Nervinflammationen i ansiktet

definition

Nervinflammation i ansiktet definieras som inflammation i en eller flera nerver som ger vissa delar av ansiktet. I medicinsk terminologi kallas en sådan inflammation neurit. Om bara en enda nerv påverkas kallas detta mononeurit. Om flera nerver är inflammerade finns det polyneurit.

I ansiktet påverkas trigeminalnerven, trigeminalnerven och ansiktsnerven, ansiktsnerven, särskilt av inflammatoriska processer.
Den trigeminala nerven spelar en viktig roll i den sensoriska och motoriska försörjningen av huvudet och ansiktet. Den har tre stora huvudgrenar, varav en eller två och sällan alla tre grenarna kan bli inflammerade. En åtskillnad görs mellan ögongrenarna, överkäken och underkäken. I medicinsk terminologi kallas de oftalmisk nerv, maxillär nerv och mandibular nerv.
Ansiktsnerven har flera sekundära grenar och dess fibrer har olika egenskaper och funktioner. Beroende på vilken nerv och nervgren som påverkas, kan detta leda till olika fel symtom och klagomål.

Anledningarna

Orsakerna till nervinflammation i ansiktet kan vara många. Det utlöses ofta av en infektion. Varicella zoster-virus är ofta ansvariga för nervinflammation. Detta innebär att återaktivering av vattkoppavirus i form av bältros kan provocera neurit i ansiktet. Men andra virus eller bakterier kan också orsaka sådan nervinflammation.

Inflammation kan också orsakas av operation i ansiktet. Exempelvis kan kirurgi i parotidkörteln leda till nervskador och inflammation. Under operationen kan ansiktsnerven irriteras, inflammeras och skadas

Dessutom kan inflammation i nerverna i ansiktet ha en giftig orsak. Detta innebär att neurit kan bero på olika kemikalier eller alkohol. Dessutom kan långvarig undernäring påverka ansiktsnervarna och orsaka inflammation. En brist på B-vitaminerna spelar en särskilt viktig roll.
Dessutom kan spårningar och dysregleringar av ämnesomsättningen leda till nervinflammation. Till exempel, i samband med diabetes mellitus, njurstörningar eller gikt, kan inflammatoriska processer av nerver uppstå. Dessutom kan allergiska reaktioner leda till vad som kallas neuroallergisk neurit i ansiktet.

Orsaken till klassisk trigeminal neuralgi är ofta okänd. Den tekniska jargongen talar om idiopatisk trigeminal neuralgi. Den kausala patomekanismen har delvis undersökts. Det antas att klassisk trigeminal neuralgi är relaterad till en "vaskulär nervkonflikt". Nervgrenarna komprimeras av en degenerativ förändring i blodkärlet. En permanent "vaskulär nervkonflikt" kan isolera N.trigeminal nerv. Detta kan leda till direktkontakt mellan känsliga fibrer och smärtfibrer. Som ett resultat kan de typiska smärtattackerna vid trigeminal neuralgi utlösas.

Läs mer om ämnet här: Bältros.

Den trigeminala nerven som orsak

Klassisk trigeminal neuralgi kännetecknas av en blixtliknande skytte, extremt brinnande och elektrifierande smärta i området som tillförs av en eller flera trigeminala nervgrenar. Typen av smärta beskrivs i medicinsk terminologi som neuropatisk smärta.

Smärtanfall som uppstår i samband med trigeminal neuralgi kan triggas spontant eller av vissa triggers. Dessa triggers kan till exempel vara tugga, tala, svälja, borsta tänderna, rakning, tvätt, ansiktsrörelser, beröring eller ett utkast av kall luft. Till att börja med smärtar attackerna spontant in och senare provoseras de av triggers.

Många av de drabbade lider mycket dåligt och ofta är livskvaliteten begränsad. Förståeligt kan detta leda till humörförändringar. Tyvärr är dessa depressiva stämningar och den resulterande reaktiva rädslan missuppfattade som ”orsaken” till sjukdomen.

Läs mer om ämnet här: Trigeminal neuralgi.

Utkastet som orsak

Under trigeminal neuralgi kan yttre stimuli utlösa smärtanfallen. En möjlig utlösare är utkast. Detta är känslomässigt mycket stressande för de drabbade, eftersom det är svårt för dem att förutse utlösningen av attackerna. Följaktligen kan detta kontrolleras eller undvikas i mindre utsträckning.

Konsekvensen kan vara att de drabbade inte längre lämnar sin lägenhet eller hus. Detta kan få ytterligare konsekvenser för det sociala och produktiva livet.

Tänderna som orsak

Trippelnervens övre och undre käftgrenar kan också bli inflammerade. Underkävens nervgren kallas ramus mandibularis. Maxillary nerv branch, å andra sidan, är känd som maxillary ramus. När detta är inflammerat, kan smärta sprida sig till överkäken, överläppen, munens tak, näsfoder och näsborre.
Om nervkedjan i underkäken påverkas är tänderna i underkäken, tungan och underläppen ofta smärtsamma.

En ofrivillig, reflexiv klämning av käken kan uppstå under en smärtattack. Klagomålen tolkas ofta felaktigt som ett tandproblem. Men de karakteristiska smärtattackerna vid nervinflammation underlättar differentiell diagnos.
Mindre ofta inträffar skada och / eller inflammation i den linguala nerven (gren av mandibular ramus) när en visdomstand avlägsnas. Omedelbart efter proceduren känner den drabbade personen ett enormt slag i tungan med omedelbar domning. Klagomålen förblir sällan permanenta. Behandlingen liknar den för trigeminal neuralgi.

Läs mer om ämnet här: Domningar.

Stress som orsak

Som regel är stress inte den enda orsaken till nervinflammation i ansiktet. Men psykologisk och fysisk stress kan främja och intensifiera utlösande av symtom.
Detta beror på kroppens egna processer som sker under stressreaktioner. Som en del av detta frigörs olika ämnen och hormoner. De fungerar som budbärare ämnen. Detta innebär att de bär vissa "meddelanden" och därmed möjliggör för cellerna att kommunicera med varandra. Bland annat leder detta till förändringar i olika fartyg. Detta kan i slutändan öka den "vaskulära nervkonflikten" och påverka symtomen på nervinflammation i ansiktet

Konsekvenserna av stress? Ta reda på mer om detta här.

Symptomen

Nervinflammation i ansiktet kan känna igen olika symtom. Både med klassisk trigeminal neuralgi och med annan ansiktsneuralgi är svår smärta i vissa områden i ansiktet eller i hela ansiktet huvudfokus. De medföljande symtomen, karaktären och lokaliseringen av smärtan kan differentieras i olika nervinflammationer i ansiktet.

I klassisk trigeminal neuralgi uppträder en extremt stark, elektrifierande smärta i ansiktet som skjuter in som blixtnedslag spontant eller genom irritation. Smärtanfallet varar bara några sekunder. Det är extremt sällsynt att det håller längre än några minuter.
Mitt i en smärtanfall kan ansiktsmusklerna i försörjningsområdet för den drabbade nervgrenen otvivigt rycka. Experter beskriver denna ryck som en klonisk-tonisk muskelrörelse. Efter smärtattacken kan området i fråga inte längre upphetsas i sekunder eller minuter. Detta innebär att omedelbart efter ett smärtanfall kan ingen ytterligare attack utlösas.
Vid symtomatisk trigeminal neuralgi förekommer samma attackliknande smärtattacker som i klassisk trigeminal neuralgi. Men i den symptomatiska formen finns det ofta ingen frihet från smärta mellan attacker. Dessutom leder den symtomatiska formen till en försvagad reflex i ögonen (sk kornealreflex), liksom förlamning och sensoriska störningar.

Atypisk ansiktssmärta kännetecknas av att den inte är anfallande, tråkig, tråkig smärta i trigeminalnervens försörjningsområde. Smärtan varar ofta större delen av dagen och är särskilt allvarlig i ett öga, näsa eller kind.
Senare kan en atypisk ansiktssmärta spridas till hela ansiktet, håriga huvudet och halsen. Det är också typiskt att det med denna form inte finns några triggerpunkter och ingen förlust av känslighet.

Glossopharyngeal neuralgi kan kännas igen av en mestadels attackliknande smärta i basens tunga, i området av mandlarna eller i mellanörat med utstrålande smärta i halsen. Dessutom kan okontrollerad vattning av ögonen, hosta, smakproblem, heshet, svälja och tala svårigheter, begränsad tungrörlighet, torr mun och halsområde. Dessutom kan cirka 10% leda till blodtrycksfall, kardiovaskulära problem och tillfällig besvämning och medvetslöshet.

Dessutom kan oftalmisk zoster utvecklas som en del av en herpesinfektion. Detta innebär att nervinflammation i ansiktet uppstår, vilket manifesterar sig i ögonområdet och utlöses av herpesvirus. Denna typ av nervinflammation kännetecknas av atypisk ansiktssmärta, sensoriska störningar och synliga förkylningssår.

Ta reda på allt om ämnet här: Symtom på en inflammation i nerverna.

Ansiktsförlamning som ett symptom

Med nervinflammation i ansiktet kan tillfällig förlamning i ansiktsmusklerna uppstå. Förutsättningen är att motoriska ansiktsnervfibrer är alltför irriterade eller skadade. Symtomatisk trigeminal neuralgi kan följaktligen utlösa tillfällig eller långvarig ansiktsförlamning.

Det finns flera sjukdomar som kan orsaka detta. Dessa inkluderar vissa former av migrän, vissa typer av cancer som är lokaliserade i ansiktet, metastaser från andra primära tumörer, en tumör i cerebellopontinvinkeln, cirkulationsstörningar, multipel skleros och några få andra sjukdomar.

Varje ansiktsförlamning bör alltid klargöras av en läkare. Det bästa sättet för en neurolog att avgöra vilka orsaker är och om ansiktsförlamningen är tillfällig eller permanent. Denna eller en annan läkare kan också initiera lämplig läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling i form av arbets-, fysikalisk och / eller taleterapi.

Smärtan som ett symptom

Smärtan av nervinflammation i ansiktet är ofta mycket uttalad. Vissa drabbade talar om en krossande smärta.
Beroende på orsaken till nervinflammationen och dess form, uttrycker smärtan sig på ett attackliknande eller icke-attackliknande sätt med motsvarande symtom.

Läs mer om ämnet här: Ansiktssmärta.

Diagnosen

Den första prioriteringen i diagnosen är att fråga om symtom och att analysera smärtanfall exakt. En neurologisk undersökning genomförs också. Funktionerna, reaktionerna och känsligheten hos ansiktsnervarna och ansiktsmusklerna testas. Att röra vid vissa triggarsoner i ansiktet eller utöva tryck på utgångspunkterna i nervgrenarna i trigeminalnerven kan utlösa en våldsam smärtanfall. Att veta om det måste hanteras noggrant - även i diagnostik.

Magnetresonansavbildning (MRI) kan också användas för att upptäcka kompression av nerven av ett kärl. I vissa fall kan det vara användbart att utföra en nerv-ultraljud.

Behandlingen

Nervinflammation i ansiktet behandlas olika beroende på orsak, svårighetsgrad, individuella faktorer och underliggande sjukdom.

Grunden för behandlingen är att möjliga orsakssubstanser, till exempel alkohol, undviks. Dessutom måste underliggande sjukdomar och störningar åtgärdas. Följaktligen måste diabetes mellitus justeras korrekt. Om det finns en vitamin- eller mineralbrist måste dessa ersättas. Om ett virus är kausalt ansvarigt, används antivirala medel. Antibiotika kan vara effektiva för bakteriell infektion. Dessutom kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel vara nödvändiga.

Som regel försöks konservativ behandling först. Det finns olika läkemedel tillgängliga som kan användas för detta.
Först försöks monoterapi. Detta innebär att endast ett läkemedel används. Om denna procedur inte lyckas kombineras olika läkemedel med varandra. Dosen väljs och ökas tills den är så smärtfri som möjligt - med hänsyn till att biverkningarna förblir acceptabla. Ofta tar det en läkares känslighet att justera dosen korrekt. Om inga symptom kan uppnås under 4-6 veckor kan dosen minskas gradvis.

När konservativa behandlingsalternativ är uttömda kan vissa kirurgiska ingrepp indikeras. Det finns olika kirurgiska metoder som kan vara effektiva. Dessa metoder är grovt uppdelade i mikrovaskulär dekomprimering (Jannetta-operation), transkutana terapier och radiokirurgiska behandlingar. Valet av kirurgisk metod beror på den allmänna kirurgiska risken och de individuella omständigheterna.

Förutom läkemedelsbehandling och ibland postoperativt, kan akupunktur, fysioterapi, arbetsterapi och taleterapi ha en stödjande effekt. I vissa fall tycker de drabbade att användningen av en TENS-enhet är användbar. Med hjälp av elektricitet stimuleras och stimuleras specifika nervgrenar på ett riktat sätt.

Dessa läkemedel kan hjälpa

Läkemedlen som kan hjälpa till med nervinflammation i ansiktet utvecklas ständigt. Vid trigeminal neuralgi är karbamazepin ofta det valda läkemedlet. Oxakarbazepin kan också användas.
Vid akut terapi administreras fenytoin ofta intravenöst. Alternativt används ibland pimozid. Dessutom kan fenytoin, baklofen, lamotrigin och gabapentin också användas för långvarig terapi. Om trigeminal neuralgi uppstår som en del av multipel skleros, kan misoprostol vara tillrådligt för terapi.

Glossopharyngeal neuralgi behandlas akut med ett läkemedel som har en bedövningseffekt, såsom xylokainspray eller 1% novokain. Långvarig läkemedelsbehandling liknar den för trigeminal neuralgi.

Atypisk ansiktssmärta behandlas ofta med en tricyklisk antidepressiva, oftast amitriptylin. I dessa fall används amitriptylin inte på grund av depression, utan på grund av dess smärtlindrande effekt. Alternativt kan läkemedel liknande de som används för att behandla trigeminal neuralgi användas.

Dessa hemåtgärder kan hjälpa

I vissa fall kan hemåtgärder vara stödjande. Vissa författare rekommenderar kamferolja för detta. Man bör lämna 50 gram kamferolja tillsammans med 15 skalade och krossade vitlöksklyftor vid rumstemperatur i 8 dagar. Sikt sedan och kläm ut. Vätskan kan sedan användas för att gnida de smärtsamma områdena i ansiktet.

Dessutom använder vissa drabbade personer johannesörtolja - både för lokal applicering och i form av te för internt bruk. Det är viktigt att ta reda på eventuella biverkningar av Johannesörtolja i förväg.

En individuell blandning av kryddnejlika, basilika, eukalyptus och olivoljor kan också hjälpa. Ett annat alternativ är att fylla en linnepåse med höblommor eller en körsbärsstenkudde och värma upp den. Sedan kan linnepåsen placeras på det smärtsamma området. Temperaturen ska inte vara för varm och brännskador bör undvikas. Dessutom kan lavendelpåsar också ha en lugnande effekt.

Läs mer om ämnet här: Medicinska växter.

Homeopati som en möjlig behandling

Homeopatiska medel kan ha en stödjande effekt i kombination med andra åtgärder. Valet av rättsmedel beror på symtom och individuella faktorer. Dessutom, i fallet med nervinflammation i ansiktet, kan den väljas beroende på den exakta platsen, orsaken och egenskaperna för smärtan.

Till exempel används China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 eller C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica eller Arsenicum album C4. Om möjligt bör homeopatisk behandling diskuteras med en läkare.

Värme eller kyla - det hjälper bättre

Vid mycket akuta inflammatoriska processer kan värmebehandling kontraindiceras, eftersom detta kan förvärra symtomen. Annars kan värme ofta ha en lugnande effekt.

Det finns olika rekommendationer för vissa hemläkemedel för ansiktsnervinflammation. Förkylning kan vara en trigger och utlösa smärtanfall och bör därför undvikas. Förkylningen får fartygen att dra sig samman och kan ha en negativ effekt på nervgrenarna. Dessutom kan ett slags reboundfenomen uppstå efter exponering för kyla. Detta innebär att smärta och obehag kan bli ännu mer uttalad. Därför bör starkt kallt inflytande på ansiktshuden och utkast undvikas om möjligt. Det rekommenderas att skydda ansiktshuden med krämer och salvor som innehåller getsmör eller högdos E-vitamin.

Sjukdomens varaktighet

Varaktigheten av en nervinflammation i ansiktet beror på orsaken, immunsystemet och individuella tillstånd. Om orsaken kan elimineras tillräckligt kan nervinflammationen också reduceras under gynnsamma omständigheter.

Om orsaken inte kan behandlas eller om villkoren är ogynnsamma, kan inflammation i ansiktsnerven kvarstå i vissa fall.

Sjukledighetens längd

Sjukfrånvaro beror på många olika faktorer. De avgörande faktorerna är orsaken, omfattningen av inflammation och / eller den underliggande sjukdomen, såväl som arbetsplatsen och de aktiviteter som ska utföras. I vilken utsträckning personen berör sig på ett begränsat sätt spelar också en viktig roll.

Prognos

Det är inte möjligt att göra en allmän prognos för nervinflammation. Prognosen beror på olika komponenter, så det skulle vara försumligt att uttala sig generellt.

Det enda som ges i grunden är att prognosen vanligtvis är bättre om orsaken är känd och det finns alternativ för behandling. Om orsaken är okänd är prognosen ofta sämre.