Smakstörningen

introduktion

Till skillnad från de luktstörningar som är utbredda i samhället är smakstörningar ganska sällsynta. De drabbade klagar ofta över en förändring i smakuppfattningen. Saker uppfattas som bittra eller metalliska oftare än vanligt.

De olika formerna av smakstörning

Kvantitativa smakproblem

Hypergeusia: Med hypergeusia är man särskilt känslig för smakstimuli.
Normogeusy: Normogeusy listas för fullständighetens skull. Det är ingen förändring i smakupplevelsen här. Följaktligen är det det normala tillståndet.
Hypogeusia: Om man lider av hypogeusia minskas känslan av smak. Partiell ageusia: Som namnet antyder påverkar partiell ageusia endast individuella smakegenskaper.
Total ageusia: När det gäller total ageusia kan ingen av de fyra smakegenskaperna kännas mer söt, sur, salt och bitter.

Kvalitativa smakproblem

För det mesta är smakstörningar kvalitativa. Dessa inkluderar parageusia och phantogeusia, som erfarenheten har visat sig vara tidsbegränsad, det vill säga att de försvinner igen efter ett tidsintervall på cirka 10 månader.

Parageusie: I samband med en parageusie uppfattas smaker annorlunda. Till exempel, något som normalt smakar sött uppfattas plötsligt som bittert. Smaker uppfattas vanligtvis som bittra, sura eller metalliska i samband med en parageusia, varför parageusien medför en avsevärd minskning av livskvaliteten.
Phantogeusia: En viss smak känns i frånvaro av en stimulans (till exempel en mat). Alla dessa försämringar kan visas separat; emellertid lider de drabbade ofta av kombinationer av kvantitativa och kvalitativa smakstörningar.

Bitter smakstörning

Det finns många olika orsaker som kan leda till en smakstörning där de drabbade uppfattar en bitter smak. Den vanligaste orsaken till detta är att ta mediciner. De läkemedel som främst ger en bitter smak inkluderar antibiotikaklaritromycin, läkemedlet mot diabetes och metformin och Vit-D-tabletter.

Dessutom kan inflammation eller andra sjukdomar i tandköttet också leda till en sådan smakuppfattning. Dessutom klagar många gravida kvinnor över en regelbunden bitter smak som försvinner efter några timmar. Andra orsaker till en bitter smakstörning är förekomsten av refluxsjukdom, en svampinfektion, zinkbrist och otillräcklig munhygien.

Salt smakstörning

Den vanligaste orsaken till uppfattningen av en salt smak är en förändring i pH-värdet på kroppen, dvs en förändring i syra-basbalansen. Detta är vanligast hos människor som är uttorkade, vilket betyder att de inte har tillräckligt med vatten i kroppen. Denna brist på vatten kan bero på otillräcklig vattenförbrukning, men också från ökad utsöndring, som till exempel kan vara fallet med svår diarré.

Dessutom kan en salt smak indikera brist på vitaminer eller spårämnen som järn. Som redan beskrivits ovan kan läkemedel, särskilt vissa antibiotika, leda till salta smakstörningar. Dessutom kan en störd funktion av salivkörtlarna leda till ett ökat saltinnehåll i saliven och därmed till en sådan uppfattning.

Söt smakstörning

Det är mycket sällsynt att människor upplever en isolerad söt smakstörning. Den vanligaste orsaken till en sådan störning är att den allmänna smakuppfattningen minskar kraftigt med åldern, detta kallas hypoguesi.Denna process är emellertid minst uttalad på de smakreceptorer som ansvarar för söt smak. Med hypoguesi i ålderdom, till exempel, kan människor bara smaka sött, vilket de sedan uppfattar som en ökad uppfattning om sötma.

Orsakerna till en smakstörning

Orsakerna till en smakstörning kan delas in i tre huvudgrupper. En åtskillnad görs mellan epitelårsaker, neurala orsaker och centrala orsaker.

Epiteliala orsaker: Våra smakorgan, smakpapiller och smaklökar, som är omöjliga för det mänskliga ögat, är ansvariga för smaken. Om smakorganen skadas talar man om en epitelisk orsak. Den direkta skadan kan bero på olika saker som läkemedel (penicillin, ACE-hämmare, cytostatika som används i kemoterapi och många andra läkemedel). Strålning, atrofisk glitit (tunginflammation), hypotyreos (underaktiv sköldkörtelfunktion) och pernicious anemi (anemi orsakad av vitamin B12-brist) är andra epiteliska orsaker till en smakstörning.

Nervorsaker: nervfibrer ansvarar för att överföra signaler från smakorganen till vissa områden i hjärnan så att vi till och med kan smaka på något. Om de ansvariga nerverna (kranial nerv VII, IX eller X) är skadade kan detta manifestera sig i en smakstörning. Skador på nerverna kan vara oavsiktliga i samband med ENT-operationer, av tumörer, av krossfrakturer eller av en neurit (Nervinflammation).

Centrala orsaker: Sjukdomar som posttraumatiska sjukdomar är en av de viktigaste orsakerna till smakproblem Anosmia Ageusia syndrom (samtidig förlust av lukt och smak efter ett huvudtrauma) eller hjärntumörer.

Läkemedel som orsak

Det finns ett antal mediciner som via olika verkningsmekanismer kan försämra smakkänslan. Antidepressiva medel kan till exempel leda till en uttalad torr mun. På grund av den minskade salivproduktionen kan funktionen hos smakknopparna på tungan störas och smaken kan inte längre uppfattas som intensivt. Andra läkemedel, såsom antibiotikummetronidazol, kan också ha ett direkt inflytande på sensoriska celler och därmed leda till en minskning av smakskänslan.

Speciellt kemoterapimediciner, såsom cisplatin, kan leda till en fullständig smakförlust. Vissa läkemedel som huvudsakligen används för behandling av högt blodtryck har fortsatt sådana biverkningar. Dessa inkluderar ACE-hämmare såsom enalapril, diuretika (särskilt hydroklotiazid) och kalciumantangonister (nifedipin).
Det finns också läkemedel som får oss att uppleva vissa smaker som faktiskt inte finns där. Man talar om en så kallad dysgusia. Exempel på detta är läkemedlet allopurinol, D-vitamin eller många kontrastmedel som kan ge en metallisk smak på tungan.

De flesta medicinska förändringar i smak är inte en permanent biverkning. Det kan vanligtvis försvinna igen genom att byta till ett annat preparat eller medicinering.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

• Biverkningar av antidepressiva medel
• Biverkningar av ACE-hämmare

Kortison som orsak

En av de många biverkningarna av att ta kortison är en förändring i smak. Detta är särskilt fallet med högre doser, såsom de som används vid chockterapi

De flesta patienter som har förändringar i sin smak under kortisonterapi rapporterar att de har en metallisk eller bitter smak i munnen, som dock kan maskeras genom att suga godis. Denna biverkning varar vanligtvis flera dagar efter administrering av kortison, men försvinner sedan på egen hand.

Ta reda på mer om biverkningarna av kortison.

Multipel skleros som orsak

De flesta patienter med multipel skleros rapporterar nedsatt sensorisk uppfattning när sjukdomen utvecklas. Så vit omkring. 5-20% av de drabbade har smakproblem. Detta kan vara resultatet av skador på hjärnområdet som ansvarar för känslan av smak, men det kan också vara resultatet av skador på nerverna som är ansvariga för smak och lukt.

Smakstörningen påverkar främst uppfattningen av söta och salta smaker. Detta symptom förekommer hos de flesta patienter som en del av ett återfall och försvinner hos många patienter i ett tidigt stadium av sjukdomen med chockterapi med kortison. Vanligtvis finns det en permanent minskning eller förlust av smakuppfattning endast i ett sent stadium av sjukdomen.

Ta reda på allt om ämnet här: Multipel skleros.

Avlägsnande av mandlar som orsak

Förekomsten av smakstörningar är en sällsynt komplikation som kan uppstå som en del av en mandel borttagning. Detta beror främst på att tungan under operationen skjuts kraftigt bort och detta kan orsaka skador. Dessutom är smaklökarna i området för tungens bas kraftigt sträckta under operationen.

Efter en sådan operation existerar smaksstörningar vanligtvis bara i några dagar, eftersom nervändarna måste återhämta sig från den starka irritationen. Endast i mycket sällsynta fall är det en permanent minskning eller till och med fullständig förlust av smakuppfattning.

Mer information om a Mandel borttagning hittar du här.

Diagnosera en smakstörning

Om man misstänker en smakstörning, bör läkaren ta en detaljerad anamnese, eftersom viktig information om en möjlig orsak kan erhållas här. Efter historien och undersökningen av patienten bör förekomsten av en smakstörning kontrolleras med tester.
Test av smak: Det finns två typer av tester för att kontrollera våra smaklökar. Å ena sidan finns det de så kallade subjektiva testförfarandena, som kräver att patienten är i form och kan ge information om vad som smakas, och å andra sidan finns det objektiva testförfaranden som används när personen i fråga inte kan samarbeta själv och inte kan tillhandahålla någon information, t.ex. det är fallet med små barn eller personer med demens.

Våra smaklökar kan kontrolleras med olika tester. Det finns den så kallade tre-droppmetoden, med vilken tröskeln kan bestämmas från vilken man uppfattar en viss smak. För att göra detta måste den berörda personen ta reda på från tre droppar som administreras, vilken droppe smakar som något specifikt och hur denna droppe smakar. Om du inte smakar någonting till en början ökar koncentrationen av smaken tills smaken uppfattas. Naturligtvis finns det också tester som kontrollerar om vissa smaker kan identifieras. För detta ändamål administreras smaker i vätska (spray eller droppar) eller i fast form (till exempel skivor) och det kontrolleras om smaken kan kännas igen av patienten.

Det finns också möjligheten att låta de drabbade indikera den upplevda styrkan hos en viss smak. Det finns vissa skalor för detta från svag till stark. Dessutom kan volymnivåer också användas för att jämföra den upplevda intensiteten. Smaken kan också kontrolleras med hjälp av andra metoder och en smakstörning kan objektiveras. En av dessa metoder syftar till att mäta hjärnvågor efter stimulering med hjälp av en smakämne. Det kallas ett elektroencefalogram (EEG).

Så kallad electrogustometry kan också ge information om en neural defekt. Här bestäms den elektriska uppfattningströskeln på båda sidor av tungan genom stimulering med strömmar i mikrometerområdet (µA). Vid elektroproduktion är det alltid viktigt att jämföra sidorna med den friska sidan av tungan, eftersom den elektriska uppfattningsgränsen varierar mycket från person till person och det kan därför inte jämföras mellan människor. Centrala orsaker till en smakstörning kan bestämmas med hjälp av magnetisk resonansavbildning (MRI) av skallen avslöjas.

Terapimöjligheterna för en smakstörning

Behandlingsalternativen för en smakstörning är begränsade. Av detta skäl bör orsaken till smakstörningen noggrant söka efter och behandling bör sedan sökas eller det utlösande läkemedlet ska avbrytas eller ändras om möjligt.

För att komma till botten av orsaken är det vettigt att se en ENT-läkare eller neurolog. När det gäller terapi är det främst de kvalitativa smakstörningar som är svåra. Ingen lämplig terapi kan erbjudas till dessa. Det enda positiva är den spontana regressionen i ett stort antal fall efter cirka 10 månader. Under tiden har det också gjorts studier som har visat en förbättring av symtom genom konsumtion av zink.