Lungecancerterapi
synonymer
Lungcancer, lungkarcinom, bronkialkarcinom, småcellet lungcancer, skivepitelcancer, storcellet lungcancer, adenokarcinom, tumör i tumören, NSCLC: Icke småcellig lungcancer, SCLC: Litencellet lungcancer, havrecellcancer
Histologin (vävnadsundersökning) är avgörande för valet av terapi.
Icke-småcellig lungcancer
I denna form av cancer är kirurgi den viktigaste behandlingen. Men operation är inte alltid möjlig, beroende på patientens hälsa och tumörstadiet. Patientens lungfunktion testas därför före en operation, t.ex. andelen av den drabbade lungan i den totala andningsprestandan kan kontrolleras. Denna andel får inte vara för stor, annars skulle syretillförseln till kroppen äventyras efter operationen (se andning).
Dessutom kan så kallad anatomisk inoperabilitet existera om tumören har kommit för långt. I närvaro av metastaser, involvering av båda lungorna eller luftröret och tumören växer in i andra organ såsom t.ex. hjärtat kan inte längre användas, eller bara i undantagsfall. Detta är fallet från steg IV, där steg III i detta fall vidare delas upp i steg IIIb, här är en operation inte möjlig, utom i speciella fall efter tidigare kemoterapi och strålterapi, och steg IIIa, här kan en operation vara möjlig.
Om operabilitet ges, utförs en lobektomi eller pneumektomi, d.v.s. antingen avlägsnas en lunga eller en hel lunga. (För lungans anatomi se här). Under operationen kommer lymfkörtlar också att tas bort för att se om de har lungcancer. Läkning kan endast uppnås genom fullständigt avlägsnande av tumörvävnaden; operationen uppnår den bästa effekten här.
I händelse av inoperabilitet kan strålterapi eller kemoterapi (behandling med ämnen som hämmar celltillväxt) genomföras, även om patientens hälsotillstånd kan begränsa terapiens möjliga användning. Med strålbehandling uppnås ett botemedel endast i cirka 10% av fallen, men tumörtillväxt kan vanligtvis försenas. Kemoterapi kan förbättra prognosen med en förbättrad livskvalitet, men endast cirka 30% av patienterna svarar på terapin. Ett botemedel är inte att förvänta sig.
Läs artikeln om detta: Kemoterapi biverkningar lungcancer.
Vid denna tidpunkt vill vi hänvisa dig till vår huvudsida om skivepitelcancer i lungan. Du hittar ytterligare viktig information om detta på: Skivepitelcancer i lungorna
Notera
All information som ges här är endast av allmän karaktär, tumörterapi tillhör alltid en erfaren onkolog (tumörspecialist)!
Illustration av lungorna
- Höger lunga -
Pulmodexter - Vänster lunga -
Pulmo olycksbådande - Näshålan - Cavitas nasi
- Oral hålighet - Cavitas oris
- Hals - Svalg
- Larynx - struphuvud
- Vindrör (ca 20 cm) - Trakea
- Bifurcation av vindröret -
Bifurcatio tracheae - Höger huvudbronkos -
Bronchus principis dexter - Vänster huvudbronkos -
Bronchus principis sinister - Lungspets - Apex pulmonis
- Övre lob - Superior lob
- Lutande lungspalt -
Fissura obliqua - Nedre lob -
Underordnad lob - Lungans nedre kant -
Margo underlägsen - Mittlapp -
Lobe medius
(endast på höger lunga) - Horisontell klyftelunga
(mellan övre och mellersta lober till höger) -
Horisontell sprickor
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Småcells lungcancer
När det gäller bronkialkarcinom i små celler är motsatsen fallet kemoterapi i förgrunden. Å ena sidan är de extremt snabbväxande cellerna av denna typ av tumör mer känsliga för specifika tillväxtinhiberande terapier såsom strålning eller kemoterapi, d.v.s. svarsgraden är högre än för icke-småcellig lungcancer, och å andra sidan har metastaser vanligtvis redan inträffat vid diagnostiden, varför en terapi måste väljas som påverkar alla kroppens celler.
Härdningsgraden för en kombination av kemoterapi (flera läkemedel, i detta fall kallad cytostatika, används) är 60% - 90% för den "begränsade sjukdomen" (men endast 35% av diagnoserna) och 30% - 80% för den "utvidgade sjukdomen". sjukdom "(65% av diagnoserna).
Förutom kemoterapi ges strålning vanligtvis till hjärnan för att förhindra tumören sprider sig (profylaktisk kraniell bestrålning). Metastaser är ofta de första som hittas i hjärnan. I sällsynta fall kan småcellig lungcancer i "begränsad sjukdom" -stadiet drivas med efterföljande kemoterapi.
För att lindra obehag som orsakas av tumörmetastas i andra delar av kroppen, t.ex. hjärna eller benen, särskilt det Ryggrad lokal strålterapi kan utföras.
Obs: behandlingsalternativ
Behandling för lungcancer beror på sjukdomens stadium, patientens hälsa och många andra faktorer. De ”standardterapier” som nämns här är därför endast vägledande; beslutet om ”rätt” terapi måste fattas från fall till fall. Behandlingen av bronkialkarcinom tillhör en specialist!
För att hitta bättre behandlingar för cancerpatienter finns det kliniska studier vars behandlingar är baserade på de senaste forskningsresultaten. Innan behandlingen påbörjas kan den behandlande läkaren avgöra om det finns ett alternativ att delta i en av de pågående studierna, om patienten så önskar.
prognos
Prognosen för lungcancer är dålig. Endast cirka 1/3 av patienter med icke-småcellig lungcancer är operativa. Efter en operation lever 40-60% av patienterna längre än fem år, utan en operation endast 20-30%.
Vid småcellig lungcancer är den genomsnittliga överlevnadstiden utan behandling 4-5 månader, efter kemoterapi 8-12 månader (omfattande sjukdom) eller 12-16 månader (begränsad sjukdom).
Om botande terapi inte längre är möjlig kan palliativ terapi för lungcancer övervägas. Detta syftar främst till att förbättra livskvaliteten och lindra symtomen.
