Stadier av osteochondrosis dissecans
introduktion
I Osteochondrosis dissecans en del av benet dör under ledbrosket så att det kan avskalas och är löst närvarande i ledhålan (Dissectate). De exakta orsakersom leder till denna sjukdom är fortfarande inte helt förståttemellertid verkar repeterande trauma eller överanvändning samt cirkulationsstörningar i benen spela en roll. Infektioner i benet spelar dock ingen roll i utvecklingen av Osteochondrosis dissecans. Sjukdomen är alltså en aseptisk bennekros.
Osteokondros kan uppstå på leder i hela kroppen eller, hos barn, på tillväxtplattor.
- Osteochondrosis dissekans på vristen
- Osteochondrosis dissekans på knäet
Om osteochondrosis dissecans diagnostiseras på röntgenstrålar eller en MRI, är det viktigt att avgöra vilket stadium det befinner sig i, eftersom behandling för osteochondrosis dissecans varierar beroende på scenen.
Steg 1
I det första steget börjar benet på grund av okända processer att bli lytisk, det vill säga, det börjar lösa sig. i Röntgenbild blir det mesta stadiet inte synligeftersom benet inte avbryts någon gång. Om en MR i knäleden är gjord, kan du i den här små osteolyser som foci som skiljer sig från normal bentäthet. Det finns även en Benmärgsödem, en liten ansamling av vätska i benvävnaden som visas som en blixtning i en vattenvägd sekvens av MRT. Av Brosket är fortfarande intakt och uppfyller dess mekaniska funktion i fogen, följaktligen symtom ganska svag. Du kan uppleva lätt smärta vid ansträngning.
I detta skede Valfri terapi är konservativ att välja. Det fortsatta sjukdomsförloppet observeras; det kan finnas faser där den drabbade leden ska skonas från kraftig stress.
Bokning med knäspecialist?Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Knäleden är en av lederna med den största spänningen.
Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Steg 2
När sjukdomen fortsätter att utvecklas, benet bryts allt mer upp i flera fragment. Benets nekros blir större eftersom det är många Trabeculae uppdelade blir eller kollapsar. I det här fallet kan du gå från mikrosprickor tala.
Samtidigt reagerar kroppen på nedbrytningen av Initierar processer för stabilisering. De skadade områdena under brosket täcks av en sclerotherapy förstärkt. Detta innebär att mer benvävnad lagras i detta område. i Röntgenbild man ser denna skleros som lättare linje under ledbrosket.
Vid denna punkt är risken för ytterligare skador större än i steg 1. För att förhindra skador på brosket, a Sportförbud pålagt att ge kroppen tid att regenerera defekterna. Speciellt med unga människor Fram till puberteten, vars tillväxtplattor fortfarande är öppna, finns det en bra Självläkande tendens.
Underarmkryckor kan förskrivas för stöd. om Smärtsymtom blir värre trots idrottsbrott, indikationen för Jointoscopy pose. De Brosk bedömd bli. I steg 2 är det fortfarande intakt. Läkaren kan sedan borra in i benet genom brosket och stimulera vävnaden att utvecklas ytterligare.
Steg 3
Nästa steg är att Splittring. Det hänvisas traditionellt till när kulfogar såsom lårhuvudet påverkas, eftersom denna boll sönderfaller i röntgenbilden och små fragment återstår. Det förekommer också i andra drabbade leder första lösgöring av broskbenstrukturen. Först och främst förblir det fristående fragmentet (Dissectate) men i samband med sitt dokument. Som en del av a Jointoscopy granskaren kan nå under broschstycket med en liten krok och lyfta den, men den är inte lossad än.
Båda i Röntgenbild, men särskilt i MRI man ser en Avbrott i det normalt släta fogutrymmet. I MRT blir det tydligt att avbrottet ägde rum i broskområdet. Skleros och ödem (vätskemarginal) är fortfarande synliga. De Smärtsymtom ökar avsevärt. I vissa fall kan akut smärta vid rörelse uppstå när det skadade brosket fastnar.
Som en del av Knäreflektion kan Broschen fixas igen bli. Speciellt hos unga patienter och med mer ytliga defekter finns det en god chans att brosket växer igen.
Steg 4
De Dissektor kan avskalas och ligger sedan som en fri kropp i ledkaviteten. På den sida från vilken dissektorn har lossnat kan du se en tom "dissektorbädd". Den fria dissektorn kan flytta när du flyttar och så betydande Smärta orsakad av en infångning.
Även i detta fall a Jointoscopy utförd. Om brosket fortfarande verkar viktigt trots lossningen kan det fixas igen med små stift, som i steg 3. Om defekten är mycket djup eller om brosket uppenbarligen är dött, avlägsnas ledmusen och dissektionsbädden fylls.
Antingen en Broskcylindrar taget från ett mindre stressat område i fogen och transplanterad i defektzonen eller en Broskcelltransplantation utförd. Antingen odlas ny brosk från kroppens egna celler, vilket tar lång tid, eller alternativt placeras en beredd kollagenfleece i defekten. Till skillnad från broskbencylindern ger emellertid dessa procedurer endast goda resultat vid ytliga defekter.
prognos
Sammantaget kan Läkning uppnås utan begränsningar i något skede bli. Det är dock viktigt att notera att brosk är en långsamt regenererande vävnad. Det följer att det Sista månader till år kan tills en helt obegränsad användning av fogen är möjlig.