Halsfluss

introduktion

Uttrycket "tonsillit" förstås som en sjukdom där inflammatoriska processer utvecklas i området för tonsillerna (tonsilla palatina). Tonsillit kan observeras i alla åldersgrupper. Barn tenderar emellertid att utveckla inflammatoriska processer i området för tonsillerna mycket oftare. Dessutom verkar omgivningstemperaturen inte ha någon påverkan på utvecklingen av tonsillit. Tonsillit är en mycket smittsam sjukdom som vanligtvis kräver antibiotikabehandling.

Läs mer om detta under Palatina mandlar

Figur tonsillitis

A - tonsillit - tonsillit
B - Enkel catharrhal angina -
Angina catarrhalis
C - halsfynd i difteri
D - sår i bakterier
Former av angina

1. Palatin mandel vik -
   Tonsillar fossa
2. Hårda gommen -
   Palatum durum
3. Posterior palatal arch -
   Arcus palatopharyngeus
4. Framre palatal båge -
   Arcus palatoglossus
5. Palatin mandel -
   Palatin mandel
6. Tungens baksida -
   Dorsum linguae
7. Uvula + mjuk gommen
   (Mjuk gommen) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Slingrande -
   Isthmus faucium
9. Hals (bakvägg) -
   Svalg

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Baserat på sjukdomsförloppet kan tonsillit delas upp i två olika former. Medan de inflammatoriska processerna i den så kallade akut tonsillit (Akut tonsillit) manifesteras inom en mycket kort tid som patienter lider av kronisk tonsillit (Kronisk tonsillit) över kontinuerligt återkommande (återkommande) Klagomål. Dessutom kan tonsillit delas ytterligare ut baserat på typiska kliniska aspekter. Patienter som deltar i a catarrhal anginal tonsillitis lider av svår rodnad och svullnad i mandlarna. De follikulär angina märks genom stippformade, purulenta beläggningar på ytan av mandlarna. I form av lacunar tonsillitis å andra sidan i området med tonsillerna, svår rodnad och till och med omfattande, sammanflytande (konfluent) hitta purulenta beläggningar.

orsaker

Den främsta orsaken till tonsillit är infektion med virus- eller bakteriepatogener. Det är allmänt trott att de flesta barndoms tonsillit är en viral infektion. Emellertid verkar tonsillit i vuxen ålder orsakas av bakterier mycket oftare. De vanligaste bakteriepatogenerna som leder till utveckling av tonsillit är så kallade beta-hemolytiska streptokocker (Strep-A), pneumokocker, stafylokocker och Haemophilus influensa. På grund av det faktum att ett stort antal av dessa potentiella triggers tillhör den normala bakteriekoloniseringen i munhålan, kan de exakta mekanismerna för utveckling av tonsillit inte spåras i detalj. Framför allt verkar en försvagning av organismens allmänna tillstånd gynna multiplikationen av de relevanta bakterierna. Av denna anledning, förutom tonsillit, lider många patienter av allmänna förkylningssymtom (att hosta, Sniff, feber).

Dessutom verkar psyken ha ett inflytande på sannolikheten för att utveckla tonsillit. Människor som är under svår emotionell stress och / eller påfrestning lider av en mycket högre risk för att utveckla tonsillit. Anledningen till detta är det faktum att stress har ökat inflytande på frigörandet av kroppens eget hormon Kortisol Har. Detta hormon kan i sin tur försvaga immunsystemet på lång sikt och öka sannolikheten för en infektion. Dessutom finns det också för personer som deltar aIDS eller andra immunsuppressiva sjukdomar har en signifikant ökad risk för tonsillit. Eftersom tonsillerna räknas som sådana i immunsystemet (lymforgan), finns det en stark bakteriekolonisering, särskilt hos barn. Av denna anledning lider många barn av purulent inflammation i mandlarna flera gånger per år.

Tonsillit är en mycket smittsam sjukdom. De orsakande bakterierna är per Droppinfektion, dvs överförs när du hostar eller nysar. Överföring genom direktkontakt med förorenade föremål är också möjligt (till exempel efter beröring av ett dörrhandtag). Av denna anledning rekommenderas personer som har bett bete i betväxeln att hålla händerna över munnen och näsan när de hostar och nyser. Dessutom bör större vikt läggas på att tvätta och desinficera händerna för att skydda den omedelbara miljön. Det är inte klart hur länge en person som lider av tonsillit kan vara en potentiell bärare av den relevanta patogenen. Det kan dock antas att även med antibiotikabehandling löper de drabbade risken för infektion under en till två dagar.

Former av tonsillit orsakad av virus är vanligtvis mycket smittsam under mycket längre tid. Av detta skäl uppmanas drabbade patienter att vara särskilt uppmärksamma på noggrann hygien tills symtomen har sjunkit.

diagnos

Diagnosen av tonsillit delas vanligtvis upp i flera steg. I de flesta fall kan en initial indikation på förekomsten av tonsillit ges under samtalet mellan läkare och patient (anamnese) hittades. Under den fysiska undersökningen ägnar den behandlande läkaren särskild uppmärksamhet åt smärtsamma förstoringar av lymfkörtlarna i nackområdet. En granskning av gommen och svelget bör utföras i munhålan. Under undersökningen märks allvarlig rodnad i baksidan av halsen och en ökning av tonsillerna. Beroende på typ av tonsillit finns det också purulenta fläckar och / eller beläggningar. Vitaktiga avlagringar kan till och med uppträda på tungans yta i olika fall. Om dessa fynd är typiska för förekomsten av tonsillit, bör en blodanalys också genomföras.

För att fortsätta sjukdomen och välja lämplig terapi är det viktigt att klargöra om det är bakteriell eller viral tonsillit. Närvaron av purulenta beläggningar i halsens område talar i princip mer för en bakteriellt inducerad form av sjukdomen, men under inga omständigheter ska ett blodprov undvikas. Speciellt med en kraftig ökning av vita blod celler en bakteriell infektion kan antas. Förbi streptokocker av grupp A (beta-hemolytiska streptokocker) triggad tonsillit kan upptäckas inom några minuter av en halspinne. Eftersom vissa symptom på akut tonsillit liknar de med ett allvarligare tillstånd (Pfeifers körtelfeber), lever och mjälte bör palperas under den fysiska undersökningen.

symtom

Symtomen på tonsillit beror på det orsakande medlet. I de flesta fall känner patienter som utvecklar tonsillit början mycket tidigt Öm hals. På grund av ibland svår svullnad i mandlarna orsakar tonsillit allvarliga sväljproblem för de drabbade. Många patienter beskriver smärtan som de känner som stickande. Uttalade kliniska bilder orsakar smärta som strålar ut i öronen. Anledningen till detta fenomen är det faktum att det finns tillgång till öronen i området med halsen. På grund av ibland svår svullnad i mandlarna kan denna åtkomst blockeras och ventilationen av öronen begränsas.

Karakteristiskt förvärras obehaget i öronområdet, särskilt under sväljningen. Dessutom kan de akuta formerna av sjukdomen särskilt leda till smärtrelaterad begränsning av munöppningen. På grund av ytterligare svullnad av Lymfkörtlar även den minsta rörelsen i nacken kan uppfattas som smärtsam. Eftersom tonsillit är en sjukdom orsakad av bakteriella och / eller virala patogener, kan allmänna symtom uppstå parallellt med inflammation i mandlarna. Inflammatoriska processer i området mellan mellanörat kan ofta observeras, särskilt hos barn. Dessutom lider de drabbade patienterna ofta av svåra hosta och rinnande näsa. Om tonsillit orsakas av en viral patogen, är den samtidiga förekomsten av feber inte ovanligt.

terapi

Självterapi:

I närvaro av tonsillit kan den drabbade patienten initiera några behandlingssteg hemifrån. I de flesta fall kan de åtföljande symtomen särskilt behandlas snabbt och enkelt. Om den berörda personen lider av smärta och / eller feber, är lätta smärtstillande medel lämpliga. Speciellt de aktiva ingredienserna Paracetamol och ibuprofen kan effektivt lindra smärta och samtidigt ha ett antipyretiskt inflytande. Dessutom kalla komprimeringar som är lindade runt kalvarna (sk Kalvomslag) bidra till en snabb minskning av kroppstemperaturen. Även om halsen alltid ska hållas varm i närvaro av tonsillit, är det viktigt att se till att kroppen inte överhettas, särskilt inte med barn.

Om du har uttalat sväljproblem kan varmt te med en portion honung hjälpa till att lindra. Som en allmän regel bör människor dricka så mycket vätskor som möjligt medan de har tonsillit. Dessutom kan maten renas för att underlätta matintag. Personer som lider av akut tonsillit bör avstå från att äta sura livsmedel under de första dagarna av sjukdomen. Att dricka juice kan också öka symtomen märkbart. Kalla drycker och glass har å andra sidan en lugnande effekt på patientens halsont och svårigheter att svälja. Om symtomen är allvarliga kan speciella pastiller hjälpa till att lindra både ont i halsen och svälja svårigheter. Dessutom bör de drabbade avstå från att konsumera nikotin och alkohol, eftersom båda ämnena påverkar förlusten av tonsillit och kan förvärra symtomen.

Medicinsk terapi:

Innan lämplig behandling kan påbörjas måste orsaken till tonsillit fastställas. Vid virala former av sjukdom måste patientens symtom lindras. Viral infektion i sig behandlas inte vid tonsillit. Om det finns tonsillit orsakad av grupp A streptokocker (Strep A), måste antibiotikabehandling ges. Det första valet i dessa fall är oralt penicillin (framförallt amoxicillin). Alternativt antibiotika från gruppen av Makrolider kan användas.

komplikation

Med en tidig diagnos och snabb initiering av en lämplig terapi är utvecklingen av komplikationer vid okomplicerad tonsillit vanligtvis inte att förvänta sig. Om riktad behandling försummas och sjukdomen fortskrider kan sekundära sjukdomar uppstå. Möjliga komplikationer av tonsillit är:

• bölder

Svalet i bakterierna (i synnerhet mandlarna) kan uppstå med en uttalad försvagning av Immunförsvar leda till bildandet av abscesser. Det är en samling pus, nybildade vävnadshåligheter. Från en tonsillit kan abscesser förekomma i den så kallade Retrofaryngealt utrymme (Retrofaryngeal abscess) och själva tonsillerna (Peritonsillar abscess, paratonsillar abscess) som ska ses. De drabbade patienterna lider vanligtvis av svåra sväljproblem och en synlig begränsad munöppning. Vanligtvis är symtomen i dessa fall begränsade till hälften av kroppen.

• Reumatisk feber

Allvarliga, behandlingsresistenta former av tonsillit kan orsaka att infektionen sprids till andra organsystem. I detta sammanhang är hjärtat, njurarna och lederna särskilt utsatta.

profylax

Eftersom tonsillit är en sjukdom orsakad av bakteriella eller virala patogener, kan dess utveckling i många fall förhindras. Först och främst bör särskild tonvikt läggas på att tvätta händerna. De bakterier som leder till utveckling av tonsillit finns främst på dörrhandtag och dörröppnare. Personer som lider av en tillfällig eller generell immunbrist bör också desinficera sina händer flera gånger om dagen. Dessutom har vaccination Det rekommenderas nu mot ett antal av de orsakande bakteriella patogenerna och har till och med täckts helt av sjukförsäkringsbolag. Barn och personer som fyllt 60 år i synnerhet bör skyddas mot pneumokocker och Haemophilus influensa genom vaccination.

prognos

Med snabb diagnos och snabb behandling är prognosen för tonsillit extremt bra.Som regel läker virala former av sjukdomen fullständigt inom en till två veckor. I de flesta fall försvinner bakteriell tonsillit helt inom en vecka med antibiotikabehandling.