. Denna andel morfin orsakar huvudsakligen smärtstillande effekt. Det är viktigt Kodein i olika människor omvandlas till morfin till olika grader, från vilka olika Potens kan resultera. Anledningen till detta är olika genetiskt disponerade varianter ämnet som omvandlar kodin till morfin. Ungefär. 10% av den vita befolkningen konverterar kodein i liten utsträckning till morfin, varför den är mindre potent, och upp till 5% är den mer potent. I det senare fallet bör användningen av kodin endast ske under strikt kontroll och efter förtydligande av möjliga biverkningar, eftersom man snabbt kan Överdos kan hända.

De smärtstillande effekt från Kodein är i genomsnitt ca. 1/10 lika stark som den smärtstillande effekten av ren morfin samma dos. Kodin är därför en av de så kallade "svagt effektiva opioiderna". Jämfört med andra ämnen i denna grupp upplöses det dock med mindre effekt starkare biverkningar varför det inte används som första val i smärtterapi. Bättre alternativ från gruppen av opioider har svår smärta Tramadol eller buprenorfin.

För det mesta kommer Kodein som ett tillägg till svagare smärtstillande medel som diklofenak, Acetylsalicylsyra (Aspirin) eller Paracetamol för lättare smärta utnyttjasnär en så kallad ”icke-steroidal” smärtstillande medel - en svagare smärtstillande medel som inte tillhör gruppen av opiater - inte längre räcker.

Kodein fortsätter att arbeta inhibering på Hoscentrum („hostdämpande“) Av hjärnan. På grund av denna effekt är det särskilt kl irriterande hosta på natten används där inget slem hostas upp. Här är det första valet eftersom det inte finns några bättre alternativ till Hosta lättnad ger. I princip bör kodin vara Inte tas till en Hosta med sputum från slem att hämma. Detta kan förvärra den underliggande sjukdomen genom att undertrycka den naturliga försvarsprocessen i lungorna.

tidigare har varit Kodein glad att behandla Diarre används eftersom det - som alla opioider - bromsar mags- och tarmrörelserna och något sådant längre uppehållstid från mat tillåtet i tarmröret. Under tiden har det dock varit Loperamid ersattes. Den senare verkar vid samma anfallspunkt i mag-tarmsystemet som kodin, men kan inte nå hjärnan och därmed inte längre utlösa olika biverkningar.

tidigare det var också kl uttag från t.ex. heroin används för att lindra symtom. det här kommer att i dag i alla fall Inte gjort mer.

Bieffekter

Sedan Huvudeffekter av Codeins av a Påverkan på hjärna uppstår, är det inte förvånande att detta ämne är mångsidigt Bieffekter kan ha.

Väldigt ofta (upp till 10%) inträffar efter förtäring på grund av irritationen i Kräkningscenter i hjärnan och / eller effekten på Mage-tarmkanalen en illamående en som för Kräkas kan leda. Om magen och tarmen rör sig för mycket, a förstoppning utlöst i avsaknad av tarmrörelser (även i upp till 10% av fallen). Ofta, på grund av denna biverkning, måste laxerande läkemedel tas utöver kodin.

Liksom alla opiat kan kodin bidra till Överdos till en Hämning av andningsorganen att leda. Detta kan orsaka dödlig plattning och till och med långsam andning apnea orsak. Befintliga andningsproblem som vid astma eller KOL kan intensifieras eller nyligen provoceras.

Först skyltar för en Överdos är en svår dåsighetsom sträcker sig upp till medvetslöshet kan uttrycka. Dessutom kan du vanligtvis smala elever, Kräkas och huvudvärk att ses. I händelse av dessa tecken bör en läkare omedelbart konsulteras för att undvika en livshotande situation. Om andningen slutar, effekt från Kodein Med naloxon annullera.

Dessutom kan alla opiater bli en tillfällig upphöjning att leda. Av denna anledning kallas kodin berusningsmedel missbrukas. Det bör noteras att om det används för länge och kraftigt kan det orsaka beroende.

möjliga biverkningar är också:

• plötslig besvimning
• sömnighet
• huvudvärk och
• Droppar i blodtrycketdet med svaghet och yrsel att kunna leda.

Kramper kan utlöses, särskilt hos barn.

Kodein kan interagera med många läkemedel som verkar på nerver i hjärnan. Att ta alkohol ska användas under behandling med opiater avståseftersom kombinationen av dessa två ämnen påverkar medvetandet ännu mer och sannolikheten för förvärrad andning ökar ytterligare.

För frågor om interaktioner med vissa droger undersöker de det Folder eller diskutera användningen av kodin med den ordinerande läkaren.

Används under graviditet och amning

I grund och botten Kodein i graviditet kan användas.
Eftersom läkemedlet också finns på barnets organisme skada kan inte uteslutas.
Tidigare studier kunde dock ingen skadlig effekt från kodin till Ofödd bestämma.

Kort framför av Förlossning borde vara på Gör utan kodinsom det är det normala andas av Begränsa nyfödda och en apnea kan utlösa.

där Kodein eller det till det Morfin konverterade aktien också till Bröstmjölk Om barnet ammas ska kodin endast användas till Max. 2-3 dagar tas för att undvika biverkningar hos barnet. Det bör emellertid noteras att omvandlingshastigheten för vissa enzymer Till exempel. de CYP2D6-enzym som arbetar särskilt snabbt för några procent av befolkningen. Även andra gener kan påskynda omvandlingsprocessen och därmed öka morfinnivån extremt på mycket kort tid, vilket i värsta fall leder till död av den nyfödda på grund av absorptionen av morfin via Bröstmjölk kan leda. Därför, när man tar kodin och liknande smärtstillande medel som innehåller morfin, bör det vägas upp i en medicinsk konsultation.