Läkemedelsutbrott

Allmän

Ett läkemedelsutbrott är en oönskad allergisk reaktion i huden och / eller slemhinnan till intag eller lokal applicering av ett visst läkemedel och är ofta en indikation på läkemedelsallergi.
Därför kan andra organsystem utöver huden också påverkas av kroppens reaktion.

Mer information finns i huvuddelen av Rash.

Exanthem som en överreaktion av kroppen

De Grundorsak ett Läkemedelsutbrott är en sidoeffekt på en viss läkemedel.
I princip kan vilket läkemedel som helst som triggers, med vissa aktiva ingredienser som orsakar allergiska reaktioner mycket oftare än andra.

En hög risk för en Läkemedelsutbrott innehåller till exempel intaget av:

• penicillin (upp till 10% har penicillinallergi) och andra
• antibiotika hur sulfonamider eller cefalosporiner, också
• Sköldkörtelhormoner,
• några smärtstillande (till exempel naproxen eller pyrazalon),
• Kardiovaskulära läkemedel (till exempel ESS-hämmare) eller
• Immunoglobuliner.

Till Överreaktion av kroppen, händer det att kroppens eget försvarssystem felaktigt bedömer en del av läkemedlet som farligt och därför en Försvarsreaktion initierar.

Läs även vår sida Läkemedelsutslag.

Speciellt fall med Pfeifers körtelfeber

De hudutslag som ligger under en ampicillin-terapi om man är sjuk Pfeifers körtelfeber (mononukleos) former.

Detta representerar ingen allergi i en smal bemärkelse, varför patienter återvänder när de botas av sjukdomen utan tvekan Kan ta ampicillin.

Hudutslag som huvudsymptom

De Ledande symptom av en Läkemedelsutbrott är kännetecknet hudutslag, det här kan vara:

• liten eller
• stora fläckar eller
• klimpig.

Dessutom finns det olika formeratt utslaget kan ta på sig är några av de vanligaste:

• fotoallergisk dermatit,
• Kontaktdermatit,
• Nässelfeber och purpura.

Ofta hudutslag på benen och armarna och sprids sedan gradvis till överkroppen. Utslaget kan dock vara praktiskt varje kroppsdel manifest, men med en individ kommer det (utan anledningen att vara känt) igen och igen på samma ställe eller peka på samma fläckar om en allergisk reaktion inträffar igen.

Inte heller det lokalisering och det Utseende kan ge en slutsats om det orsakande läkemedlet, endast tidpunkten för uppkomst tillåter det förening att ta en viss medicin.

Vanligtvis visas de första symtomen mellan 7: e och 12: e Behandlingsdag med det nya läkemedlet. När kroppen är sensibiliserad och den aktiva ingrediensen tas igen, så uppstå exantem vanligtvis inom två dagar och förknippas då oftare med andra systemiska symtom.

Hos vissa drabbas utslaget klåda tillsammans. Förutom hudutslag ytterligare symtom kan uppstå, till exempel:

• Svullnad i slemhinnan i mun eller hals,
• Kräkas,
• diarre eller mindre ofta ett reducerat allmänt tillstånd med feber.

Andra tillstånd som är förknippade med ett utslag, såsom mässling, skarlagnsfeber eller röda hundar, är viktiga differentiella diagnoser när man misstänker ett drogutbrott.

diagnos

Om man misstänker ett drogutbrott bör en läkare konsulteras. Emellertid är dess definitiva diagnos ofta svår för honom av olika skäl.

Å ena sidan tänker många av de drabbade inte ens på det faktum att ett nytt hudutslag kan vara relaterat till att ta ett nytt läkemedel om det bara bildar dagar eller till och med veckor efteråt. Även för en läkare, med hjälp av sjukhistorien, är det ofta inte möjligt att entydigt tilldela hudreaktionen till ett specifikt läkemedel.

Ibland är det ännu svårare att flera nya läkemedel togs samtidigt eller att en virussjukdom fanns samtidigt, vilket också kunde ha varit orsaken till utslaget.

Dessutom hjälper hudtester (pricktestet eller lapptestet), som annars har ett relativt högt informativt värde vid diagnosen allergier, ofta inte här, eftersom läkemedelsutbrottet i många fall bara är en så kallad pseudo-allergi.

Förnyad exponering för den misstänkta utlösaren kan endast förväntas av patienten i sällsynta fall, eftersom man inte vill orsaka någon risk för en allvarlig andra allergisk reaktion. Vid tveksamhet bör läkaren ge den berörda personen ett allergipass som innehåller alla aktiva ingredienser som kan användas för den allergiska reaktionen för att förhindra att det uppstår igen.

En allergisk reaktion eller läkemedelsutbrott bör inte förväxlas med det så kallade Stevens-Johnson-syndromet, en hudreaktion också utlöses av droger. Detta är emellertid en allvarlig sjukdom med smärtsam skalskalning och blåsor.

Varaktighet

Vanligtvis låter ett drogutbrott inom mindre dagar efter att ha stoppat drogen igen. Senast inom en vecka om klagomålen har gått.
Allvarliga allergiska reaktioner eller till och med en anafylaktisk chock, som är ett akut cirkulationsfel, kan ta flera veckor att återhämta sig.

terapi

De terapi ett Läkemedelsutbrott antar det orsakande läkemedlet upphörde omedelbart blir.

På behöver ytterligare behandling kan tillhandahållas av a alternativ Aktiv beståndsdel bli ersatt. Ytterligare symtomatiska behandlingsåtgärder kan också användas för att lindra symtomen:

• Till det klåda motverka kommer att vara vanligt antihistaminer används, vilket bromsar den allergiska reaktionen.
• Också kortison används i vissa fall.

Detta läkemedel sänker det Immunreaktion av kroppen och kan i svårare fall antingen än Stolpiller eller infusion administreras. Vanligtvis försvinner läkemedelsutbrottet inom några dagarpå egen hand efter att ha stoppat det orsakande läkemedlet. I svårare fall tar det ibland också tid några veckor.

Therape med kortison

För att lindra lokalt obehag kan du krämer och Smörja med en högt fettinnehåll och kortison vara ansökt. Hydrokortison används mest.

kortison hämmar de Inflammatoriskt och immunsvar och förbättrar obehag.
I händelse av en mycket uttalad reaktion eller symtom som andnöd, chock eller cirkulationsfel administreras kortison via venen.

profylax

Återfallet av a Läkemedelsutbrott kan motverkas med hjälp av utlösningsmedlet konsekvent undviker. Detta är särskilt viktigt eftersom en andra reaktion vanligtvis är en större utsträckning acceptera som den första.

Allergityp

Läkemedelsutbrottet är ett typ 4 allergisk reaktion.
I denna reaktion finns det inledningsvis en medvetenhet av den drabbade som ännu inte har utvecklat ett utslag. Detta innebär att första gången av en läkemedels sensibilisering av immunsystemet äger rum, men det finns fortfarande inga utslag.
I nästa intag av drogen kommer 12-48 timmar efter att ha tagit till drogutbrottet, som kan se mycket annorlunda ut. Vanligtvis uppvisar läkemedelsutbrottet hos icke-sensibiliserade patienter 9: e dagen att ta.

En allergisk reaktion är emellertid inte alltid utlösaren för ett läkemedelsutbrott.