Smärta i urinröret

definition

Uretral smärta är vanligtvis en brännande och eller pressande känsla av smärta. Det uppstår genom irritation, vilket kan ha olika orsaker.

Orsaker hos kvinnor

Hos kvinnor är den vanligaste orsaken till urinrörssmärta en cystit, som vanligtvis inkluderar inflammation i urinröret. Närheten till urinröret till vagina och rektum gör det mycket enkelt för bakterier att komma in i urinblåsan. Där kan de sedan orsaka inflammation. Detta gynnas också av den mycket korta urinröret på bara 3 till 5 cm. Kvinnans blotta anatomi är alltså den starkaste riskfaktorn för en cystit. Vid frekvent kön sker denna överföring av bakterier från rektumområdet och slidan till urinrörets öppning mer intensivt.

En annan orsak till en känsla av smärta i urinröret kan vara så kallade transuretrala urinkatetrar, som skjuts genom urinröret i urinblåsan och därmed dränera urinen under en längre tid och samla den i en uppsamlingspåse i den yttre änden. Å ena sidan orsakar friktionen av plasten i urinröret ofta irritation och å andra sidan kan en infektion komma in i urinblåsan och urinledaren via anslutningen mellan urinblåsan och utsidan. I båda fallen kan det vara smärta i urinröret.

Andra orsaker till inflammation och därmed smärta i detta område kan vara en missbildning av urinblåsan, vilket gör att resterande urin kan förbli i urinblåsan och otillräckligt behandlad diabetes mellitus. Denna sjukdom märks av ökade sockerkoncentrationer i blod och urin, där bakterier särskilt vill multiplicera. Dessutom kan läkemedel som cyklofosfamid (används i kemoterapi), aspririn, ibuprofen och diklofenak orsaka irritation. En annan orsak kan vara urinblåssten eller cancer som leder till smärta i urinröret.

En läkare bör hitta den exakta orsaken, särskilt om klagomålen uppstår oftare eller inte försvinner under en lång tid.

Orsaker hos män

Eftersom manens urinrör är ungefär 20 cm lång och anatomiskt mycket längre bort från ändtarmen, är bara överföring av bakterier från utsidan till urinblåsan och urinröret mycket sällsynt men inträffar. Precis som hos kvinnor kan en så kallad transuretral urinkateter vara en orsak till smärta i urinröret. Detta är ett plaströr som skjuts genom urinröret in i urinblåsan, tappar urinen och samlar den i den yttre änden i en reservoar. Detta är en fördel för bakterieinfektioner och kan också leda till irritation i urinröret.

En annan vanlig orsak till smärta i detta område kan vara en godartad prostataförstoring eller inflammation i samma. Prostatan är ofta involverad i irritation på grund av dess plats mellan urinblåsan och urinröret. Liksom hos kvinnor kan vissa mediciner som cyklofosfamid (används i kemoterapi), ibuprofen, aspirin och diklofenak orsaka smärtsam irritation. Dessutom kan urinblåssten eller cancer i urinblåsan och uppströms och nedströms urinvägarna leda till smärta i urinröret. Därför bör ofta eller till och med permanent urinrörssmärta klargöras av en läkare.

Läs också vår artikel om detta Brinnande känsla i urinröret.

diagnos

Urinrörssmärta är vanligtvis ett symptom på okomplicerad urinblåsainflammation. För att få en pålitlig diagnos för detta och även kunna utesluta andra sjukdomar, till exempel komplicerad urinblåsainflammation, hjälper vissa undersökningar att ställa diagnosen.

Det viktigaste är anamnesen, dvs. ifrågasätter patienten. Om till exempel milda symtom och en sällsynt förekomst anges behöver ingen ytterligare undersökning utföras. Annars kommer ett urintest göras, med särskild uppmärksamhet på blod, bakterier och inflammatoriska celler. Ultraljud av urinblåsan och njurarna kan också utföras.

Samtidig symtom

Följande symtom på smärta i urinröret kan vara svårt att tömma urinblåsan, smärta vid urinering och ofta tvinga att urinera, speciellt med urinblåsainflammation, där endast små mängder urin släpps ut. Detta kan också leda till en oönskad förlust av urin på grund av irritationen. Om smärta uppträder i nedre del av buken och urinen får en distinkt röd färg, kan det antas att det finns allvarlig inflammation. Om det i stället eller dessutom finns feber eller smärta i flankregionen eller i mannens pung, bör en läkare konsulteras för ytterligare diagnos och behandling. Detta kan involvera inflammation i njurbenet eller, hos män, inflammation i epididymis, som måste behandlas.

Läs mer om detta ämne: Problem med urinering

Behandling / terapi

När det gäller milda symtom på smärta i urinröret, särskilt hos kvinnor, räcker ofta en ökad mängd vatten för att spola ut bakterierna. Men om symtomen är sämre, bör ett antibiotikum ordineras. För detta kan "Fosfomycin" eller "Pivmecillinam", ett penicillinrelaterat läkemedel, primärt användas. Om du är gravid måste du till exempel använda "cefuroxim". Dessutom mer komplicerade inflammationer, dvs. de som har infekterat andra organ, såsom njurbäckenet, prostata eller epididymis, eller en mans cystit förses med ett antibiotikum som är mycket mer riktat mot de identifierade bakterierna.

Varaktighet

Varaktigheten av urinrörssmärta beror på orsaken. Om det finns en urinblåsinfektion kan varaktigheten variera kraftigt. En sådan smärtsam irritation av urinblåsan och urinröret kan pågå från några timmar till flera veckor. I de flesta fall läker det dock helt inom några dagar. Men om symptomen kvarstår eller till och med förstärks efter några dagar, är det tillrådligt att konsultera en läkare snabbt. Med antibiotikabehandling avtar symtomen betydligt inom en dag och försvinner helt under de följande dagarna. Om detta inte är fallet, måste terapin ändras, vilket kräver ytterligare ett besök hos läkaren.

Urethral utgångsmärta

Dessa symtom går hand i hand med smärta i urinröret från irritation, som t ex cystit. Det åtföljs av inflammation i urinröret och urinrörets utlopp, eftersom bakterierna först migrerade från utsidan via urinrörets öppning och sedan över hela urinrörets längd in i urinblåsan själv. Detta är särskilt lätt hos kvinnor på grund av deras anatomiska närhet till urinröret och dess öppning med rektum och vagina. Men om mannen klagar på smärta vid urinrörets utlopp, måste andra inflammationsställen också övervägas, såsom själva penisens spets. Eftersom vi har ett särskilt stort antal nervändar vid urinrörets öppning, upplever vi den största smärtan i hela urinröret att vara där.

Urinrörsmärta vid urinering eller utlösning

Ofta förvärras urinrörssmärta av urinering när urinblåsan och urinröret är inflammerad. Urinen irriterar det inflammerade slemhinnan i urinröret, vilket vi kan uppleva särskilt starkt vid dess öppning, eftersom det finns många nervändar där. Samma smärtsam irritation av det inflammerade slemhinnan kan orsakas hos en man genom utlösning. Förutom att sådana klagomål hos män alltid ska undersökas, måste en läkare utesluta att inflammation inte har nått prostata och / eller epididymis.

Läs mer om detta ämne: Smärtsam urinering

Urethral smärta när du sitter

Om smärta uppstår i urinröret eller i bäckenet, särskilt när man sitter, bör en inflammation i prostata övervägas hos män. Den sitter under urinblåsan på urinröret och kan därför lätt pressas när du sitter. Dessutom kan en pressande smärta vid sittande också uppstå vid en godartad prostataförstoring. Att sitta på en smal cykelstol uppfattas som särskilt obekväm. Eftersom inflammation i prostata måste behandlas med medicinering, bör patienten konsultera en läkare med dessa smärtsymtom.

Hos kvinnor kan smärta som ökar avsevärt när man sitter kan förknippas med irritation i livmodern, slidan eller äggstockarna. Förutom inflammation kan orsaken också vara menstruationsblödning, som ofta är förknippad med en känsla av tryck. Om symptomen kvarstår under lång tid bör en gynekolog undersöka alla organ som är involverade närmare.