Artroskopi av handleden

introduktion

De artroskopi är ett bra sätt att lindra smärta och problem i handled kronisk och akut typ för att komma till botten.

Artroskopi är ett alternativ till avbildning såsom röntgen, Datortomografi (CT) och MR av handen (Magnetisk resonansavbildning).

Fördelen med artroskopi är det Lesioner och problempunkter visas mer exakt kan vara.

Nackdelarna är att artroskopi i motsats till avbildningsmetoden invasivt förfarande representerar. Patienten måste vara i en kirurgiskt ingrepp i en steril miljö anestesi (Anestesi) medan avbildningen bara tar ett kort ögonblick utan någon större ansträngning.

Artroskopi är också ett mycket dyrare förfarande. Å ena sidan beror detta på att förfarandet kräver praktik och yrkeserfarenhet från läkaren, och å andra sidan krävs flera apparater och instrument i operationssalen under proceduren.

En annan stor fördel är att artroskopi inte bara används för diagnos, utan också för behandling kan användas. Så hon har avbildningsproceduren ett betydande steg framåt.

indikation

Idag är det Artroskopi av handleden används endast sällan som ett rent diagnostiskt mått. Snarare sker det vanligtvis under en Diagnostik med kirurgi istället för.

Artroskopi används för behandling akuta handledsproblem, till exempel efter olika trauma (trasigt handled).

Under artroskopi, a Minskning (Lämna tillbaka) och fixering sprickan.

Artroskopi kan ofta visa åtföljande skador i sprickområdet som inte kunde ha visats med hjälp av bildtekniker.

En annan plats att använda är kronisk obehag i handleden (till exempel Artros artros).

Patienter kommer ofta för artroskopisk behandling efter en lång tid, eftersom de konventionella metoderna inte kunde uppnå en klar diagnos eller åtgärda problemet.

Förberedelse för artroskopi

Under artroskopin brukar man hitta axillär plexusbedövning istället för. Detta betyder att nervkablarna som drar in i armen via axel-armhålsområdet redan är där bli bedövad i armhålanså att patienten inte har mer sensation i armen från axeln och ner.

Om det redan är klart på förhand att detta är en längre och mer komplex process, kan en anestesimedel också användas för patienten intuberade blir.

En fördel med axillär anestesi är att Patienten kan fortfarande kommunicera och kan följa artroskopin om du är intresserad.

Beroende på skälet till artroskopin kommer den drabbade armen dessutom att vara blodlös eller tourniquet applicerad. När det gäller turnering, Förhindrar att blod flyter in i armen, till exempel genom att blåsa upp en blodtrycks manschett på överarmen till ett tryck som minskar systoliskt blodtryck överskrider. Armen är således i ett tillstånd av anemi (ischemi) offset. Anledningen till detta är att det kan förhindra blodförlust i området på det kirurgiska området. En annan fördel är att Driftområde förblir fri från blod och så för läkaren mer synlig är. Turneringen är bland annat används för kroniska handledssjukdomar.

Blodavsugningen används när det finns ett nytt trauma som ska behandlas med artroskopi. Under denna process skapas också en turnering med en manschett på överarmen. Men innan denna manschett är helt uppblåst pressas blodet i armen ut. Detta görs genom att spänna armen ordentligt. När denna lindningsprocess är klar blåses manschetten helt upp och armen förblir i ett blodfritt tillstånd.

Förutom anestesin finns det också en speciell positionering av patienten istället för. Den största oroen här är att en drag utövas på fogen som ska artroskoperas. Dragningen är nödvändig så att fogutrymmet utvidgas. Detta är det enda sättet för kirurgen att få en adekvat bild av leden. Detta tåg fångas med hjälp av tjejfångare. Förlängningshylsor genererad. Detta är ett flätat rör som är stängt upptill. Med den öppna sidan skjuts röret på fingret och dras åt. Det finns en krok på den stängda spetsen som kan användas för att dra i förlängningshylsan. Sådana förlängningshylsor är fästa vid pek-, mitt- och ringfingrarna och dras sedan åt vertikalt eller horisontellt. Vilken position som väljs beror på orsaken till artroskopin och den behandlande läkaren.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskopet

Används för artroskopi av handleden olika instrument behövs.

Det första läkaren behöver är en Artroskop. Detta är ett mycket tunt rör (1,9 - 2,7 mm i diameter) genom vilket han kan se in i fogen. Vilken artroskoptjocklek som väljs beror på vilken fog som ska undersökas. Ju mindre fog, desto mindre diameter på artroskopet.

Det finns en så kallad trocar på artroskopet. Detta gör att atroskopet kan introduceras på den valda platsen. Spetsen med vilken punkteringen gjordes kan sedan dras ut och optiken tillsammans med den återstående kanalen Ljuskälla och kamera introduceras.

På optiken finns en ingång till en Saltlösning Att injicera i fogen, till exempel för att spola det område som ska undersökas klart. Det finns en så att saltlösningen kan tas bort från fogen Tillgång för sug också på plats. Samma väg kan användas som användes för sköljlösningen med hjälp av en distribueringskran (Trevägs kuk) är ansluten. Detta kan användas för att växla skölj och vakuum.

Som ett ytterligare alternativ kan fogen punkteras vid en andra punkt och sug kan ske över den.

Läkaren tittar inte direkt in i leden genom artroskopet; istället visas bilden via a liten kamera inspelad och överförd till en datorskärm. Artroskopin kan spelas in, ses upprepade gånger och ges till patienten som en film att ta hem.

Eftersom artroskopi endast används i sällsynta fall som en rent diagnostisk åtgärd ytterligare instrument för kirurgiska åtgärder behövs.

En viktig av dem är det Rakapparat. Det är en stång som kan sättas in genom artroskopet och i slutet finns en rörlig kniv som kirurgen kan kontrollera för hand och använda för att ta bort utvalda områden i fogen. Andra instrument som används är taktila krokar, pincett för grepp, sax och stansar för biopsier i miniatyrformat.

Artroskopiprocedur

De handled kommer mestadels över handens baksida arthroscoped. I början finns det ofta olika Muskelsena och Beniga framträdanden märkt så att läkaren lättare kan hitta sin väg och det blir färre komplikationer från att skada andra strukturer.

Nästa steg är att använda en spruta flytande i fogen injicerad. Efter 3-5 ml bör en motstånd kännas, vilket beror på att fogutrymmet fylls med bevattningsvätskan. Men om det finns instabiliteter, injiceras ofta en större mängd vätska tills motstånd känns. Detta beror på att de olika ledutrymmen i handleden är anslutna till varandra vid instabilitet.

Därefter avlägsnas sprutan och sätts in på punkteringsstället med en skalpell 2-3mm skär och sprid det öppet med trubbiga saxar.

Nu kan artroskopet med trokaren sättas in och sedan kan de ovannämnda instrumenten och verktygen anslutas och sättas in.

Användningsplatser på handleden

Artroskopet kan introduceras på olika ledpunkter på handen.

Förutom själva handleden mellan underarmen och Karpala ben (Articulatio radiocarpalis), kan också vara en Artroskopi av de mindre lederna på handen, såsom fogen mellan de två raderna med karpala ben (Articulatio mediocarpalis), den ledade klyftan mellan ulna och radie (Radioulnärartikulering) och de metatarsophalangeala lederna i fingrarna mellan de metacarpala benen och fingerbenen (Artikulationer metacarpophalangeales).

För de mindre lederna är särskilt försiktig och kontrollerad fortsätta eftersom detta ökar risken för skador på strukturer som kör där (t.ex. nerver).

Möjliga tillämpningsområden för artroskopi

Med hjälp av artroskopi, Broskytor, ben och Bandstrukturer av de enskilda delarna av handleden presenteras och granskas bli.

En viktig poäng är det Representation av det inre lagret i fogkapseln (Synovialmembran - Synovialmembran) och den Synovialvätska. Här är en möjlig Inflammation av synovialmembranet upptäckt och validerad genom att ta prover.

Artroskopi kan också användas Skador på ledbrosket representera. Ostabila brosksdelar kan skäras ut, grova broskområden slipas ner och delar av brosket och benet borras runt Stamceller möjligheten att ge brosket ytligt att återuppbygga.

Dessutom kan skador och brister i ledbanden i handleden upptäckas och behandlas. Skador på ligament som förbinder karpala ben kan leda till instabilitet i handleden. Under artroskopi kan du göra det Ligament omplacerade (bringas i rätt läge) och över sömmar länkad igen bli.

Ett annat användningsområde är Borttagning av ganglia i handleden. Ganglia (flygkropp) uppstår ofta till följd av överdriven belastning på svaga punkter i ledkapseln på handens baksida.

Artroskopi används också framgångsrikt för Behandling av frakturer vid radien (eker) och scaphoid (scaphoid).