Ögonrörstrån

definition

Ringar i ögonbotten eller också Zoster oftalmicus orsakas av en återaktivering av vissa herpesvirus, varicella-zostervirus. Återaktiveringen av varicella-zoster-infektionen utvecklas i fallet med bältros i den första grenen av trigeminalnerven, Oftalmisk nerv. Därför uppstår symtomen i pannregionen och runt ögonen.Typiska är förändringar i huden som vanligtvis uppträder på ena sidan, svår smärta och eventuellt förlust av känslighet i det drabbade området, nedsatt allmäntillstånd och feber.

Ansiktsrosen på ögat har en hög risk för komplikationer. Om ögonen påverkas kan hornhinneanr helt eller delvis leda till ögonblindhet. På grund av de förestående komplikationerna är tidig läkemedelsbehandling särskilt viktig i oftalmisk zoster.

Läs mer om ämnet: Bältros i ansiktet

orsaker

Ögonstrån beror på varicella zoster-virus som förekommer över hela världen och tillhör herpesvirus. Vid den så kallade initiala infektionen eller primärinfektionen orsakar viruset vattkoppor. När sjukdomen har läkt förblir viruset i vissa nervcellkluster, så kallade, för livet ganglierna.

En tillfällig immunbrist, utlöst till exempel av stress, tumörsjukdomar, infektionssjukdomar eller immunsuppressiva medel, kan återaktivera viruset och därmed leda till bältros i ögat och ansiktsområdet. Det är bara möjligt att få bältros om det har varit kontakt med viruset i form av en vattkopparinfektion eller en varicellavaccination.

Läs mer om ämnet: Vaccination mot vattkoppor, vattkoppor hos vuxna

diagnos

Som regel diagnostiseras ögonbälten genom en detaljerad anamnese och det kliniska utseendet. Om det råder osäkerhet om den kliniska diagnosen eller om sjukdomsförloppet är komplicerat kan en patogendetektering också utföras på laboratoriet. Som regel är detta emellertid inte nödvändigt, eftersom de kliniska resultaten är tydliga från de typiska hudförändringarna i vissa områden, de allmänna symtomen och sjukdomshistoria.

Samtidig symtom

Bältros på ögat leder oftast till en typisk sjukdomsförlopp. Det börjar vanligtvis med en brännande känsla och svår smärta i det område som tillförs av den drabbade nerven. Pannan, näsbron och nässpetsen påverkas särskilt. Det är också möjligt att i dessa områden minskar hudens känslighet och, om ögat påverkas, även hornhinnan. Vanligtvis visas dessa symptom några dagar innan de typiska hudförändringarna uppträder.

Ofta lider patienterna också av ett försämrat allmänt tillstånd, trötthet, utmattning och eventuellt har feber. Om ögat också påverkas, kan det leda till konjunktivit, hornhinnebetennelse, irisinflammation i ögat eller inflammation i optiska nerver. Och så i början av oftalmisk zoster kan fotofobi, ökad rivning, rodnad och svullnad i ögat uppstå.

Senare förekommer små vesiklar och pustler i grupper, som är smärtsamma, kliande och, när sjukdomen utvecklas, brister och skorpan gulbrun. Vesikelbildningen tar två till tre dagar, innehållet i vesiklarna är mycket smittsamt.

Läs mer om ämnet:

• Bältros inkubationstid
• Hur smittsam är bältros
• Herpes zoster oticus

Svullnad i ögat

Som ett ytterligare symptom kan oftalmisk zoster leda till svullnad i ögonområdet - särskilt i ögonlockens område. I likhet med blåsbildning bildas svullnad vanligtvis bara på en sida. Dessutom kan det smittsamma innehållet i blåsorna (blåsor) orsaka inflammation i konjunktiva.

Läs mer om ämnet: Puffiga ögon - vad ligger bakom det, vad hjälper?

Ögonsmärta

Om ögoninvolvering inträffar som en del av oftalmisk herpes zoster, kan ögonsmärta uppstå. Dessa uppstår på grund av att inflammation i det främre ögonområdet kan blockera hörnet i kammaren, som normalt ansvarar för dränering av ögonvatten.

Om detta inte är möjligt, ökar det intraokulära trycket, vilket kan leda till ögonsmärta på grund av tryck på optiska nerver. Dessutom kan ögonsmärta uppstå genom involvering av alla strukturer i ögat, såsom konjunktiva eller hornhinna, vilket också kan leda till smärta.

Vattnigt öga

Om ögat och speciellt ögonlocken är involverade, tårkanalerna (se även: Inflammerad tårkanal) kom. Dessa sväller som ett resultat och tårvätskan kan inte längre dräneras mot näsan. Ett okontrollerat vattnigt öga följer.

Vanligtvis är detta endast begränsat till sjukdomens varaktighet. Men om det finns en ärr läkning av tårkanalerna, kan de permanent begränsas, vilket gör att det vattniga ögat blir permanent. I vissa fall kan detta åtgärdas genom en liten kirurgisk procedur.

Du kanske också är intresserad av följande ämne: Störning i tårkanalen

röda ögon

Ett röda ögon uppstår främst när konjunktiva är involverad, vilket är fallet i upp till 90% av oftalmisk herpes zoster. Förutom de ökade vaskulära markeringarna, små blödningar (petekier) att känna igen. Dessutom finns svullnad i ögonlocken och ökad tårproduktion vanligtvis.

Brännande smärta

Utbrottet av en herpes zoster i ansiktet föregås av en preliminär fas som varar flera dagar. I detta skede förekommer det i det drabbade området dermatomedvs hudområdet som tillförs av de drabbade nervfibrerna leder till fasad eller permanent brännande, klåda, domningar och smärta. Utseendet på dessa symtom kan leda till felaktiga misstänkta diagnoser, eftersom det vid denna tidpunkt inte finns några hudförändringar som är typiska för bältros och diagnosen zoster oftalmicus kan ännu inte ställas.

Läs mer om ämnet:

• Ansiktssmärta
• Hudbrännskador
• Bältros smärta

Behandling / terapi

Syftet med behandlingen är att åstadkomma snabb smärtlindring och minskning av hudskador. Försök görs för att hålla risken för infektion och spridning av patogenen så låg som möjligt. Ett annat mycket viktigt mål är att förebygga eller lindra komplikationer som neuralgi efter zoster. Detta är svår och ihållande smärta i det drabbade hudområdet, som kvarstår utanför helvedelssjukdomen.

Behandlingen av ögonstrån består av systemisk terapi med det virushämmande läkemedlet acyclovir. Dessutom används smärtstillande medel från paracetamol till lätta opioider, beroende på smärtintensiteten. Bra smärtmedicinering är viktigt för att undvika eventuella komplikationer som ovan. Förhindra post-herpetisk neuralgi.

Blåsorna kan behandlas lokalt för att torka ut och bli antiinflammatoriska.

Läs mer om ämnet: Zinksalva

Om ögat eller hornhinnan också påverkas, används vissa lokala virusinhiberande salvor eller ögondroppar.

Antiviral terapi behövs alltid brådskande för bältros i huvud- och nackområdet och om den startas i tid kan sjukdomsförloppet förkortas, läkningsprocessen accelereras och komplikationshastigheten minskas.

Läs mer om ämnet: Bältros på huvudet - du bör definitivt vara uppmärksam på detta!

Huskurer

Bältros med involvering av ögat kan leda till mycket allvarliga komplikationer, även med intensiv terapi. Det är därför i allmänhet inte tillrådligt att behandla denna form av bältros själv med hemläkemedel. Det kan endast rådas i hygienförsiktighetsåtgärder att tvätta alla handdukar och tvättdukar som används med varmt vatten.

Dessutom bör direkt solljus och datorarbete undvikas. I vilket fall som helst bör dock medicinskt guidad läkemedelsbehandling äga rum.

Varaktighet

Som regel varar det brinnande och smärtsamma inledningsskedet i hudområdena två till tre dagar innan de första blåsorna bildas. Blåsfasen tar ytterligare två till tre dagar innan de spricker, torkar ut och bildar gulbruna skorpor. Zoster oftalmicus läker inom två till tre veckor.

Läs mer om ämnet: Hur länge varar bältros?

komplikationer

Om en infektion med varicella zostervirus inträffar i ögonområdet finns det en risk att dessa kan nå optiska nerverna via trigeminalnerven. I värsta fall kan detta leda till långvariga skador på hornhinnan med resulterande försämrad syn (även känd som Nedsatt syn märkt) upp till ögonblindhet.

Läs mer om ämnet: Inflammation av trigeminalnerven

Post-herpetisk neuralgi bör listas som en ytterligare komplikation. Detta är svår smärta i de drabbade områdena som förekommer utanför bältrossjukdom.

Läs mer om ämnet: Bältros under graviditet - det är så farligt!

Hur smittsam är ögonröra?

Risken för infektion vid ögonbälte kommer uteslutande från innehållet i de fyllda blåsorna. Detta är den stora skillnaden till överföring av vattkoppor. Även om dessa orsakas av samma patogen är de mycket mer smittsamma eftersom vattkoppor också kan smittas via luften, dvs luftburen. När det gäller bältros är det tillräckligt att lämna det drabbade området ensamt, att behandla lokalt antiinflammatoriskt eller antiseptiskt och för att undvika repor etc.

Läs mer om ämnet: Hur smittsam är bältros

Bältros på ögonlocket

Om ögonlocken påverkas av bältros, kallas det en så kallad Herpes zoster oftalmicus. Eftersom hela oftalmisk nerv påverkas kan hudens panna eller andra delar av ögat, såsom hornhinnan eller konjunktiva, påverkas utöver ögonlocket.

I princip kan de övre och nedre ögonlocken påverkas. De visar sedan svår svullnad med rodnad. Bältros påverkar vanligtvis bara hälften av ansiktet. Ögonlocken drabbas vanligtvis mycket tidigt i oftalmisk herpes zoster. Många komplikationer kan uppstå genom ögonlockens involvering.

Förutom döden i vissa hudområden, så kallad nekros, inkluderar dessa maloclusions av ögonlocken som ett resultat av ärrläkning. Sällan kan tårkanalerna också påverkas, vilket är smalare och leder till ökat tårflöde.

Bältros under ögat

Om bältros påverkar hudområdet under ögat är den andra nervgrenen vanligtvisMaxillär nerv) av den drabbade trigeminalnerven. Man talar här om en Herpes zoster maxillär. Förutom de vanliga hudförändringarna kan detta också spridas till benen och leda till döda benben. Man talar här om osteonecrosis.

Dessa kan åtföljas av förlust av flera tänder och kräver vanligtvis kirurgiskt ingripande. Näsens engagemang, särskilt spetsen, indikerar i sin tur en underform av Herpes zoster oftalmicus ner (sk. Hutchinson skylt). Detta indikerar involvering av ögat, vilket kan vara förknippat med allvarliga komplikationer såsom näthinnedöd och synförlust.

Bältros på ögonbryn

Ansiktsrosen i ögat, oftalmisk zoster, påverkar särskilt pannan, näsbron, nässpetsen och ögonen på grund av den drabbade nervens innervärdsområde. I dessa områden uppstår typiska zosterhudssymtom, smärta, brännande och klåda. Zoster uppträder vanligtvis på en sida och påverkar en till tre dermatomer. Detta är namnet som ges till hudområden som känsligt levereras av nervfibrer från olika ryggmärgsegment. Därför kan ögonbrynet påverkas av ögonets zoster.

Läs mer om ämnet: Smärta i ögonbrynet