Avlägsnande av svettkörtlar

Allmän

Svettkörtlarna (Glandula suderifera) tillhör de så kallade hudhängen och finns i dermis (Teknisk term: Korium). Svetten frigörs sedan till ytan genom hudens porer och tjänar främst till att reglera värmebalansen.

En åtskillnad görs också mellan ekrin och apokrina svettkörtlar.
Dessa skiljer sig i fråga om deras funktion, utseende och plats.

Ekrinens svettkörtlar är inte förknippade med hår, medan de apokrina svettkörtlarna öppnas i hårsäckarna.
Ekrine svettkörtlar finns över hela kroppen, men apokrina körtlar (även kallad doftkörtlar) finns endast på vissa delar av kroppen.

Dessa inkluderar armhålor, bröstvårtor, könsdelar och perianalregioner.
Värmebalansen och pH-värdet på huden regleras huvudsakligen av ekrinens svettkörtlar.
Apokrina svettkörtlar uppfyller funktioner för socialt och sexuellt beteende genom feromonliknande dofter (feromoner).

Läs mer på: Feromoner för män

Först och främst bestämmer de helt enkelt kroppslukten.
Men olika sjukdomar kan göra det nödvändigt att ta bort svettkörtlarna.

Orsakar hyperhidros

Hyperhidrosis (hyperhidrosis) kan vara en orsak till avlägsnande av svettkörtlar.från grekiska (hyper) „ännu mer, bortom, bortom ... bortom och (hidrós) Svettas) vara.

Svettning är en helt naturlig process som sker för personen Värmebalans av kroppen är viktigt.
Så fysiologisk svettning är för vår homeostas befrämjande och viktig. Det ska inte undertryckas med kraft genom operation.
Men obehaglig hyperhidros kan göra detta nödvändigt.

Men när talar vi om hyperhidrosis? Detta är när svettproduktionen i en armhåla överstiger 100 mg per 5 minuter.
Detta är emellertid den vetenskapliga gränsen.
Subjektivt uppfattar de drabbade ännu mindre mängder som överdrivna och obehagliga.

En sådan sjukdom diagnostiseras med hjälp av tester som Mängd svett per gång kan bestämma.
Sådana test är t.ex. av Jodstyrka Test eller den gravimetri.
Förutom olika medicinska och konservativa terapier och procedurer finns naturligtvis kirurgiska åtgärder tillgängliga för behandling.

Orsak bromhidros

En speciell form av hyperhidrosis är bromhidrosis (grekisk (brômos) getstink av djur; (hidrós) svett).

Den ökade svetten bildades på Kåt skikt huden med gynnsamma grobarhetsvillkor för kolonisering bakterie.

Nedbrytningsprodukter av dessa bakterier såsom kortkedja Fettsyror och den aminosyra alanin leda sedan till en obehaglig kroppslukt, särskilt i armhålorna, ljumskområdet och mellanrummen mellan tårna.

Denna obehagliga lukt är framför allt en psykologisk börda för de drabbade och kan vara en indikation för avlägsnande av svettkörtlar. Ofta förbättrar den inte. Förutom läkemedelsbehandlingar är borttagning av svettkörtlar också ett alternativ här

Procedur svettkörtlar excision

Svettkörtlarna är en kirurgisk procedur för Avlägsnande av svettkörtlarna.

Under denna procedur är det drabbade hudområdet nästan utskuret. Sedan sys kanterna ihop.
Men det finns också möjligheten att endast fästa delar av huden armhålorna för att ta bort och sedan svettkörtlarna skrapning.

Denna metod har både fördelar och nackdelar som måste beaktas. Som en radikal operation avlägsnar den en stor del av de sjuka svettkörtlarna och reducerar därmed kraftigt hyperhidros, till skillnad från det minimalt invasiva Bearbeta.

I gengäld skapas emellertid stora synliga ärr och mycket vanliga komplikationer från Sårläkning.
De stora och djupa ärren begränsar också patientens rörlighet.
Dessutom är det ofta inte möjligt att skära ut alla de drabbade områdena. På grund av dessa nackdelar används denna metod mindre och mindre idag.

Tillvägagångssätt subkutan svettkörtels sugcurettage

Den subkutana svettkörtelns sugkurett är ett kirurgiskt ingrepp som innebär Lokalbedövning är utburen.

För lokalbedövning en så kallad Tumescent lösning Begagnade.
Denna typ av lokalbedövning erbjuder flera fördelar.
För en, det sparar riskerna anestesiÅ andra sidan leder applicering av stora mängder vätska i vävnaden till god expansion och lossning där. Detta underlättar proceduren.

Dessutom är detta Risk för blödning låg, som den så kallade tumescent-lösningen kärlsammandragande innehåller vilka fartyg som sammandras.

Sista är det antiseptisk Att namnge effekten av lösningen som en fördel. Svettkörtelens sugskrott är ett minimalt invasivt förfarande där vanligtvis 3-4 små små snitt i huden är ca 0,5 cm i armhålan fungerar som kirurgisk åtkomst.
Ett speciellt kirurgiskt instrument sätts in under huden genom dessa små snitt i huden. De sjuka svettkörtlarna kanuleras sedan med en kanyl avskrapad och därefter sugade av.

Framgångsgraden för detta förfarande är cirka 70-80%.
Mycket goda resultat uppnås eftersom svettkörtlarna som sugs bort inte längre kan förnyas. Efter ett år kan emellertid återfall vara möjligt om återstående svettkörtlar börjar producera svett igen. Proceduren är en öppenvård och tar mellan en och två timmar.

Patienten får en Kompressionsbandage och är redo att arbeta igen efter ca 2-3 dagar.

Endoscopic Transthoracic Sympathectomy (ETS) -förfarande

Detta förfarande är inte ett avlägsnande av svettkörtlar i direkt mening.
Men den strävar efter samma mål som att ta bort svettkörtlarna.

Det är en minimalt invasiv operation under generell anestesimedel, som direkt på sympatisk bagageutrymme äger rum.
Av Sympatisk är en del av autonoma nervsystemet och kontrollerar därmed medvetslösa kroppsfunktioner som svettning.
Sammantaget ökar det villigheten att prestera och agera i motsats till Parasympatiskt nervsystem.

Operativ åtkomst sker endoskopisk över bukhålan.
De sympatiska stamgångarna, som innehåller nervcellerna som tillför svettkörtlarna, är helt avtagna, koagulerade eller klämda fast med en metallklämma.

Förfarandet har dock hamnar höga risker och används endast vid svår och terapiresistent sjukdom.

Det finns bra resultat med svettning i handen, men inte så bra med axillsvettning.
Det finns dock en stor risk att utveckla en kompensatorisk hyperhidros.
Detta är en förskjutning av hyperhidrosis till andra hudområden. Kompensatorisk hyperhidros är mycket svår att behandla och bör därför inte underskattas.

Det finns andra komplikationer Horners syndrom, ett Förlamning av röstkabeln och Pleural effusioner.
Detta har att göra med det faktum att dessa områden tillhör försörjningsområdet för det sympatiska nervsystemet och därmed skadas vid skada.

På grund av dessa risker är det att föredra att använda metallklämmor för att klämma av de sympatiska ganglierna under proceduren. Detta säkerställer att proceduren kan vändas, till skillnad från till exempel med koagulering eller radikal borttagning.

Framför allt förhindrar detta förekomsten av kompensatorisk hyperhidros för livet.

Kostnad för borttagning av svettkörtlar

Indikationen för borttagning av svettkörtlarna görs alltid när det finns en i vissa delar av kroppen i patienten överdriven svettproduktion kommer och konventionella växtbaserade och medicinska åtgärder ger inte lättnad.

Avlägsnandet av svettkörtlarna görs vanligtvis med hjälp av en Sugning genomförde (Körtelsug). I 60-80% löses klagomålen efteråt.

Kostnaderna beror på Stanna i praxis eller klinikoch om det är så komplikationer där som måste behandlas i enlighet därmed. Dessutom beror kostnaderna på antalet svettkörtlar som ska tas bort. Ju större området som ska behandlas, desto dyrare kommer proceduren att bli.

Beroende på leverantör måste du som regel räkna med kostnader mellan 600 och 1500 EUR. Detta inkluderar sedan behandling och uppföljningsbehandling. En slutenvakt är inte planerad för proceduren och skulle motsvarande vara dyrare.

Eftervård

Liksom alla kirurgiska ingrepp kräver avlägsnande av svettkörtlar god och försiktig eftervård för att undvika obehaglig Sårläkande störningar att förebygga.

God uppföljning av kirurgiska sår börjar med regelbundna förändringsförband.
Dessutom en tillräcklig Sårhygien viktigt för läkningsprocessen.

Patienten kan dock också påverka detta positivt eller negativt genom sin livsstil.
Ett hälsosamt sätt att leva, dvs. skydd av såren, tillräckligt Vattentillgång och avstående från Lyxmat, har en positiv effekt på läkningsprocessen.

Svullnaden av såren främjas genom att höja de drabbade områdena, vare sig det är armen, fötterna eller händerna.

I slutändan säkerställer den behandlande läkaren en god återhämtning med en sen möte.
Efter ungefär en till två veckor dras sömmarna, vilket vanligtvis slutar den medicinska uppföljningen.
Men om patienter märker att de svettas trots avlägsnande av svettkörtlarna eller sympatektomin, är det tillrådligt att konsultera en läkare för att diskutera hur man fortsätter.

Sammanfattning

Det är nödvändigt att ta bort svettkörtlar hos patienter som lider av bromhidros eller hyperhidros, dvs. patienter med en mycket obehaglig kroppslukt eller en överdriven svettproduktion.

Nivån hos sådana patienter är vanligtvis mycket hög och en borttagning av svettkörtlar kan lindra detta mycket bra och livs kvalitet öka enormt.

Valmetoden är det minimalt invasiv svettkörtelns sugkurett, eftersom det lovar goda resultat och läkningen är snabb och utan större ärrbildning.

Det finns emellertid också förfaranden, såsom endoskopisk transthorakisk sympatektomi, som inte tar bort svettkörtlarna direkt.
Men genom att binda ner nervcellerna som tillför dem har denna procedur samma effekt.
På grund av de höga riskerna indikeras emellertid detta endast om kursen är resistent mot terapi.