Smärta i den inre vristen

introduktion

Under namnet smärta i den inre vristen (Medial malleolus) Olika alternativ måste övervägas, beroende på vilka strukturer i detta område som påverkas. Oftast påverkar det ben, senor, ligament eller muskler, men kärlsjukdomar eller systemiska sjukdomar som reumatism kan också orsaka smärta i den inre vristen.

Vid differentiering är det också viktigt om smärtan har funnits länge (kronisk) eller akut (t.ex. efter träning) och vilka åtföljande symtom som rodnad och svullnad förekommer.

orsaker

Inuti vristen kan ha många olika orsaker. Det kan grovt delas upp i traumatiska och icke-traumatiska orsaker. Den senare kan orsakas av en underliggande sjukdom såsom Reumatism eller gikt utvecklas. Men också kroniska olämpliga belastningar, t.ex. Felaktiga skor eller överdriven träning kan orsaka smärta i den inre vristen. Det är också möjligt att dessa påfrestningar kan leda till traumatiska konsekvenser på grund av inflammation i området. Detta inkluderar t.ex. den klassiska vridningen av vristen.

De vanligaste orsakerna till medial smärta i ankeln uppstår från omgivande muskler, senor och ligament. Oftast är fel spänning orsakad av olämpliga skor (t.ex. platta löparskor vid jogging, men också högklackade klackar i vardagen), kronisk överbelastning (lång jogging) eller övervikt i förgrunden.

Tendonit i tibialis bakre muskel

Den bakre muskeln tibialis är en del av kalvmusklerna och är bland annat involverad i fotförlängning (Plantar flexion) och stabilisering av fotens tvärbåge. Senan löper längs ryggen och insidan av kalven och drar sedan bakom den inre vristen till fotens undersida, där den grenar.

Ofta är smärta i muskeln eller i området runt senan de första tecknen på tendinit (Tendovaginitis). Detta är en inflammatorisk förändring i senhöljet, främst på grund av överdriven eller felaktig belastning. Huvudsakligen påverkade är Medelålders kvinnor, löpare (olämpliga skor och överdriven belastning), men också övervikt och brist på träning kan spela en roll. Det är också viktigt att ha en grundläggande sjukdom som t.ex. Att utesluta reumatism eller gikt som en orsak.

Om symptomen ignoreras och inga åtgärder vidtas för att avhjälpa orsakerna, utvecklas en platt fot (plattning av den tvärgående bågen) och i värsta fall till och med en senorrivning.

Terapeutiskt, i den akuta fasen huvudsakligen Antiinflammatoriska läkemedel (så kallade NSAID) och immobilisering beaktas. På lång sikt bör du dock behandla orsakerna (t.ex. fel skor eller övervikt).

Läs mer om detta under Tendonit i den bakre senen på tibialis

Delta ligamentskada

Delta-bandet (Deltoid ligament) består av fyra delar och tjänar till att stabilisera fotleden. Senorna i den bakre tibialmuskeln (M. tibialis posterior) och lång tå flexor (Flexor digitorum longus) korsa bandet.

Skador på ligamentstrukturerna på vristen uppstår vanligtvis. genom att vrida foten, där nästan 95% av de yttre ligamenten påverkas. Inåt knäckning och därmed skada på delta-ligamentet förekommer sällan. Händer det fortfarande att delta-bandet orsakas av en överdriven inrotation (Pronationsrörelse) tårar, det måste vanligtvis sutureras som en del av en operation.

Samtidig symtom

• Svullnad

• Rodnad

• Smärta

• uppvärmningen

• Blödning (blåmärke)

• Funktionsförluster

• Lättställningar

svullnad

En svullnad i sig kan ha många olika orsaker. I allmänhet är det en ökad ansamling av vätska, främst på grund av en inflammatorisk reaktion.

Om det finns svullnad i den inre vristen, har den drabbade ofta andra symtom som t.ex. Smärta i vila eller vid promenad eller röd hud i detta område. Oftast föregås svullnaden av en händelse, t.ex. en inåtböjning i vristen. Eller så har det funnits symtom som smärta under lång tid, som förvärras med tiden och rörelsen i lederna orsakar fler och fler problem. Det talar mer för en kronisk olämplig eller överdriven stress.

Men svullnad kan också ha systemiska orsaker, t.ex. Sjukdomar i det lymfatiska eller vaskulära systemet eller i samband med reumatoid artrit.

I allmänhet rekommenderas det att de exakta orsakerna klargörs av en läkare för att utesluta några allvarliga sjukdomar.

För detaljerad information om detta ämne, se: Svullna vrister

Vad indikerar smärta i den inre vristen utan svullnad?

Svullnad kan uppstå med orsakerna som beskrivs, men behöver inte vara det. Det förekommer relativt ofta som en del av den inflammatoriska reaktionen som inträffar, och ofta bara efter en försening. Smärta i den inre vristen är i princip vår kropps första varningssignal om att något är fel. Detta kan sträcka sig från fel stress, övervikt, en klämd nerv, härdade muskler till systemiska eller neurologiska sjukdomar.

I detta sammanhang är det viktigt att veta om smärtan kan tillskrivas en viss händelse som en trigger eller om problemen gradvis har förvärrats. I allmänhet är det lämpligt att kontakta läkare vid tveksamhet så att symtomen inte förvärras eller underliggande sjukdomar förblir oupptäckta.

Läs mer om detta under

• Tarsal tunnel syndrom
• Smärta i foten på insidan

Dessa symtom tyder på en trombos

Vid diagnostisering av trombos finns det ytterligare skillnader att beakta. Så man skiljer t.ex. mellan arteriell eller venös trombos och ytan eller djup position hos de drabbade kärlen.

Grovt kan man säga att trombos kan leda till svår smärta, svullnad i benet och en känsla av spänning. Det är emellertid osannolikt att dessa tecken endast kommer att påverka den inre vristen utan snarare på hela underbenet eller benet.

Om man misstänker en trombos bör en läkare omgående konsulteras för att göra en tillförlitlig diagnos eller diagnos av uteslutning.

Läs mer om detta under

• Trombos smärta
• Hur kan du känna igen en trombos?

Smärta ovanför den mediala fotleden

Om smärtan uppträder ovanför den inre vristen påverkar den vanligtvis samma strukturer och orsaker som också skulle märkas under vristen. De omgivande musklerna, senorna och ligamenten är nästan alla strukturer som drar över vristen eller vristen och symtom som smärta kan således också spridas uppåt mot knäet.

Vid differentiering är det viktigt att ha en exakt beskrivning av de åtföljande symtomen, tidpunkten för förekomsten och frekvensen.

diagnos

Läkaren får de bästa ledtrådarna om den möjliga orsaken genom att ta anamnesis (ifrågasätta patienten). Det är till stor hjälp att ge så exakta svar som möjligt på frågorna. Så kallad bilddiagnostik med hjälp av ultraljud, MRI eller röntgen används också ofta för att på ett tillförlitligt sätt kunna diagnostisera skador på mjuka vävnader eller ben, beroende på misstanken. Dessutom kan ett blodprov i laboratoriet ge information om inflammationsvärden.

Behandling och terapi

Beroende på den underliggande orsaken kan olika metoder beaktas.

Den så kallade “PECH” -regeln används för de flesta idrottsskador.

• P för paus

• E för glass

• C för komprimering

• H för högläger

Målet är att hålla skadan så låg som möjligt och t.ex. främja svullnad i den omgivande vävnaden. PECH-regeln är i grunden ett slags första hjälpen för nästan alla muskelskador och ledskador.

Det finns också hjälpmedel för immobilisering såsom Räcken tillgängliga. Läkemedel som har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter, t.ex. NSAID, kan förskrivas av en läkare. De möjliga påverkande faktorer som För att optimera eller byta skor, men också övervikt som en möjlig faktor.

Varaktighet

Behandlingens varaktighet beror givetvis på respektive sjukdom eller skada samt beteende och samarbete hos den berörda personen.

Skador på senor och ligament varar vanligtvis flera veckor. Muskelskador ska också tas på allvar och läka ordentligt så att inga långvariga skador uppstår.