Intern Medicin

Förkalkningar i bukartären

introduktion

Förkalkningar i bukartären är avlagringar av blodlipider och avfallsmaterial i bukartären.

Dessa avlagringar förkalkades som ett resultat av reaktionsprocesser i kärlväggen. Vanligtvis åtföljs förkalkningen av bukartären av förkalkning av andra kärl. Sådana förkalkningar leder till cirkulationsstörningar och kan således orsaka livshotande komplikationer.

Vad orsakar förkalkning av bukartären?

Orsakerna till förkalkning av bukartären är många, varav de flesta är en del av vår livsstil idag.

De viktigaste riskfaktorerna för dessa vaskulära förkalkningar är höga blodlipidnivåer. Högt blodtryck, kroniska sjukdomar som diabetes (blodsockersjukdom) och konsumtion av alkohol och nikotin ökar också risken för förkalkning av bukartären. Livsstilen bidrar till dessa riskfaktorer, som kännetecknas av brist på träning, för många livsmedel, särskilt ohälsosamma livsmedel och tillgången på ohälsosamma lyxmat. Alla dessa faktorer kan skada kärlen och därmed bidra till förkalkning av bukartären.

Till exempel leder diabetes till höga blodsockernivåer. Sockret deponeras sedan på kärlens väggar, och sedan finns det fettdropparna, som också simmar runt i blodet på grund av de höga blodlipidnivåerna. Kärlväggen försöker ta bort dessa avlagringar, men detta leder till reaktioner och förkalkning av fartygsväggarna. Denna effekt förstärks av högt blodtryck. Blodtrycket sätter fartygets väggar under stress och minskar således deras försvar.

Läs mer om detta:

Orsaker till åderförkalkning
Konsekvenser av rökning

Så här diagnostiseras förkalkning av bukartären

När man diagnostiserar förkalkning av bukenorta spelar först riskfaktorerna och blodprover.

Om höga blodfettnivåer, höga blodsockernivåer och högt blodtryck hittas undersöks vanligen blodkärlen. Du kan först försöka genomföra en ultraljudsundersökning av bukenorta. Om misstanken bekräftas utförs ofta en angiografi, dvs en visualisering av kärlen med hjälp av en datortomografi. Detta gör det möjligt att dra slutsatser om svårighetsgraden av sjukdomen och minskningen av blodkärlet genom förkalkningarna. Därefter kan terapibeslut fattas.

Vad ser du i ultraljudet?

I ultraljudet kan du se förkalkningen av bukenorta, särskilt när kärlväggarna är ljusare.

Förkalkningen är ekogen, så den återspeglar många av ultraljudsvågorna och skickar tillbaka dem till källan, dvs givaren. Förkalkningen verkar därför vit på ultraljudsbilden. Bakom det finns en så kallad akustisk skugga, dvs. en mörkare bild.

Vanligtvis utförs också en Doppler-sonografi. Denna undersökning mäter hastigheten med vilken blodet flyter i kärlet. Normalt bör en blå eller röd färg på fartyget visas på skärmen. Förkalkningen leder emellertid till turbulens, som uppträder som gulaktig till vitkod. Dessa flödeshastigheter kan användas för att uppskatta begränsningen orsakad av förkalkning.

Dessa symtom visar att bukartären förkalkas

Förkalkning av bukartären är ofta symptomfri under mycket lång tid.

Abdominal artär har en mycket stor diameter, varför små kalciumavlagringar minskar blodflödet endast mycket lätt och det finns inga symtom. Symtom på otillräckligt blodflöde kan endast uppstå vid tunga avlagringar och en betydande begränsning i blodflödet. Dessa kan till exempel påverka benen, och de första symtomen uppstår vanligtvis när du springer eftersom musklerna inte tillförs tillräckligt med syre.

Organ som njurarna kan också drabbas av otillräckligt blodflöde, vilket kan leda till blodtrycksspår och funktionsfel vid urinutsöndring. Förkalkningar av bukartären åtföljs vanligtvis av förkalkningar av andra kärl. Till exempel kan hjärtat påverkas, så att en hjärtattack eller tryck på bröstet vid fysisk ansträngning också kan indikera förkalkningar i bukartären.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

Symtom på åderförkalkning

Smärta i bukartären

Abdominal artärsmärta orsakas vanligtvis inte av förkalkningar. Snarare utlöses smärta i andra delar av kroppen på grund av otillräckligt blodflöde. Till exempel gör benen ont vid fysisk ansträngning.

Smärta i bukartären eller i buken antyder utvecklingen av en aortaaneurysm, dvs en utbuktning av bukartären. Detta kan vara en komplikation av förkalkning av fartygets väggar. I värsta fall kan väggen i bukartären riva. Detta händer dock bara på ett extremt avancerat stadium av sjukdomen. Det är svår smärta i bukartären, som kan skjuta ut på buken eller ryggen. Om defekten i fartygsväggen är stor kan den drabbade blöda ihjäl inom några minuter.

Läs också:

Cirkulationsstörningar i benen
Symtom på en aortaaneurysm

Så här behandlas förkalkningen av bukartären

Konservativ behandling

Förkalkningen av bukartären behandlas vanligtvis konservativt, dvs icke-kirurgiskt.

Först försöker du till och med terapi utan medicinering. Detta kräver emellertid en omfattande livsstilsförändring. Det är nödvändigt att helt undvika skadliga ämnen som alkohol och nikotin. Rörelse måste också integreras i vardagen. Minst 150 minuters fysisk aktivitet per vecka är en riktlinje som bör uppnås. Kosten måste också ändras. Så mycket frukt och grönsaker bör konsumeras. Du bör undvika särskilt feta livsmedel, särskilt de som innehåller "dåliga" fetter (LDL). Å andra sidan bör man konsumera mer "bra" fetter (HDL), som till exempel finns i nötter och fisk. Även söta livsmedel med mycket socker är skadliga.

Om denna livsstilsförändring inte lyckas kan läkemedelsbehandling också användas. Detta består av att justera blodtrycket, och kolesterolsenkande läkemedel måste också tas om blodlipidnivåerna är höga. Om den drabbade personen också har diabetes måste detta kontrolleras så bra som möjligt med antidiabetika.

Mer information om liknande ämnen:

Terapi av diabetes
Sluta röka - hur gör du det?

Operativa alternativ

Vanligtvis används en minimalt invasiv procedur för operationerna. En så kallad stent, dvs ett trådnät, skjuts över inguinalartären till bukartären på en lång tråd. Där avlägsnas förkalkningen så långt som möjligt och stenten sätts in i den drabbade delen av bukartären.

Om förkalkningen är för stor eller om kärlen som förgrenar sig bukartären, såsom njurartärerna, också påverkas, måste större operationer övervägas. Det ursprungliga kärlet ersätts av en protes. Denna operation kan också utföras med användning av inläggstekniken, i vilken magartären skärs öppen, protesen sätts in och artären sutureras sedan igen över protesen.

Läs mer:

Behandling av åderförkalkning
Aortaprotes

När behöver du en operation?

Vid förkalkning av bukartären är en operation ofta initialt inte möjlig. Sjukdomen kan vanligtvis behandlas i år eller till och med decennier med livsstilsjusteringar och medicinering.

Men om förkalkningen är så uttalad att allvarliga cirkulationsstörningar inträffar, bör en operation utföras. En del av förkalkningarna kan tas bort på ett minimalt invasivt sätt, dvs. utan stora snitt i buken. En stent, en typ av trådnät, används sedan vanligtvis för att stabilisera bukartären. Större operationer, där den drabbade delen av bukartären måste ersättas med en protes, är endast nödvändiga på ett mycket avancerat stadium. De används när stentimplantation inte är tillräckligt lovande.

Korrekt näring vid förkalkning av bukartären

Kosten för vaskulära förkalkningar är till stor del baserad på de typer av fett som någon konsumerar.

Det goda kolesterolet har en skyddande effekt på blodkärlen, medan det dåliga kolesterolet gynnar utvecklingen av arterioskleros. Du bör därför konsumera så lite mättade fettsyror som möjligt. Dessa finns huvudsakligen i animaliska fetter, dvs i kött. Men friterande fett består också till stor del av dessa mättade fettsyror.

Vegetabiliskt fett, å andra sidan, är särskilt värdefullt. Förutom vegetabilisk margarin och olivolja är nötter och fisk också viktiga källor till bra fett. Det är därför inte viktigt att helt förbjuda fett från menyn när man äter, snarare bör man uppmärksamma fettkällan. Dessutom har frukt och grönsaker med sina fibrer och vitaminer en mycket positiv effekt på kärlsystemet. Som regel är cirka 5 portioner (50 g vardera) frukt per dag och 250 g grönsaker tillräckliga för att en vuxen ska uppfylla vitaminbehovet.

Mer information om detta ämne:

Kost för åderförkalkning

Sjukdomsförlopp

Förkalkningen av bukartären är vanligtvis förknippad med förkalkningen av andra kärl. Denna förkalkning börjar naturligt hos varje person från 20 års ålder och kan förbli opåstående för ett helt liv med perfekt hälsa.

Men om förkalkningen ökas av andra faktorer, visas initialt endast kalciumavlagringar på kärlväggarna. Detta påverkar först blodtrycket. Därefter förekommer cirkulationsstörningar i olika drabbade organ. Ofta är hjärtat ett av de första organen som påverkas. Blodtillförseln till fingrar och tår förvärras också. Senare, särskilt med förkalkning av bukartären, finns det också otillräckligt blodflöde till matsmältningsorganen och njurarna. Om kärlväggarna i bukartären är helt skadade kan bukartären riva, vilket är livshotande.

Du kanske också är intresserad av:

Cirkulationsstörning i hjärtat
Njurartärstenos

Konsekvenser av förkalkningar i bukartären

Vid förkalkning av bukartären uppträder konsekvenserna endast vid mycket allvarliga förkalkningar.

Först av allt, på grund av det minskade blodflödet, finns det otillräckligt blodflöde till matsmältningsorganen och njurarna. Njurarna reagerar särskilt känsligt på cirkulationsstörningen och utlöser höga blodtryckstoppar som ett resultat. Organen kan skadas så kraftigt av det otillräckliga blodflödet att allvarliga funktionella begränsningar uppstår.

Benen är inte heller försedda med blod om bukartären förkalkas. Till att börja med märks detta bara i fallet med fysisk motståndskraft genom smärta i benen. I de avancerade stadierna täcks även benkärlen eller blodproppar som sätter igen kärlen. Den vävnad som inte längre levereras med blod kan dö om denna koagel inte avlägsnas.

Om förkalkningen av bukartären har kommit så långt att kärlväggen försvagas, buknar artären (aneurysm). Detta kan hända plötsligt och eventuellt riva bukartären med livshotande blödningar. Men en kronisk aneurysm kan också utvecklas.

Vad händer om karotisartärerna också förkalkas?

Karotisartären är till stor del ansvarig för blodflödet till huvudet och hjärnan. Därför kan en förkalkad halsartär få livstruande konsekvenser.

Konsekvenserna bygger på tre mekanismer: det kan finnas otillräcklig blodtillförsel till hjärnan eftersom det inte räcker tillräckligt med blod genom halspulsåren. Eller en del av förkalkningen lossnar, fastnar i ett annat kärl och blockerar det. Den tredje möjligheten är bildandet av blodproppar vid förkalkningen, vilket också kan täppa till kärlen. Resultatet är cirkulationsstörningar i hjärnan, vilket, beroende på platsen, kan leda till mycket olika och till och med livshotande hjärnfunktionsfel. Framför allt utlöser plötsliga stängningar eller otillräckliga leveranser stroke.

Mer om detta: