Parotid cancer

Vad är parotis körtelcancer?

Vid parotidcancer, officiellt kallad parotidcancer, lider patienten av en malig tumör som har sitt ursprung i vävnaden i hans parotidkörtlar. Detta ligger under huden framför eller under örat. Cellerna i denna körtel producerar det mesta av saliven och kan degenerera genom olika påverkningar, dvs bli maligna.

De resulterande tumörerna skadar sedan den omgivande vävnaden och hela organismen om de inte behandlas. Beroende på subtyp ser denna skada annorlunda ut och prognosen är mycket olika från en individ till en annan. Parotid körtelcancer är en av de sällsynta tumörerna. De godartade neoplasmerna i parotidkörteln eller cancer på andra platser är mycket vanligare.

Vilka är symptomen på parotid körtelcancer?

Tyvärr orsakar inte parotis körtelcancer tidiga symtom, så det märks antingen av en slump vid avbildning eller inte diagnostiseras förrän senare. Om tumören redan är tillräckligt stor kan den kännas som en grov, icke rörlig knut och kan vara smärtsam. Om det infiltrerar nerverna som löper genom parotidkörtlarna kan förlamning av ansiktsmusklerna uppstå. I mycket avancerade tumörer visar huden förändringar ovanför den.

Eftersom det finns olika subtyper av parotidkörtelcancer, kan tumörerna bete sig atypiskt eller orsaka inga symtom alls. Ofta är de initialt feldiagnostiserade som förstorade lymfkörtlar. I sådana fall kan symtom endast uppstå genom metastaser, t.ex. i lymfkörtlarna, indikerar en malign tumör. Därför genomförs alltid en förtydligning om smärta, förlamning i ansiktet eller förstorade lymfkörtlar förekommer i detta område.

Smärta

Parotis smärta kan ha många orsaker, varvid cancer är den mest osannolika diagnosen. Inflammation av parotidkörteln eller omgivande strukturer är mycket vanligare och kan orsaka svår smärta och orsaka patientens oro. Maligna tumörer kan också skada, men symtomen utvecklas ganska långsamt och är obekväma, men vanligtvis inte särskilt allvarliga.

Läs mer om detta under: Smärta i den parotida körtel

Diagnos av cancer i parotid körtel

De flesta patienter går till sin husläkare när det första klagomålet inträffar, som sedan ordnar ytterligare diagnostik. Avbildning görs vanligtvis först, t.ex. en MRI och en ultraljudssökning. Men endast en mikroskopisk analys av vävnaden är bevis på cancer, så ett prov måste tas och skickas in. Detta är t.ex. gjort av ENT-läkare som använder en liten nål under ultraljudssökningen.

Terapi av cancer i parotid körtel

Maligna neoplasmer måste tas bort, annars kommer de att växa och påverka resten av kroppen. Beroende på storlek och omfattning avlägsnas tumören kirurgiskt och området kan bestrålas igen. Nerverna i körtlarna bevaras så bra som möjligt om de ännu inte har infiltrerats av tumören, eftersom annars är ansiktsförlamning resultatet. I sådana fall kan emellertid också en transplantation av en nervbit från en annan plats övervägas.

Förutom att avlägsna parotidkörteln tas de omgivande lymfkörtarna också beroende på fynd, eftersom tumörceller kan ha bosatt sig där. Kemoterapi kan också användas för att förstöra andra spridda tumörceller i resten av kroppen eller för att krympa mycket stora tumörer. Dessa tillvägagångssätt skulle vara botande, dvs läkning, och patienten är optimalt cancerfri efteråt.

Palliativ terapi, dvs rent symptomlindrande terapi, skulle vara nödvändigt om tumören inte kan avlägsnas helt kirurgiskt, om den redan har metastasiserats utanför de omgivande lymfkörtlarna eller om den kommer tillbaka efter terapi.

Strålning för parotidcancer

Strålning är en process där vävnad medvetet förstörs med röntgenstrålar. När det gäller parotidcancer kan strålning genomföras efter att tumören har kirurgiskt avlägsnats (adjuvant kemo) för att förstöra alla återstående tumörceller och förhindra tumören från att återkomma. Även om denna teknik har förbättrats avsevärt de senaste åren, kan biverkningar som skada på frisk vävnad uppstå.

Läs mer om detta under: Behandling med strålterapi

Varaktighet av parotid körtelcancer

Förändringen av parotid körtelcancer varierar mycket beroende på subtypen. Mycket aggressiva tumörer märks snabbt och växer inom några veckor, medan andra förblir oupptäckta i månader eller år.

Behandlingen går sedan mycket snabbt, patienten måste åka till sjukhuset i några dagar för kirurgiskt avlägsnande, strålning eller kemoterapi kräver regelbundna besök på kliniken i några veckor. Uppföljningsvård varar längst, för vilken patienten undersöks med några månader under flera år för att upptäcka en eventuell återkommande tumör tidigt.

Är din parotida körtelcancer härdbar?

Om tumörvävnaden avlägsnas helt anses patienten vara botad. Detta är därför i princip möjligt och även regeln för de mindre aggressiva formerna av parotidkörtelcancer. Tyvärr känns vissa tumörer mycket sent eller är de särskilt maligna neoplasmer, så att botande terapi inte längre är möjlig och patienten slutligen dör av sjukdomen efter några månader eller år.

Komplikation: metastaser

Metastaser är spridning av tumörceller via lymf eller blodkärl, vilket leder till utvecklingen av dotter sår. Så snart tumören växer in i ett sådant kärl är metastaser möjliga. Teoretiskt möjliggör detta att tumörceller sprids över hela kroppen. Vid parotidcancer finns de emellertid nästan uteslutande i de omgivande lymfkörtlarna, förutsatt att tumören verkligen är mycket avancerad.

Om endast de första noderna i lymfdreneringen påverkas kan patienten läka genom att ta bort dessa noder. Om alltför många lymfkörtlar är involverade eller om det redan finns metastaser på andra organ, anses inte längre patienten vara härdbar.

Orsaker till cancer i parotis körtel

I början av varje cancer förekommer alltid degenerationen av en eller flera celler som förlorar sin naturliga funktion, multiplicerar snabbt och därmed leder till en tumör. Detta händer genom samspelet mellan flera ogynnsamma faktorer som verkar på cellen tills den förlorar sin ursprungliga roll, delar okontrollerad och skadar strukturerna runt den.

Sådana negativa faktorer är till exempel gener som kan främja tumörsjukdom. Därför har patienter vars anhöriga har cancer betydligt högre risk att utveckla tumörer själva. Om det förutom en sådan genetisk predisposition finns ytterligare skador till exempel genom strålning eller ohälsosamma livsstilsvanor som rökning, ökar risken ytterligare. Detta gäller nästan alla cancerformer.

Tyvärr, särskilt för parotid körtelcancer, är varken alla utlösande eller skyddande mekanismer kända eftersom det är en sällsynt sjukdom. Bestrålning i huvud- och nackområdet bekräftas för närvarande endast som en utlösare; påverkan av olika ämnen som asbest eller gummiprodukter diskuteras, men virus kan också spela en roll i utvecklingen av cancer. Detta är för närvarande föremål för forskning.

Frekvens av parotis cancer

Parotidkörtelcancer är mycket sällsynt; med cirka 13 000 nya fall per år står den för mindre än 1% av alla maligna tumörer i Tyskland. Män har en något högre risk än kvinnor och denna cancer förekommer knappast före 50 års ålder. Dessutom står denna neoplasma endast för cirka 20% av alla tumörer i parotidkörtlar, resten är godartade.

Vilka typer av cancer finns det?

• Vicious

Maligna eller maligna tumörer är vad som ofta kallas cancer. Denna vävnad växer mycket snabbt, skadar omgivande strukturer och kan spridas som metastaser i resten av kroppen genom kontakt med blod eller lymfkärl. Som ett resultat sprids cancern över hela kroppen och blir svårare att slåss. Skadligt innebär därför att dessa sjukdomar kan vara dödliga om de inte behandlas.

• Godartad

Översatt från latin betyder tumör helt enkelt "svullnad" och är inte nödvändigtvis att jämställas med cancer. Godartade eller godartade neoplasmer är mycket vanligare än ondartade och kallas också tumörer av läkaren. Återigen är detta växande vävnad som faktiskt inte borde växa men som vanligtvis inte orsakar någon skada på den omgivande vävnaden eller resten av kroppen. När dessa strukturer blir mycket stora eller funktionellt aktiva, t.ex. Genom att producera hormoner kan de orsaka symtom och bör tas bort, men skulle inte vara dödliga om de inte behandlas.