Adalat
ämne
Adalat® är ett ämne som faller in i gruppen av kalciumkanalblockerare. Tillsammans med läkemedlet bayotensin är det en av de mest populära representanterna för kalciumkanalblockerare.
Läs också:
- Kalciumkanalblockerare
Aktiv beståndsdel
Av Aktiv ingrediens i Adalat® är nifedipin. Det finns en mängd andra aktiva ingredienser, t.ex. amlodipin, Felodipin, isradipin, nicardipin, nimodipin, nisoldipin och nitrendipinsom fungerar på samma sätt som nifedipin och därför som Ämnen av Nifedipin-typ är utsedda.
Handlingsmekanism
Glatta muskelceller, såsom de som finns i hjärtat eller i väggen i blodkärlen, reagerar bland annat. på olika kalciumkoncentrationer i varje enskild cell. Om kalcium i cellerna ökar blir muskelcellerna mer villiga att dra sig samman, d.v.s. de drar sig samman och utför muskelrörelser. I hjärtat leder ökad muskelrörelse till en starkare hjärtslag och därmed till stigande blodtryck. På ytterkanten av blodkärlet leder ökad muskelrörelse till en krympning av kärlets lumen. Blodet måste flyta snabbare för att komma igenom en mindre diameter på samma gång. Återigen är effekten en ökning av blodtrycket. Kalcium kommer in i glattmuskelcellerna via dockningspunkter (så kallade receptorer). Här görs en åtskillnad mellan spänningsberoende kalciumkanaler och receptorberoende kalciumkanaler. Om du inte agerar på mekanismen, som är fallet med alla friska människor, regleras det inre och utåt flödet av kalcium av sig själv. Kalciumet kommer mestadels från blodet och från vävnaden intill cellerna. Nifedipin hämmar nu detta kalciuminflöde genom att fästa sig i kanalerna och blockera dem. Resultatet är att kalciuminflödet reduceras och muskelcellerna endast får en reducerad mängd av det kalcium som krävs för muskelrörelse. Alla muskelrörelser i de glatta muskelcellerna som är beroende av en ökad kalciumnivå kan bara utlösas i mindre utsträckning. I hjärtat betyder detta att kalciumantagonister sänker blodtrycket (t.ex. ämnet verapamil). En blockering av kalciumkanalerna i de vaskulära muskelcellerna förhindrar musklerna att dra sig ihop så mycket och därför reduceras inte den vaskulära diametern eller till och med expanderas. Blodet kan rinna långsammare, blodtrycket sjunker. Medan kalciumantagonister av nifedipintyp verkar mer på de vaskulära muskelcellerna, är substansgruppen av bensotiazepiner och fenylalkylaminer mer effektiva på hjärtat och andra organ som kontrolleras av glatta muskelceller
tillämpningsområden
Kalciumantagonister bli till Blodtrycksreglering i högt blodtryck Begagnade. Framförallt Adalat® används för högt blodtryck och särskilt för så kallade hypertensiva kriser (blodtrycket når värden över 200 mmHg, men det finns ingen organisk försämring) och den så kallade hypertensiv akut (Blodtrycksvärden högre än 200 mmHg med organisk skada). Patienter under a kranskärlssjukdom lider ofta också Kalciumantagonister ordinerats. Som en del av kranskärlssjukdom Adalat® används främst i den så kallade stabil angina pectoris Begagnade. Under denna kliniska bild förstår man a Känsla av tryck på bröstet under press. Symtomen kan också åtföljas av andnöd. I kontrast till instabil angina pectoris, där samma symtom uppträder även i vila, representerar den stabila angina pectoris fortfarande inte en absolut nödsituation representera ytterligare tillämpningsområdet är också den sällsynta Raynauds fenomendär det blir en plötslig förträngning av fingrarnas arteriella kärl kommer. Patienter klagar då vanligtvis över kalla och vita fingrar. Detta tillstånd förbättras vanligtvis efter några minuter och kan t.ex. förbi massage också behandlas. I vissa fall används emellertid en kalciumantagonist för att minska spastisk muskelsammandragning av fingerkärlen genom att minska tillströmningen av kalcium.
Adalat® som arbetshämmare
I vissa fall kan Adalat® användas som preventivmedel (medicinskt: för tokolys). Det är emellertid inte en första valprodukt och är inte officiellt godkänd för detta ändamål. Hos patienter med komorbiditeter såsom högt blodtryck eller diabetes (”diabetes”) har olika studier visat fördelar med den aktiva ingrediensen i Adalat (nifedipin) jämfört med andra läkemedel som används för att hämma förlossning. Allvarliga biverkningar är i synnerhet mindre vanliga än med andra preventivmedel. Eftersom Adalat emellertid inte är godkänt för denna så kallade tocolys, kan den endast användas som ”off-label-användning” (i strid med den faktiskt godkända bestämmelsen om läkarens ansvar).
Ytterligare intressant information om ämnet finns på: För tidigt arbete
Ämnesomsättning
Adalat® metaboliseras till 90% efter intag. Det kommer sedan till lever där en stor andel redan metaboliseras och inte längre är tillgänglig för den verkliga effekten. Den delen som fortfarande kan arbeta i kroppen, är runt 45-65%.
Interaktion med andra droger
Läkemedel som också är en Sänker blodtrycket effekt bör endast kontrollerad med Adalat® kombinerad eftersom de båda substansernas blodtryckssänkande effekt förstärker varandra (Vid högt blodtryck som är svårt att kontrollera är detta till och med önskvärt).
Även kombination med vissa till anestesi ämnen som används bör utföras med försiktighet, eftersom detta också leder till en intensifiering (här då oönskad) Att sänka blodtrycket skulle komma. nifedipin påverkar också metabolism av andra läkemedel. I samtidig administration från Adalat® och kinidin Det måste noteras att Kinidinnivåer under Adalat-kombinationen initialt sänkor, kl Avbrott av läkemedlet men skjuter upp på ett okontrollerat sätt. Även i ämnesomsättningen digoxin och Theophilline Adalat® ingriper, eftersom alla ämnen bryts ned av samma enzym i levern. Detta innebär att när Adalat® administreras, Ökad läkemedelsnivå för ämnen som nämns och har således en oönskad ökad effekt (Digoxin används i Hjärtsviktsterapi används, teofillin vid Astma terapi). Kombinationen med den så kallade NSAID (RÖV, ibuprofen, Paracetamol) som går till Bekämpa smärta, Sänkning av feber och Antiinflammatorisk används, effekten av att Adalat® hindras i dess effektivitet och kan inte sänka blodtrycket så starkt som det borde. Anledningen är att NSAID är vatten och natrium hålla tillbaka i kärlen och så Ökning av blodtrycket har som en konsekvens.
Kontra
Adalat® ska inte användas om patienten också har en Hjärtsvikt (Hjärtsvikt) är närvarande eller om a instabil angina pectoris är känd. Det bör inte heller användas för patienter med allvarliga onormala hjärtförändringart.ex. en kardiomyopati eller en Stivhet i hjärtventilen (Aortastenos), är given. Anledningen är att Adalat® inte bara används för Sänker blodtrycketmen att Sänk blodtrycket kommer. Med en sådan droppe kan de skadade hjärtmuskelcellerna inte tillföras tillräckligt med blod, vilket ytterligare förvärrar hjärtans sjukdom.
Är med patienten a känt för att ha lågt blodtryck, skulle också Nej Adalat® eller jämförbara preparat ges, eftersom detta ytterligare skulle minska det redan låga blodtrycket. Adalat® och vissa andra läkemedel i denna grupp av ämnen kan tas i första trimestern av graviditeten, men är mer av ett andra val.
Läs mer om alternativa preparat under graviditeten: Medicinering vid graviditet och Terapi med högt blodtryck under graviditeten
särdrag
Pågrund av ökad vasodilatation av Adalat® (nifedipin) det kan leda till ett utflöde av vätska in i vävnaden. Resultat av det Ödemsom återspeglas främst på benen. I detta fall bör du använda Höj benen och eventuellt också slå in. EN Dosreduktion av läkemedlet bör också genomföras i detta fall. Det måste också övervägas om Adalat inte ska avbrytas helt och att ett alternativt preparat ska användas.
dosering
I fall av a stabil angina pectoris, ett arteriell hypertoni eller en Raynauds syndrom skall 3 gånger 5-10 mg är given. Vid behov kan läkemedlet också ökas. De maximal dos mängder 60 mg per dag. I retarderad form (d.v.s. den aktiva ingrediensen frisätts under en viss tidsperiod) bör 2x 20 mg och Maximal dos på 80 mg per dag administreras. Terapin av en hypertensiv akut borde levereras med en kapsel av 10 mg att bita i Bli behandlad. Med en Åtgärdens start är efter det tidigaste 30 minuter att förväntas. Adalat® kan också ges via en infusion i en ven. Här bör gåvan konverteras från 5 mg på 4-8 timmar respektive. EN Maximal dos från 15-30 mg / dag bör inte överskridas.
