Antibiotika vid amning

introduktion

Många mödrar tar mediciner medan de ammar. Dessa är ofta också antibiotika. I en sådan ansökan måste exakta överväganden göras. Läkemedel kan utsöndras i bröstmjölk och därmed tas upp av barnet.

Detta problem kan förvärras om spädbarnets lever ännu inte är helt avgiftande. Å andra sidan är behandlingar med antibiotika ofta användbara och skyddar mor och barn från allvarliga infektionssjukdomar.

Läs mer om detta under: Medicinering under amning

Indikationer för antibiotika under graviditet eller amning

I princip förändras inte indikationerna för antibiotika under amningen. Antibiotika är det första valet för många bakteriesjukdomar. Dessa sträcker sig från urinvägsinfektioner till lunginflammation.

Vissa bakteriesjukdomar kan emellertid uppstå oftare vid amning och kräver behandling.
Ett exempel på detta är puerperal mastit, en inflammation i bröstkörtelvävnaden.
Det kan utlösas av bakterier och i detta fall behandlas med antibiotika.

Det kan finnas stora skillnader i valet av antibiotika under amningen. Inte alla antibiotika anses vara helt säkra.

Läs mer om ämnet under: Puerperal mastitis

Vilka antibiotika är tillåtna under amningen?

Med många läkemedel är det mycket svårt att bevisa att de inte kan ha några skadliga effekter.
Studier av ammande mödrar eller gravida kvinnor är strikt reglerade av goda skäl.

Men med vissa antibiotika har vi många års erfarenhet av att använda dem under graviditeten. Dessa antibiotika anses vara substanser med lägre risk.

Penicilliner och besläktade ämnen såväl som cefalosporiner anses vara särskilt effektiva. Penicilliner är bland de äldsta kända antibiotika. Deras användning har därför testats och testats i flera år under graviditet och amning.

Andra beprövade medel är erytromycin och azitromycin. Second-line läkemedel är clindamycin, metronidazol och vissa karbapenemer. De är också bland lägre riskämnen, men det finns mindre erfarenhet av deras användning.

Dessutom kan ämnen som måste tas så sällan som möjligt, till exempel bara en gång om dagen, vara fördelaktiga. Typen av administration är också viktig. Många antibiotika tas som tabletter. Men det finns också antibiotiska ögondroppar, till exempel.

Dessa är vanligtvis ofarliga eftersom de bara absorberas av kroppen i mycket små mängder.
Om du är osäker bör alltid en läkare eller farmaceut konsulteras.

Dessutom har stora databaser skapats där läkemedel listas utifrån deras riskpotential för barnet.
Många av dessa databaser kan också ses på Internet.

Läs mer om ämnet under: Antibiotika

Vilka antibiotika är kontraindicerade vid amning?

Inte alla antibiotika kan användas säkert vid amning. Framför allt används ämnen som har visat en ökad risk för barnet i djurförsök endast under strikt kontroll. Dessutom finns det ofta otillräcklig erfarenhet för användning hos människor.

För vissa antibiotika rekommenderas därför bättre testade alternativ.

Exempel på antibiotika som bör användas tveksamt är co-trimoxazol eller fluorokinoloner.

Om det inte finns något beprövat alternativ, kan dessa läkemedel också tas under amning.

Läkemedel som har testats och testats är fortfarande att föredra. Användningen av tetracykliner och aminoglykosider bör också noggrant övervägas.
Om det finns ett beprövat alternativ bör detta i alla fall föredras. Om du är osäker bör alltid en läkare eller farmaceut konsulteras. Databaser underlättar kontrollen av ett specifikt läkemedel.

Läs mer om ämnet: Tetracycline

Vilka är konsekvenserna av att ta antibiotika för mitt barn?

Många antibiotika som tas under amning har bara en mycket mild, ofta omöjlig, effekt på barnet.
Detta gäller särskilt för beprövade antibiotika, som klassificeras som ganska ofarliga.

Konsekvenserna för spädbarnet beror på flera faktorer. Inte alla läkemedel hamnar i samma mängd i bröstmjölk och därmed i barnets kost. Tid, frekvens och mängd intag är också viktigt för detta.
Dessutom kan metabolism hos ett barn skilja sig från en vuxen. Leveren, i synnerhet, kanske inte är fullt utvecklad i sitt arbete. Det uppfyller viktiga avgiftningsfunktioner och är central för metabolismen av många antibiotika. Som ett resultat är uppdelningen av många antibiotika hos spädbarn ofta annorlunda än hos vuxna.

En av de vanligaste negativa effekterna av antibiotika på spädbarn är tunnande avföring och sällan diarré. Detta förekommer dock relativt sällan och är vanligtvis endast tillfälligt. Antibiotika som utsöndras i bröstmjölken når först barnets tarmar. Detta innebär att de kan påverka barnets tarmflora.

Speciellt under de första månaderna är tarmfloran ännu inte fullt utvecklad och utvecklas bara långsamt. Det finns bevis för att en störning av barnets tarmflora kan leda till hälsoproblem senare i barnets liv.
En ökad BMI, dvs. en trend mot fetma, har redan observerats.

Vissa antibiotika är kända för att vara skadliga för barn. Exempelvis kan antibiotika från gruppen fluorokinoloner orsaka broskskador, medan gentamicin misstänks ha skadat öronen. Detta gäller emellertid barnets direkta intag av antibiotikum. Båda läkemedlen utsöndras emellertid endast i bröstmjölk i mycket små mängder, så att biverkningar av detta slag är nästan omöjliga.

I princip kan dessa läkemedel därför också tas av modern under amningen. Men en ännu mer exakt riskbedömning bör göras här än redan.

Läs mer om ämnet under: Magflora

Passar antibiotikumet i bröstmjölken?

Åtminstone spår av någon medicin som intas kan komma in i bröstmjölk.
Det finns emellertid stora skillnader i mängderna i vilket detta kan göras.

Två faktorer är särskilt viktiga för detta.

• Den första faktorn är plasmakoncentrationen av det obundna antibiotikumet i moderblodet. Detta beror på tidpunkten för förtäring, mängden som administreras och intas, läkemedlets metabolism och utsöndring. Inte alla antibiotika simmar fritt i blodet. Ofta är de bara bundna till kroppens egna proteiner, vilket gör det ännu svårare att komma in i bröstmjölk.
• Den andra faktorn är arten av själva antibiotikumet. Medan mindre molekyler lättare kommer in i bröstmjölk är större löslighet hos större molekyler. Som regel passerar endast en mycket liten del av det intagade antibiotikumet in i bröstmjölk.

För penicillin G anges den relativa dosen, det vill säga andelen av den dagliga dosen som modern har tagit av spädbarnet, till exempel mindre än 1%.

Antibiotika mot cystit

Urinblåsinfektioner är en vanlig användning för antibiotika. Det är inte alltid nödvändigt att ta antibiotika. En rent symptomatisk behandling av läkaren kan rekommenderas, speciellt vid milda symtom, utan feber eller frånvaro av tecken på en allvarlig sjukdom. Detta räcker dock inte alltid.

Om antibiotika används för att behandla cystit under amning rekommenderas till exempel penicilliner, eftersom de också används för vuxna som inte ammar.

Läs mer om ämnet under: Cystit under graviditeten

Antibiotika för tandinflammation

Tandinflammation bör behandlas omgående. Detta kan kräva att du tar ett antibiotikum. Även här är antibiotika från gruppen penicilliner ett val att välja.

De flesta penicilliner, såsom det allmänt använda amoxicillinet, är bland de beprövade antibiotika under amning.

Antibios är emellertid ofta inte absolut nödvändigt. Om du är osäker bör tandläkaren därför informeras om amning.
Detta gör att han kan planera ytterligare terapi bättre.

Läs mer om ämnet under: Inflammation i tandköttet

Antibiotika mot bronkit

Akut bronkit är inflammation i bronkierna, luftvägarna i lungorna. Majoriteten av akut bronkit orsakas av virala patogener.
Eftersom antibiotika inte har tillräcklig effekt mot virus rekommenderas inte heller administration.

Bakterieinfektioner förekommer huvudsakligen med en tidigare, mest känd lungesjukdom. Om bronkit orsakas av bakterier beror valet av antibiotika främst på patogenen.
Vissa patogener som orsakar bakteriell bronkit kräver användning av speciella antibiotika såsom klaritromycin.
Detta kan användas under amning om det finns en medicinsk fördel.

Läs mer om ämnet under: Bronkit

Antibiotika mot tonsillit

En annan vanlig användning av antibiotika är vid behandling av angina eller tonsillit.
Även här är det sant att inte alla tonsillit eller sjukdomar som uppfattas som sådana behöver behandlas med antibiotika.

Speciellt akut tonsillit kan orsakas av virus. I detta fall är antibios inte vanligtvis användbar. Emellertid används antibiotika ofta, särskilt efter att en bakterieinfektion har upptäckts. Vanligtvis är det ett läkemedel från gruppen penicilliner eller cefalorsporiner. Båda grupperna har testats och ammats och används som första val.

Läs mer om ämnet under: tonsillit

Antibiotika för otitis media

Ett otitis media förekommer ofta efter en luftvägsinfektion.
Basterapin består huvudsakligen av grundläggande åtgärder som att dricka mycket och smärta terapi. Så antibios är inte alltid nödvändigt.

Emellertid är antibiotika ofta användbara, särskilt i allvarliga eller komplicerade fall, och förhindrar allvarliga följdskador. Amoxicillin är också det medel som valts vid behandling av otitis media.

Det anses vara väl testat och är ett läkemedel som valts under amning.

Läs mer om ämnet under: otitis media

Antibiotika mot bröstinfektioner

Inflammation i bröstet kan också uppstå under amning. Inflammation i bröstkörtlarna som uppstår under amning kallas purpuerperal mastit.

Även här är inledningsvis fokus på grundläggande åtgärder. Dessa inkluderar regelbunden tömning av bröstet med efterföljande kylning eller smärtstillande medel. Antibios kan vara nödvändigt, särskilt om bröstinfektionen har kvarstått i mer än två dagar.

Penicilliner eller cefalosporiner är återigen det läkemedel du väljer under graviditeten.

Läs mer om detta under: Bröstinflammation

Antibiotika mot borrelios

Lyme-sjukdom, ofta enkelt kallad borrelios, är en komplex och långvarig sjukdom. Det orsakas av bakterier från det så kallade Borrelia burgdorferi-komplexet.

Sjukdomen löper vanligtvis i flera faser. Olika behandlingar kan vara nödvändiga beroende på fas. Särskilt i början av Lyme-sjukdomen kan amoxciillin ges som ett testat läkemedel för amning.

Andra antibiotika används också i senare skeden. Ett exempel på detta är cefalosporiner. De betraktas också som väl beprövade medel för amning.
Alternativt kan det vara nödvändigt att ta doxycyklin.

I princip är det möjligt att fortsätta amma medan du tar doxycyklin.I allmänhet är Lyme-sjukdomen en allvarlig sjukdom som bör behandlas av en läkare.

Läs mer om ämnet under: Lyme sjukdom