Tandvård-Nätet

Dra visdomstanden

introduktion

Visdomständerna är de sista, bakersta molarna, även kallade 8: e av tandläkaren. De sitter mycket långt tillbaka i käken och är de sista som dyker upp i vuxen ålder omkring 16 år. Eftersom det ofta finns mycket lite utrymme för dessa tänder, är det nödvändigt att ta bort dem innan de orsakar skador på de andra permanenta tänderna.
Den så kallade "pulling" beskriver processen att ta bort visdomstanden från munhålan och kallas "extraktion" av experter. Om tänderna redan är på ytan kan detta hända mycket snabbt. Men om de fortfarande ligger djupt i käkbenet kan det ta längre tid att ta bort eftersom ben måste tas bort.

Processen att ta bort visdomständer

Processen att ta bort visdomständer är alltid mycket lik, även om den ibland kan förändras något på grund av svårigheter orsakade av en felinställning.
I början kommer tandläkaren att förlamma området med en spruta och bedövningsmedel för att göra det smärtfritt. Efter ungefär fem minuter fungerar sprutan och den faktiska tandutdragningen kan börja. Om tänderna är väl inriktade kan de tas bort som "vanliga" tänder.

Tuggummifibrerna runt tanden lossas från tanden och tanden lossas. Därefter avlägsnas tanden från tanduttaget med pincett eller med ett tandinstrument som kallas en "spak" och dras.
På grund av brist på utrymme finns emellertid ofta de lägre visdomständerna ofta under tandköttet. Sedan måste ett ytterligare snitt göras med skalpellen och tanden exponerad. Beroende på hur djupt det är, avlägsnas benet med en borr innan tanden blir synlig. Sedan kan tanden tas bort med spaken.

Tanduttaget måste sedan rengöras och sköljas noggrant och rester av inflammation måste tas bort ordentligt. Slutligen sutureras tandköttet på rätt plats och ibland ges ett läkemedel till sårområdet. Kinnet bör sedan kylas väl och en tappningspinne ska bittas i ungefär en halvtimme för att stoppa blödningen.
Efter ungefär en vecka dras sömmarna igen.

Läs också: Visdomstandskirurgi

Varaktighet

Varaktigheten för en borttagning av visdomstand kan endast uppskattas i förväg, men kan inte förutsägas i detalj. Det beror bland annat på var tänderna är, hur illa de redan har förstörts, hur gammal patienten är, hur mycket erfarenhet utövaren har, om den kärlsnerven finns i närheten eller vilka andra sjukdomar patienten har med sig.

Med idealiska förhållanden och en erfaren utövare tar borttagningen av en tand som redan har utbrott helt (dvs. normalt i raden av tänder) endast ungefär 1-2 minuter.

Men om visdomständerna bara är delvis synliga eller till och med har vuxit tvärs i käken, beror kirurgiskt bort. Här måste tandköttet ovanför tanden separeras med en skalpell och vikas åt sidan för att synliggöra tanden. Beroende på plats kan det också vara nödvändigt att ta bort benet runt tanden, vilket avsevärt ökar behandlingens längd.

Här kan borttagningen ta cirka 5-15 minuter per tand. I många fall sutureras sedan tandköttet så att borttagandet av alla fyra visdomständerna kan ta ungefär en halvtimme till en timme.

Läs mer på: Varaktighet för extraktionen av visdomstanden

Ledsagande symtom när du drar visdomständer

När du tar bort visdomstanden är det mycket troligt att följande symtom uppstår efter att du har dragit tanden:

Smärta
svullnad
blåmärken
begränsad munöppning
reblödning

Eftersom dra visdomstanden lämnar ett komplicerat sår, är de ovan nämnda symptomen normala medföljande symtom.
Om det emellertid finns feber, kraftiga blödningar eller sväljningsproblem eller andningssvårigheter, indikeras ett besök hos tandläkarmottagningen.

Smärta

Det är vanligtvis ingen smärta under extraktionen med visdomständer, eftersom tandläkaren förlamar regionen i förväg med lokalbedövning. Bedövningsmedlet lindrar smärtan, men inte trycket som orsakas av dragningen.

Det kan dock hända att effekterna av smärtlindraren slitnar mycket snabbt. Detta inträffar ofta med svår inflammation i sårområdet runt visdomstanden. Sedan ska du injicera igen.
Det finns flera alternativ för patienter i vilka smärta inte alls kan elimineras på grund av en eventuell sjukdom, t.ex. lugnande av patienten. Detta betyder antingen skymningssömn eller generell anestesi så att patienten sover och inte märker något om behandlingen.

Efter behandlingen kan såren orsaka smärta, men smärtstillande medel som ibuprophen eller paracetamol kan hjälpa.

Du kan också ta reda på mer på: Smärta efter extraktion av visdomständer

svullnad

Det är normalt att kinderna sväller efter att visdomständerna har tagits bort. Denna svullnad utlöses å ena sidan av avlägsnandet av tänderna, men å andra sidan också av behandlingsperiodens längd. Ju kortare behandlingstid, desto lägre svullnad. Emellertid, om tanden är väldigt krokig, används skalpellen eller till och med ben måste tas bort, d.v.s. en komplicerad extraktion är involverad, större svullnad är vanligare. Ofta åtföljs dessa också av ett blåmärke, vilket innebär att kinden blir blå.

En annan orsak till svår svullnad är vädret. Ju varmare väder, desto starkare kommer svullnaden att utvecklas efter kirurgiskt avlägsnande av visdomständer. Därför gäller alltid följande: god kylning minskar risken för tjocka käftar.

Vanligtvis är det dock ofarlig svullnad, så länge den är mjuk när den trycks ned. Om svullnaden blir hård, kinden röd, eller om munnen inte öppnas ordentligt efter några dagar, bör tandläkaren besöka igen. Sedan kan en abscess ha bildats, som måste tas bort med antibiotika och vidare behandling, annars kan allvarliga konsekvenser uppstå.

Läs vidare nedan: Svullnad efter borttagning av visdomständerna

De vanligaste frågorna om att dra visdomständer

När kan jag äta igen efter operationen?

Du bör äta tillräckligt före visdomstandens operation så att behandlingen överlevs väl. Efteråt är det inte lätt att äta några timmar. Inget alls ska ätas förrän lokalbedövningsmedlet har sjunkit och läppen och tungan känns helt igen. Innan det finns det risk att bita tungan, läppen eller kinden.

Mejeriprodukter eller mycket smuliga eller hårda livsmedel bör undvikas tills såren har läkt, för att inte framkalla inflammation. Alkohol, kaffe och te bör också tas bort från menyn under de första dagarna. Detta ökar blodtrycket och kan snabbt leda till sårläkning eller att såret spricker igen.

Allt annat, speciellt mjukt (gröt, pasta, potatis) kan konsumeras utan problem så snart som anestesin har försvunnit. Naturligtvis bör man se till att inte öppna munnen för mycket för att inte orsaka smärta och inte riva såret isär.

Hur länge är du sjukfrånvaro?

Eftersom detta är en svår procedur, som kan åtföljas av svullnad, särskilt i varmare väder, är sjukskrivning upp till tre dagar möjlig. Varaktigheten beror på typen av ockupation, den befintliga inflammationen kring visdomstanden och svårigheten med proceduren.
Om tänderna är lätta att ta ut, är det ofta inte nödvändigt att få sjukskrivning.

Men om ben måste tas bort så att visdomständerna blir synliga kan större svullnad och svår smärta uppstå. Då är en längre sjukskrivning möjlig. I regel får tandläkaren utfärda ett intyg om arbetsoförmåga för arbete på cirka 3 dagar.

När kan du göra sport igen?

Eftersom borttagandet av visdomständerna är en viktig procedur som ibland resulterar i större sår, bör du avstå från att träna tills såren har läkt åtminstone ytligt. Förbudet mot idrott bör följas strikt i förväg, eftersom annars sårläkningsstörningar (inflammation, sårbrott) och tillhörande försenad sårläkning kommer att inträffa.

Som regel tar det knappt tio dagar att vara fit för sport igen. Innan du gör detta, märker du också att du fortfarande är mycket svag på grund av den stora operationen. Som med alla sjukdomar behöver kroppen all energi för att läka i början.

När kan jag röka igen?

Vid rökning finns det en konstant irritation av slemhinnorna i munnen under rökningen. Röken orsakar en förändring eller ombyggnad av vävnaden, vilket skapar en slags hornhinna i munnen och minskar blodflödet. Dessutom sönder blodproppen i extraktionssåret och såret kan smittas. Om en tand utvinns och du börjar röka igen för tidigt kan den minskade blodtillförseln försena sårläkning.

Därför bör du avstå från att röka i 14 dagar. De flesta rökare tycker att det är mycket svårt. Ändå bör de hålla minst tre dagars avhållsamhet. Nikotinplåster rekommenderas för personer med särskilt högt beroende.

Vilket är bättre för extraktion av visdomständer: generell anestesi eller lokalbedövning?

Huruvida visdomständerna dras under allmän eller lokalbedövning beror på olika faktorer i det enskilda fallet. Som regel är det inte absolut nödvändigt att genomföra generell anestesi, eftersom med visdomständerna en tillräcklig eliminering av smärta också kan uppnås med lokalbedövning. Men om tänderna är mycket nära mandibulär nerv eller på en plats som är svåråtkomlig för tandläkaren, kan generell anestesi vara ett bra komplement till terapi.

Särskilt fruktar patienter att dra nytta av detta, eftersom de inte märker proceduren och rädslan inte ökar ytterligare. Eftersom sjukförsäkringsbolaget endast täcker kostnaderna för narkos i vissa fall spelar denna aspekt också en viss roll. Inte alla har råd med generell anestesi. Kostnaden är cirka € 300 per timme för tandbehandling.
Det accepteras emellertid endast i fall av erkänd tand rädsla, patienter med allergi mot narkotika, barn under 12 år, samt patienter med bekräftade psykiska eller motoriska störningar.

Du kanske också är intresserad av: Dra visdomstanden under generell anestesi

Kan du dra alla fyra visdomständerna på en gång?

Att dra flera tänder samtidigt är vanligtvis inte något problem, detsamma gäller för visdomständerna. Om du vill ha detta kan du dra alla fyra samtidigt. Behandlingen är särskilt användbar om tänderna dras under generell anestesi, eftersom endast en procedur då är nödvändig. W.

Men om tänderna extraheras med lokalbedövning, beslutas det ofta - beroende på visningstandarnas placering och svårighetsgraden - att ta bort tänderna en sida åt gången. Detta innebär att två ingripanden är nödvändiga, i vilka de två höger och de två vänstra visdomständerna tas bort.

Måste det sutureras efter extraktionen med visdomständerna?

Varje utövare bestämmer själv om en visdomstand ska sys efter att ha dragit den, men de två lägre visdomständerna måste ofta sys. Dessa är ofta placerade över underkäken eller är starkt inflammerade, vilket gör det nödvändigt att trycka tandköttet till sidan och ta bort en del av benet. Så att de förskjutna tandköttet växer ordentligt samman, sutureras de sedan på rätt plats. Eftersom ingen regel kan namnges här enligt vilken ett beslut fattas, bör du helt enkelt tala med den behandlande läkaren själv strax innan proceduren.

Vilka är kostnaderna för en privat patient?

Avlägsnandet av visdomständerna täcks helt om en privat patient är försäkrad för tänderna.
Kostnaderna måste dock betalas själv om det uttryckligen inte finns någon försäkring för visdomständerna för privatpatienter, om patienten begärs behandling utan medicinsk nödvändighet eller om patienten inte är försäkrad alls.

Därefter, beroende på svårighetsgraden, måste kostnader upp till 250 euro förväntas. Ytterligare investeringar är då nödvändiga om allmän bedövning önskas men inte absolut nödvändigt. Ytterligare 250 euro kommer då att uppstå. Med fyra befintliga visdomständer kan du förvänta dig kostnader på upp till 1250 €.

Kan visdomständer extraheras under graviditeten?

Under graviditeten är barnets välbefinnande avgörande hela tiden. Som regel är utvinningen av en visdomstand därför inte planerad att möta under dessa nio månader.

Det finns dock några viktiga skäl som talar för borttagning även under graviditeten. Och sedan när mammas hälsa är i fara. Detta är till exempel fallet när en pus (abscess) har bildats runt en befintlig visdomstand och det finns en stor inflammation i munhålan. Denna inflammation, om den lämnas obehandlad, kan spridas och spridas genom kroppen genom blodomloppet. I detta fall skulle graviditeten vara i fara. Därför, i ett sådant exceptionellt fall, måste en visdomstand extraheras när som helst under graviditeten.

Röntgenbilder och anestesi ska betraktas som kritiska här, vilket innebär att de bör användas så lite som möjligt. Den bästa tiden är mellan den fjärde och sjätte månaden, eftersom barnets vitala organ redan har utvecklats och den gravida kvinnan fortfarande är lätt att behandla. Ju längre graviditeten fortskrider, desto svårare blir behandlingen på grund av patientens läge, bukomkrets och elasticitet.

Varför tas visdomständerna bort?

Skälen för att ta bort visdomständer är många. Ganska ofta finns det dock ett allvarligt problem med utrymme för dessa tänder. Eftersom de är så långt tillbaka i käken, bryter de inte igenom vid en lämplig punkt och växer sedan sneda in i munhålan. Ibland är tänderna till och med över underkäken och kan skifta eller till och med skada de andra permanenta tänderna.

Det bildas slemhinnor, dvs nischer som inte kan rengöras ordentligt, vilket provocerar inflammation och karies. Om dessa områden inte erkänns i tid, kan den drabbade permanenta tanden till och med behöva bli.

Dessutom finns det problemet med "svårt tandutbrott" i detta sammanhang. I den så kallade "dentitio difficilis”Visdomstanden kan inte komma till ytan ordentligt på grund av brist på utrymme och tandköttet runt tanden börjar svälla och bli inflammerade. Detta kan gå så långt att pus bildas och kinden blir tjock.

Tvärgående visdomständer kan skada tändernas rötter framför dem och absorbera dem, dvs bryta dem ned. Även i detta fall ska visdomstanden tas bort innan allvarlig skada kan uppstå.

diagnos

Inte varje visdomstand måste i princip extraheras. Ibland finns det dock flera orsaker till detta. Tandläkaren bestämmer detta med hjälp av flera undersökningsmetoder.

Förutom den visuella diagnosen använder den behandlande läkaren sina instrument för att avgöra om tandköttet runt eller över visdomstanden är inflammerad. Genom att palpera området kan det avgöras om det finns en svullnad i området eller till och med en hinder i munöppningen, som uppstår med svår inflammation.
Som regel tar tandläkaren sedan en röntgenöversikt för att se exakt var visdomständerna är i käken. Efter att ha utvärderat alla testresultat kan läkaren säga exakt om visdomständerna behöver extraheras eller inte.