Drift av en ptos

introduktion

Om det finns svår åldersrelaterad eller medfödd ptos, indikeras kirurgi i det drabbade ögonlocket. Men om ptos orsakas av förlamning eller muskelsvaghet bör vanligtvis ingen intervention göras. Alternativt kan i dessa fall barglasögon monteras för att dra det övre ögonlocket uppåt.

Operationen utförs under lokal eller generell anestesi. Det övre ögonlocket lyftes med kirurgiska tekniker så att ögonlockspalten utvidgas funktionellt och ptosen således elimineras. Beroende på resultaten kan den lämpligaste tekniken väljas från flera alternativ, vilket är bäst lämpad för användning i individuell ptos.

Allmän

Om det är lätt ptos, skärs en del av det bakre övre ögonlocksområdet och snittets kanter sys så att locket dras åt (Drift enligt Fasanella Servat).

För att behandla ptos avlägsnas ofta en bit av ögonlockshissmusklerna (mellan 10 och 22 millimeter beroende på svårighetsgraden), den så kallade levatorresektionen. Kirurgisk vikning av muskeln är också möjlig för att uppnå en förkortning.
Vid svår ptos eller otillräcklig muskelstyrka i ögonlocksliften, kan man också tänka kirurgisk suspension på pannmusklerna (Frontalis-upphängning). Efter operationen kan patienten dra upp locket genom att flytta den främre muskeln.

Möjliga komplikationer

Ofta finns det blåmärken och svullnader, men dessa löser vanligtvis ganska snabbt på egen hand.

• Blödning
• Nervskador
• infektioner
• Sårläkande störningar
• såväl som ärr är möjliga.

Strukturella skador på själva ögat inträffar sällan. Ofta är effekten för svag efter operationen (Undercorrection), så att ptos fortfarande finns. Då och då är det motsatta fallet så att locket dras upp för mycket. Detta kan leda till brist på ögonlockstängning, så att ögat kan torka ut och ett hornhinnesår är möjligt. En annan operation är delvis möjlig.

Beteende efter operationen

Patienten bör undvika fysisk aktivitet kort efter operationen och på dagarna efter det. Vid tvätt bör respektive ögonlock bli skonat och arbetsområdet i allmänhet skonas.

Stygnen tas bort av läkaren efter några dagar. Så snart komplikationer uppstår eller en under- eller överkorrigering märks, bör läkaren informeras snabbt så att omfattande skador på hornhinnan kan undvikas.

När kommer operationen att täckas av sjukförsäkringen?

Operationen för ptos täcks vanligtvis av sjukförsäkringsbolaget om det finns en medicinsk indikation. Medicinska indikationer kan vara begränsningar i synfältet, täta inflammation i konjunktiva, irritation i hornhinnan eller felaktiga ögonlock efter olyckor eller skador. Det är alltid tillrådligt att samråda med sjukförsäkringsbolaget om kostnaderna kommer att täckas.

Om operationen endast har en kosmetisk fördel, måste du själv betala kostnaderna.

Om ptosen är medfödd täcks en operation vanligtvis också av sjukförsäkringen för att förhindra risken för permanent livslångt svag syn (amblyopia).

Vilka är kostnaderna för operationen?

Kostnaden för en operation för ptos varierar mellan 1700 och 5000 euro. Beroende på klinik, kirurgiskt ingrepp och eftervård kan kostnaderna variera mycket.

När ska jag göra operationen på ett barn?

Det finns inget svar på en storlek som passar alla när ett barn med ptos ska opereras. Det är lämpligt att bestämma med den behandlande läkaren när en operation är vettig.

Hos barn finns det en risk för permanent livslång svag syn (amblyopia) om det droppande locket begränsar synfältet, eftersom ögat fortsätter att utvecklas år efter födseln. Det hängande locket begränsar denna utveckling och därmed förmågan att se.

Kirurgi rekommenderas vanligtvis vid 3-4 års ålder. Om resultaten är uttalade kan en operation också utföras tidigare.