Hjärtans funktion

Synonymer

Hjärtljud, hjärttecken, hjärtfrekvens,

Medicinsk: Cor

Engelsk: hjärta

introduktion

Genom konstant sammandragning och avkoppling säkerställer hjärtat blodflödet till hela kroppen, så att all oragne försörjs med syre och näringsämnen och nedbrytningsprodukter tas bort. Hjärtets pumpande handling sker i flera faser.

Illustration hjärta

1. Höger förmak -
   Atrium dextrum
2. Höger kammare -
   Ventriculus dexter
3. Vänster atrium -
   Atrium sinistrum
4. Vänster kammare -
   Ventriculus olycksbådande
5. Aortabåge - Arcus aortae
6. Övre hålvenen -
   Övre hålvenen
7. Nedre vena cava -
   Underlägsen vena cava
8. Lungartärstammen -
   Lungstammen
9. Vänster lung vener -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Höger lung vener -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammarpartition -
    Interventricular septum
14. Aortaklaffen - Valva aortae
15. Papillärmuskel -
    Papillärmuskel

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Hjärtåtgärd

Så att hjärta Om blodet kan pumpa så effektivt att det rinner genom hela kroppen, måste det säkerställas att alla hjärtmuskelceller arbetar tillsammans på ett samordnat sätt inom ramen för hjärtcykeln. I grund och botten fungerar denna kontroll genom en elektrisk impuls som uppstår i själva hjärtat, sedan sprider sig i musklerna och leder till en ordnad verkan (sammandragning) i muskelcellerna. Detta fungerar bara för att alla celler är elektriskt ledande och anslutna till varandra.

Arbetscykeln / hjärtfunktionen (fylla hjärtat med blod och utvisa blodet i cirkulationen) är uppdelat i 4 fasersom körs regelbundet efter varandra: Avslappnings- och fyllningsfas (tillsammans: Diastol) som Spännings- och utvisningsfas (tillsammans: Systole).
I fysisk vila är det Längden på diastolen 2/3 av en hjärtcykel (ca 0,6 sek), systolen 1/3 (ca 0,3 sek). Om Hjärtfrekvens ökar (och därmed minskar längden på en hjärtcykel), detta görs genom att förkorta diastolen. Villkoren för de enskilda faserna hänvisar till hjärtkamrarnas tillstånd, eftersom de behandlar den mycket viktigare delen av hjärtat. De springer åt höger och vänster samtidigt.

De enskilda faserna i detalj:

• Spänningsfas: När hjärtat fylls med blod börjar muskelcellerna i hjärtkamrarna spännas och ökar trycket inuti hjärtkaviteten (isovolumetriskt arbete), men utan att dra ihop sig eftersom alla hjärtklaffar är stängda. Trycket i kammaren är högre än i förmaket, så broschyrventilerna är stängda. Även i de utförande fartygen (till höger: Lungartären = Lungstam, vänster Huvudartär = aorta) blodtrycket är högre än trycket i Hjärtkammaren, därför är också fickflikarna stängda.

• Utvisningsfas: Kammarmuskulaturen ökar trycket i kammaren stadigt (spänner) tills den når Blodtryck av de utförande fartygen. I detta ögonblick öppnas fickorna och blodet strömmar från kamrarna till de utförande kärlen. Det tryck som nu råder kallas Systoliskt blodtryck (det högre värdet vid mätning av blodtryck, cirka 120 mmHg). När blod matas ut från kammaren minskar volymen och därför trycket. Denna process fortsätter tills trycket i kammaren faller under trycket i de utförande kärlen (Diastoliskt blodtryck - det lägre av de två uppmätta värdena, cirka 80 mmHg). När denna punkt nås stängs fickflikarna passivt igen (av det uppenbarligen omvända blodflödet) och systolen är över. Totalt 60-70 ml utvisades från hjärtat, vilket motsvarar en utkastningshastighet (utkastningsfraktion) på 50-60% av det totala blodet i hjärtkammaren.

• Avkopplingsfas: Under denna fas slappnar hjärtmuskelcellerna av, varigenom alla hjärtklaffar är stängda på grund av tryckskillnader till inflödesvägen (förmak) och utdrivningsvägen.

• Fyllningsfas: På grund av den stängda broschyrventilen kunde blodet från atriumet inte längre rinna in i kammaren, så att mer blod nu har samlats här. Från den tidpunkt då trycket i förmaket överstiger trycket i (relativt tom) kammaren börjar påfyllningsfasen och blodet kan strömma in i kammaren igen. Fyllningen gynnas av avslappning av kammarmusklerna. Kammaren slappnar av och återgår till sin ursprungliga position. Eftersom blodet i hjärtat inte längre ändrar sin position, vänder bipackspjällen nu bokstavligen blodet som tidigare samlats in på de stängda bipackspärrarna. Denna mekanism kallas ventilnivåmekanismen och förklarar varför efter den första tredjedelen av påfyllningsfasen ¾ av kammarfyllningen redan har uppnåtts - och därför varför du kan acceptera en förkortning av påfyllningsfasen utan stor förlust av effektivitet. I slutet av påfyllningsfasen finns en stödjande sammandragning av förmusklerna för att tvinga den återstående mängden blod in i kammaren.

Upphetsning och ledningssystem

Arbetet i hjärtat / hjärtfunktionen utlöses och styrs av elektriska impulser. Detta inkluderar att impulser uppstår någonstans och skickas vidare. Dessa två funktioner tas över av upphetsnings- och ledningssystemet.

De Sinus nod (Nodus sinuatrialis) är ursprunget till de elektriska impulserna. Den kan spontant och regelbundet generera elektriska excitationer och fungerar därmed som en klockgenerator för Hjärtmuskler.
Om sinusnodens funktion störs Arytmi. Signalerna från sinusnoden genereras i form av elektrisk excitation via cellcellanslutningarna i muskelcellerna (inga nerver!). Vissa muskelceller har en speciell utrustning, varför de kan leda särskilt snabbt eller långsamt. Hjärtateckenens spänning sprider sig främst genom dessa vägar; de kallas därför Ledningssystem. Excitationen går från sinus över atrium till AV-nod, sedan via ytterligare definierade sektioner i hjärtkamrarna, där buntarna slutligen förgrenar sig i Purkinje-fibrerna. Från dessa sprids excitationen över kammarmusklerna.

Sinusnoden som ursprung för hjärt excitation ligger i muskelväggen i höger förmak och består av specialiserade muskelceller som kan generera elektriska excitationer utan yttre påverkan. Dessa excitationer sprids i förmaken och når sedan AV-noden, ett kluster av celler nära Atrium-ventrikelgräns. Den består av cellerna i förmaket med den lägsta ledningshastigheten. AV-nodens celler är också speciella hjärtmuskelceller i detta avseende; eftersom de, precis som sinusnoden, kan skapa autonoma excitationer (elektriska impulser uppmätta som hjärttecken) - men bara med hälften av dem frekvens. AV-nodens funktion förklaras av det faktum att AV-lemmen framträder härifrån som den enda elektriskt ledande anslutningen mellan förmak och kammare - AV-nod är en slags filterstation för att skydda de vitala och känsliga kammarmusklerna. Dess långsamma ledning av excitation tjänar till att säkerställa att excitationen först passerar in i kammaren efter förmaks-sammandragningen och därmed faller förmaks-sammandragningen fortfarande in i ventrikulära musklernas diastol. Förmågan att generera excitation på egen hand krävs om de elektriska impulserna från sinusnoden av någon anledning saknas. Sedan tar AV-noden åtminstone delvis över sinusnodens uppgift.

Sinus nod

De Sinus nod, sällan också Keith Flack Knut kallas, består av specialiserade Hjärtmuskelceller och är genom Överföring av elektriska potentialer ansvarig för hjärtsammandragning och därmed hjärtslagets klocka.

Sinusnoden ligger i rätt atrium precis under munens mun höger vena cava (Vena Cava). Storleken ingår vanligtvis under en tum. De specialiserade cellerna är inga nervcelleräven om de skapar en elektrisk potential som, när de förs i förmaket, får dem att dra ihop sig. Ur en histologisk synvinkel är de det specialiserade hjärtmuskelcellersom har förmågan att depolarisera och därmed bli en hos friska patienter Hjärtfrekvens på 60-80 slag att leda. Sinusnoden försörjs med blod genom den rätta Kranskärl.

Sinusnoden tar över detta i hjärtat Klockans funktion. Om du tar det friska hjärtat ur en person, slår det om det fortsätter med blod levereras, fortsätt fortfarande. Detta beror på att den normala hjärtfrekvensen inte förändras hjärna, men styrs från sinusnoden. Men genom andra nerver (Sympatisk och Parasympatiskt nervsystem) som leder till hjärtat Påverkar den hastighet med vilken hjärtat slår. Så det kan slå snabbare (Sympatisk), till exempel när man är upphetsad eller annars slå långsammare (Parasympatiskt nervsystem).

Sinusnoden har olika jonkanalersom får cellerna att depolarisera. Detta innebär att en elektrisk signal ges och vidarebefordras. Denna signal flyter nu genom förmaket och träffar en annan nod. Den så kallade Atrioventrikulär nod, kort AV-nod. Namnet på AV-noden kommer från platsen, eftersom det är mellan Förgård (Atrium) och kammare (Ventrikel) lögner. Det fungerar som ett filter för inkommande sinusformade signaler.

En kort Fel i sinusnoden märks inte först eftersom AV-noden också spontana handlingspotentialer former och kan därmed också bidra till överföringen av stimuli. Dessa åtgärder är dock inte tillräckliga eftersom AV-noden inte har samma frekvens som sinusnoden depolariseradmen bara till en Puls till cirka 40 slag minuten är kapabel. Om denna knut också misslyckas uppstår hjärtstopp. Detta är dock sällan fallet.

Om sinusnoden misslyckas fullständigt kallas detta sinusarrest. Sjukdomar som påverkar sinusnoden ingår Sjuk sinus syndrom sammanfattas.

Kontroll av hjärtats handling

Hela denna process fungerar automatiskt - men utan koppling till kroppens nervsystem har hjärtat liten möjlighet att anpassa sig till de förändrade kraven (= förändrat syrebehov) för hela organismen. Denna anpassning förmedlas via hjärtnerverna från centrala nervsystemet (CNS).
Hjärtat försörjs av nerverna hos den sympatiska (via stammen) och den parasympatiska (via vagusnerven). De ger signalerna om hjärtats prestanda ska ökas eller minskas. Den sympatiska nerven och vagusnerven är nerver i det autonoma nervsystemet vars aktivitet inte kan kontrolleras frivilligt och vars funktion är att reglera olika organfunktioner (andning, hjärtverkan, matsmältning, utsöndring etc.).

Om hjärteffekten ska ökas - utmatningseffekten kan ökas från 5 l / min till upp till 25 l / min - det finns olika sätt på vilket detta kan uppnås:

1. Hjärtfrekvensen / hjärtfunktionen (i sinusnoden) ökar (positiv kronotrop). Fler hjärtslag betyder mer utkastningsprestanda på samma tid. Pulsen stiger.
2. Slagkraften (och därmed andelen blod som matas ut) ökas.
3. Muskelcellernas excitabilitet ökar. Om muskelcellerna reagerar snabbare på de elektriska stimuli kan hjärtcykeln gå lättare och mer effektivt (positivt badmotropiskt).
4. Fördröjningen i excitationens ledning i AV-noden minskar (positiv dromotrop).

Sammantaget frigörs mer blod efter tidsenhet efter aktivering av det sympatiska nervsystemet och därmed pumpas mer syre genom kroppen. Hjärtat behöver dock också mer syre för sitt ökade arbete, varför föreskrivs strikt vila för ett försvagat eller skadat hjärta (hjärtsvikt = hjärtinsufficiens) eller om det är känt att blodkärlen i hjärtat är bristfälliga = CHD).
Informationen från nerverna överförs till muskelcellerna via speciella proteiner i cellväggen (så kallade beta-receptorer). Detta är anfallspunkten för beta-blockerare, som används i stor utsträckning terapeutiskt: De begränsar ökningen av hjärtproduktionen; på detta sätt sänker de hjärtats syreförbrukning (användning vid angina pectoris / hjärtinfarkt) och därmed indirekt blodtrycket (användning vid högt blodtryck).

Om kroppen vill strypa hjärtats arbete har den färre mekanismer till sitt förfogande, eftersom de bromsande nervfibrerna från den parasympatiska vagusnerven bara når förmaket upp till aurikelns gräns. Möjligheterna är därför begränsade till förmaket:

1. Sänkning av hjärtfrekvens / hjärttecken (negativ kronotrop) och
2. Ökning av AV-ledningstid (negativ dromotrop).

I extrema fall kan du se effekterna av vagusnerven på den så kallade idrottarens hjärta. En cyklists prestationsförmåga är till exempel så stor att han bara behöver en bråkdel av den i fred. Du kan hitta vilopulsfrekvenser på 40 och lägre; detta styrs av det parasympatiska nervsystemet.

Pulsberäkning

Om du vill träna i ditt individuellt optimala hjärtfrekvensområde bör du använda ditt optimala Hjärtfrekvens kan beräkna.

Beräkningen baseras på den så kallade Karvonen-formelvilar frekvensen från den maximala hjärtfrekvensen, resultatet multipliceras med 0,6 (med högintensiv träning med 0,75) och läggs sedan till vilopulsen. Den maximala hjärtfrekvensen beräknas genom att subtrahera idrottarens ålder från 220. Du kan själv mäta din vilofrekvens. För att göra detta, lägg dig tyst i tio minuter och mät sedan din hjärtfrekvens.

På Otränad värdet kommer att vara mellan 60 och 80 slag per minut lögn, medan Tävlande idrottsman en vilopuls på upp till 35 slag kan ha. De beräknade värdena för en exponering med medelintensitet (multiplicerat med 0,6) och hög intensitet (multiplicerat med 0,75) är endast riktlinjer.

Uthållighetsträning med uthållighetsmetoden bör till exempel ske i medelintensitetsområdet.