transplantation

definition

Transplantation av organiskt material kallas transplantation. Dessa kan vara organ, men också andra celler eller vävnader, såsom hud eller hela kroppsdelar. Transplantationen kan antingen komma från patienten själv eller från en annan person. En åtskillnad görs mellan levande donationer och donation efter dödande, med levande donationer endast tillåtna från närstående.

En transplantation är nödvändig om organet i fråga är irretrievably inoperable. För patienter som detta gäller är en transplantation ofta den enda chansen att överleva.

Det är klart mer behov av givarorgan än tillgängliga organdärför måste det tydligt regleras hur donatororganen fördelas. I Tyskland stöds detta av Transplantationslag reglerad. För att få ett givarorgan måste patienten placeras på en väntelista av läkaren som behandlar dem. Beroende på brådskan och utsikterna för framgång tilldelas raderna och därmed givarorganen. Det finns flera organisationer i Europa som förmedlar donatororgan efter dödandet i Europa.
Det finns en i Tyskland Organdonationskort. Detta ger dig möjlighet att besluta före din död om du vill agera som en givare eller vägra att ta bort ett organ.
Efter en framgångsrikt utförd organtransplantationmåste patienten regelbundet ta vissa mediciner, så kallade immunsuppressiva, genom den Avvisningsreaktion undertrycks.

Vad ska beaktas?

Efter transplantationen krävs det regelbundna uppföljningsmöten respekteras. Dessa tjänar till att identifiera möjliga sena effekter eller reaktioner och göra något åt ​​det. Omedelbart efter operationen är det viktigt att läkaren berättar för patienten hur de ska agera med transplantationen i vardagen och vilka Medicin måste ta dem regelbundet. Detta inkluderar framför allt immunsuppressiva läkemedelsom säkerställer att transplantationen förblir funktionell och inte avvisas av kroppens egen försvarsreaktion. Förbi regelbundna kontroller medicinen kan justeras optimalt.

Genom denna immunsuppressiva terapi, undertrycker kroppens försvar mot infektioner. Det är därför transplantatmottagare är speciella känsliga för bakteriella och virala sjukdomar. Omedelbart efter operationen är det viktigt att se till att de nyopererade skyddas så mycket som möjligt av bakterier. En munskydd för att förhindra överföring av bakterier genom droppinfektion är användbar. Om tecken på en infektion uppträder, bör en läkare omedelbart konsulteras, eftersom dessa kan vara mycket allvarliga för patienten.

immunsuppressiva

EN medicinsk terapi med immunsuppressiva är efter varje transplantation nödvändig. Dessa droger undertryck kroppens försvarssystem. Immunsystemet ansvarar för att känna igen främmande organ och vidta aktiva åtgärder mot dem. När det gäller bakterier eller virus är detta också förnuftigt och användbart. Men det transplanterade organet är också en främmande kropp och behandlas som ett av immunsystemet. Utan ytterligare åtgärder skulle givarorganet förstöras bli. För att förhindra detta hämmar emellertid immunsystemet kroppens eget försvarssystem och riktar sig inte mot det transplanterade organet.

Nackdelen är att immunsystemet sedan förändras också inte längre mot andra främmande organhur bakterier överensstämmer. Således är det dessa patienter som tar immunsuppressiva läkemedel mycket mottagliga för bakteriella och virala infektionersåväl som för svampsjukdomar. Du bör skydda dig mot alla bakterier, särskilt omedelbart efter proceduren.

Det finns flera läkemedel som används för immunsuppression. De doseras som högst under perioden omedelbart efter organtransplantationen, eftersom risken för avstötning av transplantat då är högst.

risker

Beroende på storleken och längden på det kirurgiska ingreppet finns det en risk att under och efter operationen Blödning inträffa. Ofta måste kirurgerna klippa stora blodkärl under en organtransplantation och sy dem upp till det nya organet. Dessutom är risken a infektion upphöjd.

Efter transplantationen är den största risken en Organavstötning av kroppens eget försvarssystem. Detta inträffar när immuncellerna känner igen det transplanterade organet som en främmande kropp och förstör det. På grund av detta, a immunsuppressiv terapi är mycket viktigtför att försvaga immunsystemet. Sådant avslag kan inträffa direkt efter operationen, några veckor senare eller till och med år efter transplantationen.

Med en levande donation finns det också risken att en frisk person utsätts för en risk situation, nämligen operationen, och komplikationer kan uppstå under eller efter proceduren.

Typer av transplantationer

Njurtransplantation

Vid en Njurtransplantation en givarnjur implanteras hos en patient med njursjukdom. Detta är nödvändigt när båda njurarna hos den sjuka personen misslyckas. Detta kan vara fallet på grund av olika sjukdomar. Vilket ingår Diabetes mellitus, glomerulonefrit, Skrumpna eller cysta njurar, allvarliga vävnadsskador från urinretention eller nefroskleros, där njurarna skadas av högt blodtryck.

På Njursvikt Patienten kan först kontakta dialys ansluten. Detta är en maskin som fungerar med njurfunktionen. Regelbunden anslutning till dialys medför dock stora begränsningar i vardagen, varför en njurtransplantation ofta är det enda lovande alternativet.

En njurtransplantation kan vara båda Levande donation såväl som donation efter död utföras. Eftersom den friska personen har två fungerande njurar, kan han donera någon av de två utan att begränsa sig själv. En njure som levande transplantation visade sig vara mycket mer hållbar och funktionell än transplantationer från den avlidne. De flesta transplantationer kommer dock från den avlidne. I genomsnitt, efter cirka 15 år, börjar den transplanterade njuren att förlora funktionen och en ny transplantation krävs.

Efter operationen, den lagt Urinkateter cirka 5 till 6 dagar att tappa urinen så att suturerna på urinblåsan kan läka. Om den transplanterade njuren inte fungerar omedelbart och producerar urin, kan dialysbehandling vara nödvändig under några dagar.

Levertransplantation

EN Levertransplantation är hos patienter med kronisk eller akut Leversvikt nödvändig. Det vanligaste skälet till att patienter sätts på väntelistan för en givarlever är alkoholcirrhos. Men också genom medicinering eller hepatit kan a Levercirros utlöses och en transplantation är nödvändig. Andra skäl till en levertransplantation är Tumörer, kärlsjukdomar eller medfödda metaboliska sjukdomar hur hemokromatos eller andra.

De flesta givarorgan kommer från den avlidne. Men det är också möjligt att endast en En del av levern transplanterad som är hämtad från en levande givare. Dessa partiella leverdonationer kan hittas främst med föräldrarsom har detta donera till ditt barn. Det är också möjligt med en Lever efter gödsling de Organ att dela. Den större delen planteras sedan hos en vuxen, desto mindre hos ett barn. Denna procedur kallas Delad lever. Den 10-åriga överlevnadsnivån för en patient som fick en givarlever är cirka 70%.

Lungetransplantation

Att komma till Väntelista Att vara inställd på en givar lunga är ett måste ultimata lungfel nuvarande, vilket kräver livslång andningsinsufficiensbehandling. I de flesta fall är det det kronisk obstruktiv lungsjukdomvilket leder till sådant organsvikt. Men också andra sjukdomar som Cystisk fibros, Lungfibros, en inflammation i alveolerna (alveolit), Sarcoid eller högt blodtryck i lungcirkulationen (pulmonell hypertoni) kan vara orsaker till en lungtransplantation. En lungtransplantation kan vara antingen utförs på en eller båda sidor bli. I vissa fall försämras hjärtats funktion utöver lungorna. Då är en kombinerad hjärt-lungtransplantation nödvändig.

För bara väldigt få givar lungor är tillgängliga, kriterierna enligt vilka de tilldelas är därför stränga. Patienterna får inte ha några andra allvarliga sjukdomar och måste vara yngre än 60 år för en ensidig transplantation, yngre än 50 år för en bilateral transplantation för att vara berättigade som mottagare. Dessutom måste livslängden vara mindre än 18 månader.

De Livslängden efter en framgångsrik transplanterad lunga ligger vid ungefär 5 till 6 år efter operationen. De första två till tre veckorna efter proceduren är mycket kritiska och det händer ofta Avvisningsreaktioner.

Hjärttransplantation

EN Hjärttransplantation ifrågasätts om patientens hjärta är allvarligt nedsatt i sin funktionalitet och inte längre kan förbättras genom terapeutiska åtgärder. Majoriteten av hjärttransplantationer är hos patienter med a Hjärtsvikt (Hjärtsvikt), vilket beror på inflammation i hjärtmuskeln (kardiomyopati). I sällsynta fall kan du också Valvular hjärtsjukdom eller medfödda hjärtfel kräver en hjärttransplantation.

Endast de avlidna som inte har drabbats av en tidigare hjärtsjukdom tillåts som givare. Dessutom har Storleken på givaren och mottagarens hjärta matchar. Eftersom väntetiden ofta är mycket lång tills ett lämpligt givarhjärta hittas kan du göra det för att kringgå hjärtpumpar som stöder hjärtmuskelns pumpfunktion.

I vissa fall är lungorna förutom patientens hjärta också irreversibelt skadade. Då måste man kombinerad hjärta-lungtransplantation utföras.
Ofta händer det med Avvisningsreaktioner efter operationen. Det första året efter operationen dör i genomsnitt varje tionde patient med ett givarhjärta.

Bukspottkörteltransplantation

För att godkännas för en bukspottkörteltransplantation måste patienten kontakta Diabetes av typ I Lida. Bukspottkörteln får inte längre producera insulin och patienten måste kräver dialys vara på väntelistan för en bukspottkörteldonation.

Ofta på grund av typ I-diabetes Kärlskada uppstår som främst skadar njurarna, fullständigt njursvikt kan leda till a kombinerad njurtransplantation i bukspottkörteln krävs.