käke
introduktion
Överkäken och underkäken tillhör den mänskliga käken. Medan underkäken är ett enda ben tillhör överkäken den beniga ansiktsskallen.
Benig del
Käken bildas av underkäftbenet (Käke) och övre käftbenet (Maxilla). Benkäken (underkäken) består av en kropp (Corpus mandibulae) och en ram (Ramus mandibularis). Kroppen är uppdelad i en bas och en alveolär del (pars alveolaris), där de 18 tänderna i underkäken ligger. Ramen (Ramus mandibularis) delar sig i två processer, koronoidprocessen och kondylarprocessen, som är en del av den temporomandibulära leden (Art. Temporomandibulris) förvandlas.
Underkävens kropp och ram bildar tillsammans den nedre käkvinkeln (Angulus mandibularis). Detta förändras under livets gång med 150 grader hos den nyfödda och blir då mindre och mindre. På vuxen ålder är det 120-130 grader och i ålderdomen ökar det igen till cirka 140 grader. Denna förändring beror på en förändring av kroppens storlek (corpus mandibulae) och är beroende av antalet eller formen och närvaron av tänderna.
Maxillärbenet (Maxilla) är indelad i kroppar (Kroppsmaxiller), i frontprocessen (Frontal process), i okprocessen (Zygomatisk process), den palatala processen (Palatinprocess) och den alveolära processen (Alveolär process) där de 16 tänderna i överkäken är belägna.
Den temporomandibulära leden
Den temporomandibulära leden (Articulatio temporomandibularis) är från ledprocessen (Kondylärprocess) i underkäftbenet (Käke), på vilken det gemensamma huvudet (Huvud mandibularis) och uttaget (Mandibular fossa) av det temporala benet (Tinningbenet) ligger precis framför den yttre hörselgången (Meatus acousticus externus) är formad. Foghuvudet är cylindriskt och täckt med ledbrosk på framsidan. På grund av dess form kallas det ofta en tallrulle. Mellan dessa två fogpartner finns en 3-4 mm tjock, fibrös broskfogskiva, konkav på båda sidor (Ledskiva), som är ganska tunn i mitten och ökar i tjocklek mot kanterna. Det är på alla sidor med det yttre lagret av ledkapseln (Membrana fibrosa) växer tillsammans och delar den temporomandibulära leden i två överlagrade kamrar. Den fungerar som ett rörligt leduttag, sitter på det temporomandibulära ledhuvudet (Huvud mandibularis) och skiftar med detta vid munöppningen framåt. Ledkapseln (Artikulär kapsel) av den temporomandibulära leden består av två lager. Synovialmembranet som det inre skiktet som täcker alla inre ytor utom ledbrosket och skivan, och det synoviala membranet som det yttre skiktet, som ligger längst upp på den främre kanten av artikulär tuberositet (Artikulär tuberkel), på insidan och utsidan på foghylsans kanter (Artikulär fossa), på baksidan i området för suturen i det temporala benet och nacken (Sutura tympanosquamosa) och under den övre delen av käkhalsen (Collum käke) startar.
Tre ligament som ligger utanför ledkapseln stärker den temporomandibulära leden. Det yttre och inre bandet (Laterala och mediala ligament), som sträcker sig från utsidan och insidan längs ledkapseln från utsidan och insidan av den zygomatiska bågen (Arcus zygomaticus) bakåt snett mot den temporomandibulära ledhalsen (Collum mandibulae) att springa. Mandibular sphenoid ligament (Sphenomandibular ligament) rinner från sphenoid ryggraden (Spina ossis sphenoidalis) till den inre ytan av underkäftbenet (Lingula mandibulae). Det sista av de tre ligamenten är mandibular stylus ligament (Stylomandibular ligament), som från stylusprocessen (Styloid-processen) mot den bakre kanten av underkäksvinkeln (Angulus mandibulae) löpning.
Den temporomandibulära leden är en speciell led eftersom både höger och vänster sida alltid arbetar tillsammans. De två sidorna är förbundna med varandra via underkäken och utövar alltid krafter samtidigt. Den temporomandibulära ledens funktion är främst att upprätta sambandet mellan underkäken och skallen i det temporala benet. Detta möjliggör tygrörelsen. Det finns tre huvudrörelser. När underkäken skjuts fram och tillbaka, fungerar båda lederna kongruent. Detta gäller även för att öppna och stänga munnen. Men om sliprörelser utförs, dvs. cirkulära rörelser i alla dimensioner (höger och vänster, framåt och bakåt, upp och ner), rör sig lederna asymmetriskt. Detta är bara möjligt tack vare gemensam anatomi.
Skarven består av ett leduttag, ett ledhuvud och ledkapseln. Mandibulär fossa är ledhylsan (grop i vilken huvudet sticker ut). Den ligger på skallen. En liten puckel (tuberculum articulare) är framför den. Detta förhindrar att ledhuvudet hoppar ut ur gropen för snabbt och orsakar ett lås i käken (munnen kan inte längre stängas). Mellan ledhuvudet, som är beläget vid underkäksens ledprocess, och ledhylsan finns det discus articularis, ett brosk som gör det lättare för ledhuvudena att glida i sockeln. Om detta brosk är slitet i ålderdom kan smärta också uppstå, som med andra leder. Tillsammans med tre stora ligament säkerställer ledkapseln stabiliteten i lederna.
Läs mer om ämnet: Temporomandibular joint
- Överkäke -
Maxilla - Okben -
Os zygomaticum - Näsben -
Os nasal - Riv ben -
Lacrimal ben - Ben i fronten -
Frontben - Underkäke -
Käke - Ögonhåla -
Bana - Näshålan -
Cavitas nasi - Övre käke, alveolär process -
Alveolär process - Maxillärartär -
Maxillär artär - Hål i ögonkaviteten -
Infraorbital foramen - Ploughshare - Vomer
Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
- Underkäke - Käke
- Kronprocess -
Koronoidprocess - Underkäftstöd -
Ramus mandibulae - Mandibular vinkel -
Angulus mandibulae - Överkäke - Maxilla
- Okben - Os zygomaticum
- Zygomatic båge -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular joint -
Articulatio temporomandibularis - Extern hörselgång -
Meatus acousticus externus - Tinningbenet - Tinningbenet
- Ben i fronten - Frontben
- Hakhål - Mental föramen
- Ögonhåla - Bana
- Övre käke, alveolär process -
Alveolär process
Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Käftens muskler
Masseter-muskeln (M. masseter) är uppdelad i två delar. En del löper mer ytligt, diagonalt fram och ner (Pars superficialis), en del går djupare och vinkelrätt (Pars profundus), uppstår båda delarna från den zygomatiska bågen (Arcus zygomaticus) och börja på underkäkarramens yttre yta (Ramus mandibulae). Den temporala muskeln (Temporalis muskel) uppstår som en platt muskel välvd under tidslinjen (Liniea temporalis). Den buntar och går under den zygomatiska bågen (Arcus zygomaticus) för att fästa vid koronoidprocessen i underkäken (underkäken).
Den inre vingmuskeln har sitt ursprung i vinggropen (Pterygoid fossa) och drar till insidan av käkvinkeln (Angulus mandibulae).
Den yttre vingmuskeln uppstår med en liten övre del (Pars överlägsen) på sovplatsens nedre kant (Crista infratemporalis) av sphenoid (Sphenoid ben). Den nedre delen (Pars underlägsen) uppstår på ytan av Pterygoid process. Den övre delen (Pars överlägsen) börjar vid ledskivan, den nedre delen (Pars inferior) på kondylarprocessen i underkäken (Käke).
Du kan också läsa om detta: Käftmuskler
Käftens rörelser
i käke att springa Tugg- och sliprörelser som uppstår när rörelserna på båda sidor av käken samordnas. Det kommer till Minska (Bortförande), till Att lyfta (Aduktion), till Förskott (Utsprång), till Trycka tillbaka (Retrusion) och till sliprörelser eller till Rör dig i sidled (Laterotrusion). Endast en temporomandibulär led är aktivt involverad i sliprörelsen. Balanssidan tuggas, det är här han sitter vibrerande kondyl (Translational condyle), på arbetssidan för vilande kondyl (Rotationskondyl) tuggas inte.
De Minska led den främre delen av dibulärmuskeln (Digastricus venter främre muskler), den Hakhyoidbenmuskulatur (Geniohyoid muskler), den Mandibular hyoid benmuskel (Mylohyoidmuskel) och den yttre vingmuskel (Lateral pterygoid muskel) ut.
Lyftet är från det Temporal muskel (Temporalis muskel), den Masseter muskler (Masseter muskler), den yttre vingmuskel (Lateral pterygoid muskel) och den inre vingmuskel (Medial pterygoid muskel) avrättade.
De Förskott utförs av yttre vingmuskel (Lateral pterygoid muskel) och från Masseter muskler (Masseter muskler).,de Trycka tillbaka från Hakhyoidbenmuskulatur (Geniohyoid muskler) och från baksidan av den dibulära muskeln (Digastricus venter posterior muskler).
Lås käften
Till skillnad från käftklämman, där munöppningen är blockerad, är det inte möjligt att stänga käften helt med käklåset. Tänderna kan inte bita varandra helt igen. Orsakerna kan vara artros eller akut artrit, dvs. problem med den temporomandibulära leden. Den vanligaste orsaken är en förskjutning av käken. Det betyder en förskjutning av underkäken. Eftersom minst ett ledhuvud gled framåt under dislokationen är det fysiologiskt omöjligt att stänga munnen helt. Hos vissa patienter händer detta oftare, nästan "vanligtvis". Sedan talar man om en vanligt (bekant) käftförskjutning.
Läs mer om ämnet: Lås käften
Tandläkaren kan justera käken igen med Hippokrates-handtaget. Det ser ut så här: tandläkaren står bakom patienten, tar tag i underkäken med båda händerna, höger och vänster. Tummen placeras på botten av raden av tänder eller benet. Underkäken dras framåt och nedåt. Detta gör att ledhuvudena kan glida tillbaka in i ledgropen genom ligament och muskler. En gemensam centrerad skena kan göras som en terapi. Den håller underkäken i detta läge, där leden är exakt i mitten. Detta gör att ledkapseln kan återhämta sig och eventuell inflammation kan läka.
Innervation
Ovanstående Muskler och den Temporomandibular joint är alla från Mandibular nerv (Mandibular nerv), som är den tredje grenen av Trigeminusnerv är.
Fartyg
De Maxillär artär springer bakom Ramus mandibularis och tar hand om Underkäken (Käke), den överkäke (Maxilla), och den Masticatory muskler med arteriellt blod. Det mesta av det venösa blodet flyter genom Pterygoid plexussom ligger under Ramus mandibularis ligger i Maxillär ven. Maxillärven går in i Retromandibular ven om vilken som finns i Intern halsven häller.
Käksmärta
Smärta i käken kan ha olika orsaker. För det mesta är den temporomandibulära leden avtryckaren, men ofta också muskler eller utstrålande smärta från tandområdet eller maxillära bihålor. Orsakerna till käksmärta orsakade av käke muskler inkluderar särskilt spänning, men också översträckning eller skador. Om smärta i käken utlöses av den temporomandibulära leden, är orsaken vanligtvis trauma, skada, översträckning eller felaktig belastning (t.ex. på grund av dåligt passande proteser, tandreglering i tänderna eller ett gapande bett med opysiologisk stress).
I vissa fall kan en inflammation i den temporomandibulära leden eller artros också vara orsaken. Ofta uppstår käksmärta när visdomständerna bryter igenom och kanske inte hittar någon plats, men infektioner i örat, näsa och hals kan också skjuta ut på käken. Ryggsmärta (särskilt i nacken), feljusterade höfter och den resulterande lutande positionen på huvudet eller felaktig belastning är också förknippade med smärta i käken. Dessa symtom bör klargöras av lämplig specialist. Den vanligaste orsaken till smärta i käken (led och muskler) är dock knäppning eller slipning av tänderna (bruxism). Om symtomen beror på bruxism, beskriver de flesta patienter den ökade symtomen när de vaknar på morgonen. Anledningen till detta är den nattliga spänningsminskningen genom pressning och slipning. Ofta leder detta till en enorm volym och sömnbrist hos partnern, som vanligtvis märker problemet före patienten själv.
Läkare använder termen "CMD" (kraniomandibulär dysfunktion) för detta. Olika frågeformulär, analyser och röntgenstrålar används för att ställa en diagnos. Ofta förekommer flera symtom tillsammans: Bruxism är associerad med tinnitus och svår huvudvärk. För det mesta används gnash splints / bite splints terapeutiskt. Ett alternativ är "myofunctional therapy", en speciell funktionell terapi av sjukgymnasten som också lindrar muskelspänningen. Läkemedelsbehandlingar (såsom muskelavslappnande medel) ska endast användas vid kortvarig behandling.
Autogen träning och självmassage, tandreglering eller protesbehandling för feljusterade tänder och förlust av tandämne kan också anges. Vid anpassning av protesbitsituationen måste anpassningen av de omgivande strukturerna till den nya situationen alltid beaktas och testas. Olika mätningar, inklusive fogbanemätningar med speciella elektriska sensorer, kan krävas. Käksmärta uppstår sällan även efter långvarig tandbehandling.Här är tuggapparaten översträckt på grund av den långa vistelsen, som emellertid reglerar sig själv igen efter en viss väntetid.
Läs mer om detta ämne på: Käksmärta
Sprickande käke
A Sprickande käke (närmare bestämt den temporomandibulära leden) kan klassificeras som oproblematisk i de flesta fall och kräver ingen terapi. Ofta är en spricka inte heller förknippad med smärta. Det är viktigt att i detta fall andra påverkande faktorer som muskelspänningar, en Gap bite, Feljusterade tänder eller huvudvärk kan uteslutas. Situationen är annorlunda om sprickljudet åtföljs av obehag, inklusive begränsningar för att äta eller röra sig. Detta bör alltid klargöras och behandlas omedelbart. Information om varaktighet / frekvens och förekomst (typ, tid) för buller och klagomål, som i de flesta fall a CMD (Kraniomandibulär dysfunktion) kan hänföras. En sprickbildning (oftast underkäken) efter en käkeoperation (orsakad av trauma eller en visdomtandoperation) måste också klargöras.
I detta fall kan benet förbli mycket tunt och spricka under överdriven stress efter operationen. Hårdmat bör därför undvikas efter en sådan operation.
