fibroadenom
definition
Fibroadenom är den vanligaste godartade tumören i det kvinnliga bröstet och förekommer främst mellan 20 och 40 år. Den består av bröstkörtelvävnad och bindväv och är därför en av de blandade tumörerna.
Epidemiologi
De fibroadenom förekommer hos cirka 30% av alla kvinnor.
orsaker
En hormonell dysreglering av kvinnliga hormoner (östrogener och progestiner), under påverkan av vilken tumören utvecklas och växer. Detta förklarar varför genom att ta piller (orala preventivmedel) en regression av fibroadenom kan framkallas.
Utseende
En fibroadenom är en rund-oval, vanligtvis kraftigt avgränsad klump som lätt kan flyttas mot den friska vävnaden i bröstet. Obehandlad kan den nå en storlek på 5 cm. I de flesta fall finns det bara en enda klump, men sällan kan flera uppstå.
Fibroadenomas kan delas in i två olika typer baserat på deras tillväxtform. De pericanalicular Fibroadenom växer runt de runda ovala bröstkörtlarna och pressar körtlarna koncentriskt. De intracanalicular Fibroadenom komprimerar å andra sidan körtlarna på ett sådant sätt att hjortvinkelliknande, grenade, sprickformade håligheter uppstår. Denna skillnad har dock ingen klinisk betydelse.
Läs också vårt ämne: Bindvävnadscancer
symtom
EN fibroadenom orsakar inte symtom och är vanligtvis inte smärtsam. Stora fibroadenom kan orsaka en bula i form av en utbuktning i bröstet.
diagnos
fibroadenomas upptäcks mestadels av kvinnor själva under självundersökning. En eller flera noder kan kännas, som kan vara nära varandra och inte är smärtsamma.
Hos gynekologen är de bröst och den armhålorna först övervägs noggrant (inspektion) och skannade (Palpation). Sedan följer en Ultraljuds -Undersökning (sonography), kanske också en Röntgenundersökning kistan (Mammografi). Om en ondartad tumör inte kan uteslutas på detta sätt, tas ett vävnadsprov från noden för ytterligare diagnos och undersöks under mikroskopet. Den nödvändiga vävnaden avlägsnas antingen genom att punktera noden eller hela noden tas bort kirurgiskt.
Notera:
Varje bröstförändring, särskilt klumpar, måste undersökas och utvärderas av en läkare så snabbt som möjligt!
Läs mer om här Bröstknöl.
Differensdiagnos / alternativa orsaker
Fyllodtumören liknar det fibroadenom i sin vävnadsstruktur, men är större (upp till 10 cm) och bildar ofta tungliknande förlängningar som kan bryta igenom till ytan på huden. De tenderar att återkomma även efter framgångsrik behandling (Tendens till återfall) och kan degenerera i 10-15% av fallen.
Läs hur du kan här Erkänn bröstcancer burk.
terapi
Växande fibroadenom avlägsnas vanligtvis kirurgiskt. Små fibroadenomassom visar att ingen tillväxt kan initialt endast observeras om en malign degeneration på förhand har uteslutits. Det kan också finnas orala preventivmedel som det piller administreras för att åstadkomma regression av fibroadenom och till och med förhindra förekomsten av godartade brösttumörer. Före eller under a graviditet Avlägsnande av ett fibroadenom rekommenderas eftersom fibroadenom vanligtvis växer snabbt under graviditeten på grund av den förändrade hormonbalansen och sedan kan leda till problem. Som regel kan amning utföras utan problem efter borttagningen.
Ta bort ett fibroadenom
En fibroadenom är en godartad förändring i det kvinnliga bröstet. Utvecklingen av bröstcancer har endast beskrivits i mycket få enskilda fall. Därför är avlägsnande av ett fibroadenom i allmänhet inte nödvändigt. Det finns emellertid några situationer där borttagning kan övervägas. Till exempel kan det sällan hända att utan att ta bort en klump i bröstet och den efterföljande histopatologiska undersökningen, kan ingen tydlig åtskillnad göras mellan en godartad upptäckt (t.ex. ett fibroadenom) och en malig upptäckt (t.ex. bröstcancer) burk. I sådana fall bör vävnadsavlägsnande och undersökning övervägas. I de flesta fall är en minimalt invasiv biopsi av bröstet tillräcklig.
Mycket stora fibroadenom och flera fibroadenom i ett bröst kan vara kosmetiskt besvärliga om de ändrar formen på bröstet eller blir synliga på ytan. I sådana fall kan ett borttagande övervägas. Avlägsnande kan också vara användbart om fibroadenom växer snabbt eller förändras avsevärt på grund av hormonella påverkningar inom kvinnlig cykel eller under graviditet.
För vissa kvinnor är det psykologiskt stressigt att känna till en klump i bröstet och kan åtföljas av svår ångest. Även då kan avlägsnande av ett fibroadenom vara motiverat. Olika tekniker finns tillgängliga för att avlägsna fibroadenom. Vilken metod som är vettig beror på olika saker. Fibrroadenomens position i bröstet (till exempel djupet), storleken och orsaken till avståndet spelar en roll. Bröstets storlek och det förväntade kosmetiska resultatet beaktas också när man väljer proceduren.
OP
En operation för ett fibroadenom utförs huvudsakligen om det är kosmetiskt störande och påverkar bröstets utseende, om en klar diagnos utan operation inte är möjlig eller om fibroadenom är psykiskt mycket stressande. Det finns några olika metoder som kan användas för att göra detta.
Den vanligaste metoden är det Uttag (Excision) av fibroadenom genom en liten operation. Fibroadenom används vanligtvis för detta ändamål Ultraljuds lokaliseras i bröstet och klippte sedan ut. Platsen för snittet i huden beror på storleken på fibroadenom, antalet fibroadenom som ska tas bort och deras placering i bröstet. På så sätt övervägs den minst möjliga försämringen av utseendet på bröstet från ärret och den borttagna vävnaden. Med moderna tekniker och skär kan vanligtvis mycket goda kosmetiska resultat uppnås.
Andra tekniker använder starka värme eller kall för att förstöra fibroadenom. Med den så kallade cryoablation en kraftig förkylning genereras på fibroadenom med hjälp av en sond, vilket leder till förstörelse av fibroadenom. I detta fall avlägsnas ingen vävnad, så tekniken är inte lämplig för fall där en histopatologisk undersökning ska genomföras. Denna teknik behövs Nej Allmän bedövning och nöjer sig med ett mycket litet snitt i huden, vilket är förknippat med ett mindre ärr. Som regel krävs inget operationsrum, varför kryoablering också kan utföras i praxis. I studier av många patienter ledde den starka minskningen i storlek till att fibroadenom inte längre var påtaglig efter terapi.
Fibroadenomas kan också behandlas med hög värme. Liksom med kryoablering förs en sond till fibroadenom. Med laser, ultraljud, mikrovågor eller radiovågor värms vävnaden lokalt och förstörs därmed.
Mamma
Mamma är den latinska termen för feminin bröst och används ofta i medicinsk sjukvård. Mamma består av Fettvävnad, Bindande (stödjande) vävnad och körtelvävnaden. Deras storlek och form beror på förhållandet mellan dessa vävnadstyper och deras struktur.
Den körtelvävnad förändras beroende på dess storlek och form Menstruationscykel och särskilt stark under graviditet och amning. Under denna tid leder förändringar i hormonbalansen och andra budbärarämnen till en omvandling av körtlarna och beredningen av Mjölkproduktion. Körtlarna blir större och mer många och bland annat leder den extra stimulansen att suga barnet på bröstkörteln till mjölkproduktion.
Fibroadenomas består av båda bindväv, liksom delar av Körtelvävnad. Den exakta mekanismen för bildandet av dessa nodulära strukturer har ännu inte preciserats exakt. Liksom bröstkörtelstrukturerna i bröstet kan fibroadenom också fluktuera något i storlek och konsistens på grund av hormonella effekter inom den kvinnliga cykeln. Stora förändringar i storlek (vanligtvis ökning i storlek) kan också inträffa under graviditeten.
Med Klimakteriet kvinnans hormonbalans förändras. Koncentrationerna av kvinnliga hormoner (bland andra östrogen) minskar och de cykelberoende förändringarna i könsorganen stannar. Detta påverkar också modern. Proportionerna av körtelvävnaden minskar relativ fettprocent ökar (sk involution). I likhet med kvinnliga bröst (bröst) i allmänhet gäller samma för fibroadenom. På grund av den lägre exponeringen för kvinnliga könshormoner kan det leda till en Minska i storlek fibroadenomas kommer. Det kan också innebära att dessa inte längre är påtagliga. Om ett fibroadenom orsakar symtom kan dessa också försvinna under och efter klimakteriet (peri- och efter menopaus). Därför, särskilt under denna tid, bör kirurgisk terapi kritiskt vägas upp mot vänta-och-se-beteende.
Efter klimakteriet uppträder fibroadenom mycket mindre ofta. Detta kan också förklaras av ändringarna av mamma. Den körtelvävnad blir mindre och med den ursprungliga vävnaden i fibroadenomas. Dessutom saknas de kvinnliga hormonerna en viktig tillväxtstimul. Att ta hormoner under denna tid motverkar dessa mekanismer och ökar därmed sannolikheten för att nya fibroadenom utvecklas, eller att befintliga fibroadenom kan växa. På grund av den högre andelen maligna förändringar bör rumsliga krav efter klimakteriet särskilt förtydligas.
rehabilitering
Fullständigt borttagning leder till omedelbar återhämtning. Ofullständigt borttagen fibroadenomas tenderar att växa tillbaka (Tendens till återfall).
profylax
Den bästa profylaxen är självundersökning av kvinnor. Detta ska göras minst en gång i månaden, oavsett ålder. Den bästa tiden att göra detta är en vecka efter början av Menstruation (Menstruation), eftersom bröstet då är särskilt mjukt. För kvinnor som tar ett hormontillskott som p-piller är den bästa tiden att göra det en vecka efter att en ny månatlig leverans börjat. Dessutom bör kvinnor från 30 år få sina bröst undersökta en gång per år av en gynekolog. Kostnaden för detta Läkarundersökning täcks av sjukförsäkringsbolag från 30 års ålder.
prognos
Patienter med a fibroadenom har inte en ökad risk att utveckla bröstcancer. Fibroadenomet självt degenereras vanligtvis inte och förblir godartat.
Viktig slutsats
Om inget annat bevisas anses upptäckten av en klump i bröstet vara malig och kräver en medicinsk utvärdering. Till skillnad från bröstcancer (bröstcancer) är fibroadenom vanligtvis godartad och lätt att ta bort kirurgiskt. Det är därför viktigt att kvinnan undersöker sig själv varje månad och om en bröstförändring upptäcks, omedelbart besöka gynekologen!
