Ortopedi-Nätet

Popliteal cysta

synonymer: Bakercyst, popliteal cysta, synovial cysta

definition

Den popliteala cysten är ett utsprång av den bakre kapseln i knäleden som ett resultat av ökat tryck i knäleden (ledutströmning).

Emergence

De Popliteal cysta eller Baker's cysta är inte en sjukdom, utan snarare ett symptom på en irritation och en Tryckökning att förstå i knäet. Eftersom den popliteala cysten eller den bakre ledkapseln är direkt ansluten till ledutrymmet, kan cysten, beroende på produktionen av Synovialvätska ta på sig olika dimensioner.

På grund av dess olika orsaker, som är vanliga, förekommer popliteal cysta också oftare. Sannolikheten för en popliteal cysta ökar med åldern, men kan vanligtvis förekomma i valfri generation.

Läs också: Bakers cysta i knäet

symtom

Popliteala cyster kan utvecklas på en eller båda sidor (t.ex. vid reumatism eller artros). En popliteal cysta märks inte alltid av patienten, särskilt om den åtföljer smärtsamma skador. Människor med popliteala cyster kan vara symptomfria eller ibland klaga på smärta i knäets hål som inte kan lokaliseras exakt och strålar ut till det intilliggande låret eller vaden. I de flesta fall kan en elastisk utbuktning kännas, vilket ökar i storlek beroende på belastningen och kan krympa igen efter flera dagars vila så att den inte längre kan kännas. När den popliteala cysten sväller upp märks ofta ökande svullnad i hela knäleden.

Läs mer om ämnet: Svullna hål i knäet

Beroende på trycket kan den popliteala cysten trycka på nerver, vener och artärer i knäets hål, vilket kan orsaka svullnad, cirkulationsstörningar, begränsad rörlighet och domningar i kalven och foten.

Om den popliteala cysten är svårt svullnad, kan ledkapselns vägg bli tunn och brista. I detta fall sprider synovialvätskan till den omgivande vävnaden och svullnad kan uppstå från foten till kalven. Ofta kännas en knä i hålen i knäet vid bristningsögonblicket.

En möjlig komplikation av en uttalad popliteal cysta är ett facksyndrom.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

orsaker

Patofysiologiskt är utvecklingen av popliteal cysta en irritation av Synovialmembran (synovium) Är baserad. Som ett resultat producerar den mer synovialvätska för att motverka stimulansen. Det är övertryck i fogutrymmet och utbuktning av fogkapseln vid dess svagaste punkt mellan tillvägagångssätten hos Kalv- och lårmuskler.

Utlösaren för sådan irritation av synovialmembranet kan vara tidigare olyckor (t.ex. menikskada, korsbandsbrott), gonartros (Knäartros), reumatoid artrit, bakteriell inflammation etc.

Bursted popliteal cysta

När popliteal cysta på grund av att den ökar i storlek brista känns av de drabbade plötsligt skjuter in, stark smärta i underbenet. Cystens innehåll, huvudsakligen bestående av Synovialvätskakör sedan längs kalvmusklerna nedåt. Då en Inflammatoriskt svar Med överhettnings, Rodnad och Svullnad i underbenet observera.

I värsta fall uppstår den så kallade på denna grund "Rumssyndrom" med stark Svullnad i kalvmusklerna och då Flyttning av blodkärlen. På grund av bristen på blodtillförsel, Delar av musklerna dör av. Denna kliniska bild presenterar en absolut nödsituation Med starkaste smärta dar och måste körs omedelbart bli. Annars hotar det Benförlust.

Läs mer om ämnet här: Fack-syndrom

Mycket vanligare än en "riktig burst" popliteal cysta, minskningar i storlek orsakas av den underliggande knäskador. Cysten kan öka i storlek när belastningen utövas och sedan minska igen när fogen avlastas. Denna mekanism kan ge intrycket av en simulera en burst cystamen orsakar inte svår smärta.

diagnos

Eftersom liknande symtom orsakas av a trombos, Dragade muskler, lipom och andra klumpar eller Vaskulära aneurysmer kan utlösas, är det viktigt att utesluta dem med hjälp av diagnostik.

En tidigare knäledsskada, artros eller reumatism finns vanligtvis i sjukhistorien.

Förutom den manuella undersökningen av knäet och knäets hål med en ofta påtaglig, icke-pulserande bul i knäets hål och i övrigt mjuka kalvar och lår, används detta Ultraljudsmaskin (sonography) för diagnos av popliteal cysta.

Dessutom Magnetisk resonansavbildning (MRI) för diagnos. Detta görs främst för att identifiera orsaken till popliteal cysta, t.ex. Hitta meniskskador.

Om man inte kan hitta en orsak till utvecklingen av popliteal cysta med hjälp av diagnosapparaten, kan man använda en Gemensam punktering Samla synovialvätska för mikrobiologisk undersökning. Denna undersökning kan upptäcka bakteriell inflammation i knägapet.

terapi

En popliteal cysta behöver bara operation om den orsakar allvarliga symtom. Operationen utförs vanligtvis artroskopiskt, dvs som en del av en ledendoskopi.

Eftersom själva popliteala cysten bara är det symptom knäsjukdom, bör detta behandlas framför allt för att kunna behandla det framgångsrikt på lång sikt. Om popliteal cysta hittades av en slump och det inte finns några symtom, indikeras inte terapi.Detta kan göras med mindre klagomål Häftigt i knä med is eller kylförpackningar, minska effusionen i ledutrymmet, krympa popliteal cysta och därmed lindra symtomen. Popliteal cysta kan minska med ledutflödet, till exempel genom Skyddregressera till den punkt där det inte längre är påtagligt och inte längre orsakar obehag. Om den popliteala cysten orsakar så allvarligt obehag att den begränsar patienten kan du punktera den och därmed avlasta knäledsgapet.
EN kirurgi är generellt möjligt, men rekommenderas inte på grund av risker och dåliga resultat på lång sikt.
Undantaget är den reumatiska popliteala cysten. Här bildas aggressiv slemhinnevävnad, känd som pannus, i den popliteala cysten som kan attackera och skada de omgivande senorna.
I fallet med en reumatisk popliteal cysta som inte förbättras med konservativ / alternativ behandling är det vanligtvis kirurgi, med hänsyn till det allmänna tillståndet.

Kirurgi av popliteal cysta

Inte varje popliteal cysta har en OP nödvändigt. Kirurgiskt avlägsnande kan endast utföras med ökande storlek och tillhörande begränsningar är vettigt vara. Ofta rapporterar de drabbade Smärta, domningar, Cirkulationsstörningar eller minskad rörlighet i knäleden.

I de allra flesta fall representerar popliteal cysten just det "Toppen av isberget" Det verkliga problemet ligger dock vanligtvis i Inuti knäleden. T.ex. Meniskskada eller Artros i knäet vara kausalt ansvarig. När det gäller en operation är detta i första hand fallet Fixat problem i fogen snarare än att ta bort cysten själv. För om de underliggande knäskadorna kan elimineras, försvinner poplitealcysten vanligtvis efteråt av sig själv.

Mycket sällan kan det dock också vara nödvändigt Vätskefylld säck ta bort direkt. I sådana fall är det mestadels barn påverkade, vars Popliteal cysta obehag orsakad av ökande storlek. Som ett alternativ till operation, a tunn nål punkterades och vätskan släpps ut från cysten. Här är emellertid Risk för återfalleftersom orsaken inte har eliminerats.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Profylax och prognos

Profylax i strikt bemärkelse kan inte användas. Om du känner till en popliteal cysta kan du begränsa din aktivitet vid svåra symtom för att minska svullnaden. Men om du inte kan träna, bör du tänka på någon av ovanstående behandlingar tillsammans med din läkare för att förhindra ytterligare allmänna sjukdomar. Chansen att bli av med en popliteal cysta beror starkt på den underliggande diagnosen.

Om den underliggande sjukdomen är knäartros (gonartros), kan det antas att patienten - beroende på de faktiska symtomen på artros - också kommer att ha en mer eller mindre symptomatisk popliteal cysta fram till slutet av sitt liv. Emellertid, om popliteal cysta har lidit en akut skada på menisken i knäleden, kan det förväntas att efter läkning eller kirurgisk behandling av meniskskadorna, kommer inga relevanta symtom på en popliteal cysta att uppfattas. Varken knäppning, med sug av synovialvätska från cysten eller kirurgisk terapi är alltid tillfredsställande. Cysten har ibland flera partitioner (septa) så att endast en viss del av vätskan kan dras av under punkteringen. Eftersom kopplingen mellan den utökade ledkapseln (tidigare cysta) och ledutrymmet bibehålls trots denna terapi, kan väggen bula igen och sacken kan fyllas med synovialvätska. Risken för återkommande popliteal cysta är hög.