Anatomi-Lexikon

kalcitonin

utbildning

Bildning av kalcitonin:

Sköldkörtelhormonet kalcitonin består av protein och representerar således ett peptidhormon. Till skillnad från T3 - T4-hormonet produceras detta hormon i sköldkörtelns C-celler (parafollikulära celler) utbildad. Effekten av detta hormon utspelar sig på benen, i vilka de bennedbrytande cellerna (osteoklaster) hämmas. Dessutom är mer kalcium inbyggt i benen.

reglering

Reglering av kalcitonin:

Nivån av hormonet bestäms av kalciuminnehållet i blodet. Om du har höga nivåer av kalcium i blodet (hyperkalcemi) kommer hormon frigörs så att det kan absorberas och införlivas i benet. Vissa mag-tarmhormoner ökar också frisättningen av kalcitonin, så att kalcium som intas med mat kan lagras direkt i benen under påverkan av hormonet.

fungera

Hormonet kalcitonin är relaterat till Kalciumbalanssom den reglerar. Antagonisten här är det paratyreoideahormon som bildas i paratyreoidkörtlarna.

Handlingsläge

kalcitonin tillhör hormoner de av sköldkörtel som ska produceras. Mer exakt är det från C-celler ("C" för kalcitonin) syntetiserad av sköldkörteln.

De distribution detta hormon sker beroende på Kalciumjonkoncentration i blod. Är detta upphöjdså ska kalcitonin hällde ut till Osteoklastaktivitet till hämma. Osteoklasts huvuduppgift är att resorbera benämnet. Om deras aktivitet hämmas, liksom fallet med hormonet kalcitonin, frigörs inte längre kalcium från benen i blodet. Dessutom genom kalcitonin även exkretion från Kalcium, fosfat, magnesium, kalium och natrium genom njurarna upphöjdvilket emellertid spelar en underordnad roll jämfört med hämningen av osteoklastaktivitet. I slutändan minskar kalcitonin också absorptionen av kalcium i tarmen. Förutom kalciumjonkoncentrationen kan också mag-tarmhormoner hur pentagastrin de Calcitonin frisättning stimulera. Det är viktigt att administrationen av kalcitonin vid normokalcemi, dvs en kalciumkoncentration i blodet inom det normala intervallet, inte resulterar i en kalciumkoncentration i blodet som är för lågt, som man faktiskt kan förvänta sig.

Förberedelser och tillämpning

För terapeutiska syften blir syntetisk Humant kalcitonin och syntet Laxkalcitonin Begagnade.

Humant kalcitonin försvinner från blodet snabbare och är inte lika effektivt som laxkalcitonin. Sedan Calcitonin hormon runt en protein (en polypeptid för att vara exakt), den kan inte tas oralt, dvs genom munnen. Det måste parenteral, vilket bokstavligen betyder att kringgå tarmen. Programalternativ är därför subkutan injektion (ges under huden) vem intramuskulär injektion (ges i en skelettmuskel) och intravenös injektion (ges i en ven). Fram till 2012 var det i form av a för vissa sjukdomar Nasala sprayer applicerad.

operationsområde

kalcitonin används fortfarande idag för patienter som har en Pagets sjukdom (Sjukdom i skelettet med ökad och desorganiserad benrenovering) och som inte svarar på andra behandlingsalternativ eller inte är lämpliga för behandlingsalternativen. En anledning till att en annan behandling inte skulle vara ett alternativ skulle till exempel vara allvarligt nedsatt njurfunktion. Här bör behandling med kalcitonin endast för tre månader utföras. Dessutom har kalcitonin också hittats i ett hyperkalcemi, så en för hög kalciumjonkoncentration, som ett resultat av en malign sjukdom. Slutligen kan kalcitonin också administreras för att förhindra ytterligare förlust av benmassa hos patienter som har upplevt plötslig immobilisering (tillfällig immobilisering av kroppsdelar eller hela kroppen) på grund av ett brutet ben förhindra. I det här fallet behandling bara för högst två till fyra veckor utföras.

Eftersom det är i Studier Bevis indikerade att genom den terapeutiska användningen av calcitonin a ökad risk För maligna sjukdomar en calcitonin nässpray ska inte längre användas för att behandla postmenopausal osteoporos eftersom risken uppväger fördelarna med behandlingen (ogynnsam risk / nytta-kvot). Om behandling med ett sådant preparat utförs med diagnosen "postmenopausal osteoporos", bör detta ändras vid nästa läkarbesök. På grund av detta faktum har nässprayen med kalcitonin dragits tillbaka från marknaden. Från och med nu kommer kalcitonin endast att finnas i form av infusions- och injektionslösningar.

När ovanstående sjukdomar kommer kalcitonin fortsätter att användas eftersom studier har visat att fördelarna med kortvarig behandling uppväger riskerna. Trots detta bör man om möjligt låg dos väljas och Behandlingsperiod till kort som möjligt.

Negativa läkemedelseffekter

De vanligaste biverkningen med gåvan av kalcitonin är en beslag förekommande Spolning i ansiktet. Detta kallas också "spola"utsedd. Andra vanliga biverkningar är a stickande känsla eller Känsla av värme i extremiteterna. illamående, Kräkas och Diarre kan tvinga behandlingen att avbrytas. Också en Nässelfeber (Urtikaria) med hudkorn kan uppstå som en oönskad läkemedelseffekt. Effekten av den terapeutiska användningen av kalcitonin minskar under förlängd behandling. dessutom upphöjd en Långtidsterapi med kalcitonin som Cancerrisk.

Cancerrisk vid långvarig användning

De Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) varnar för långsiktig användning av Nässpray med kalcitonin vid en postmenopausal osteoporos, eftersom det bara har en begränsad effektivitet och uppenbarligen fortfarande det risk ett cancer ökade med upp till 2,4% jämfört med placebo (dummy läkemedel utan läkemedel). Som ett resultat beslutades att dra tillbaka de intranasala beredningarna (nässpray) från marknaden under 2012. Karil® och Miacalcic® drogs till exempel från marknaden. Redan 2004 begärdes kontrollen av beredningarna eftersom två studier hade gett resultatet att ett muntligt preparat, som inte ens godkändes, risken för en Prostatacancer hade ökat. Under tiden har efterföljande studier visat att inte bara den kontinuerliga användningen av den orala beredningen ökar risken för prostatacancer, utan också nässprayen. Detta ökar inte bara risken för prostatacancer utan också för andra maligna sjukdomar. Förberedelserna för Ge i venen förblir på marknaden, men som här Risk / nytta-förhållande billigare ska bedömas.