Kirurgi På Nätet

Smärta efter en vasektomi

introduktion

En vasektomi eller vasoresektion är ett rutinmässigt förfarande av urologer och genomförs för planerad sterilisering av män för preventivmedel.
Det är en liten kirurgisk procedur som vanligtvis endast utförs under lokalbedövning. Men som vid alla kirurgiska ingrepp kan biverkningar uppstå, inklusive smärta.

Ytterligare information, bland annat Du kan läsa mer om den exakta proceduren för en vasektomi, kostnaderna och säkerheten för en vasektomi i vår artikel Vasektomi - steriliseringen av mannen.

Hur smärtsamt är en vasektomi?

En vasektomi i sig är helst inte smärtsam alls. För proceduren bedövas testikeln lokalt medan patienten förblir vaken. Vanliga lokalbedövningsmedel som de som används av tandläkare används för anestesi.
Tillämpningen av samma med en nål är obekväm, du kan känna brodden och den pressande, brännande känslan som uppstår när du injicerar anestesimedel.

Du kan ta reda på vilka biverkningar lokalbedövning kan ha i vår artikel Biverkningar av lokalbedövning.

Optimalt bör dock snitt och skärning av vas deferens inte längre märkas. Efter proceduren, efter att effekterna av lokalbedövningsmedlet har avtagit, kan en svag smärta uppstå på grund av små snitt i skalpell och svullnad i testikeln. Det motsvarar normal sårsmärta och bör normalt hållas inom gränser, eftersom såren efter en vasektomi är mycket små.

Vad du kan göra mot smärtan efter en operation och annan intressant information finns i vår artikel Postoperativ smärta.

Behandling av smärta

De mest effektiva mot normal postoperativ smärta är smärtstillande medel från gruppen av så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, paracetamol eller Novalgin. De kan tas när smärtan är låg eller, för att undvika smärtan i första hand, kontinuerligt på morgonen, vid middagstid och på kvällen i en konstant dos under de första tre dagarna efter ingreppet. Starkare smärtstillande är vanligtvis inte nödvändigt.

Dessutom kan testikeln kylas efter proceduren. Men flera faktorer bör beaktas: kylförpackningen ska vara kall men inte frusen, eftersom annars kan brännskador uppstå på testikelns känsliga hud. Kylning bör utföras så länge det känns bekvämt och smärtlindrande för patienten, men inte längre än 20 minuter åt gången.

Förbandet bör inte bli vått de första dagarna efter vasektomi för att upprätthålla sårets sterilitet. Att undvika träning efter vasektomin kan också hjälpa till att förhindra att smärtan ökar. Rökning och alkoholkonsumtion kan försämra sårläkning och bör också undvikas under de första dagarna om möjligt.

Läs också vårt ämne: Biverkningar av ibuprofen

Smärtlängd

Utan komplikationer och med normal sårläkning bör smärtan upphöra efter ungefär en till högst två veckor.
Men det finns individuella skillnader här: hos okänsliga patienter med optimal läkning kan smärtan försvinna efter några dagar, hos mer känsliga män kan det ta upp till två veckor utan att det är oroande. Det är dock viktigt att smärtan minskar stadigt, även utan hjälp av smärtstillande medel.

Smärta från komplikationer

Om smärtan förändras i karaktär under dagarna efter vasektomin kan detta vara en indikation på en komplikation.
Vanliga komplikationer är blödning eller infektion i operationssalen. Om det har bildats ett litet blåmärke under operationen kan detta märkas av blå missfärgning eller pressande smärta. Men som ett normalt blåmärke bör dessa avta på några dagar.
Förnyad blödning efter operationen är extremt sällsynt vid en mindre procedur som en vasektomi. Vid en infektion efter en vasektomi är det mer troligt att smärtan blir värre eller förblir densamma över tiden. Karaktären på smärtan motsvarar den hos en inflammatorisk smärta, såret på testikeln kan dunka, känna överhettad och svullna.
Spridning av smärtan till hela testikeln eller ljumskenområdet kan också vara ett uttryck för en infektion eller inflammation.

Om smärtan kvarstår eller om smärtkaraktären förändras, bör den operativa urologen alltid konsulteras.

Läs också artikeln: Biverkningar av en vasektomi

Lokalisering av smärtan

Som regel gör såret på testikeln ont och ibland hela testikeln om den svullnar eller är blåmärken.
I vissa fall kan smärtan också stråla in i ljumsken eftersom spermatsträngen rinner genom inguinalkanalen där. Även med komplikationer är smärtområdet begränsat till testiklarna och ljumskenområdet. Även med inflammation i epididymis, manifesterar smärtan sig i testikelområdet. Vid smärta i andra delar av kroppen, som inträffar i närheten av vasektomin, är det inte nödvändigtvis att anta en koppling. Om denna smärta kvarstår bör en läkare konsulteras i alla fall.

Du kan ta reda på vad andra orsakar smärta i testiklarna i vår artikel: Testikelsmärta

Post vasektomi smärtsyndrom

Post-vasektomi smärtsyndrom (PVS) är ett paraplytermer för långvarig smärta över tid efter en vasektomi som inte är direkt relaterad till kirurgiska sår.

Smärtan kan ha olika kvalitet och lokalisering, mest är det pressande smärta i testiklarna eller epididymis. Dragande smärta i ljumskområdet kan också uppstå. Orsaken har ännu inte klargjorts helt, eftersom PVS endast förekommer i en liten fraktion av de män som behandlats. En möjlig orsak är till exempel eftersläpningen av sperma vätska efter att vas deferens har avbrutits i epididymis. Under denna process kan det bildas knölar från spermier som inte har gått sönder (så kallade spermgranulom). Spermgranulom förekommer också hos andra män efter vasektomi utan att orsaka smärta, så de är inte säkra att vara orsaken till PVS.

Läs mer om ämnet på: Spermgranulom

En del av smärtan försvinner på egen hand, uppstår bara ibland hos vissa patienter, medan hos andra har det en betydande inverkan på livskvaliteten. Det finns flera behandlingsmetoder, i många fall revaskularisering - det vill säga sammanslagningen av de separerade ändarna av spermatkanalerna och därmed återställande av fertiliteten - orsakar en minskning av smärta. Att ta bort nervkanalerna som tillför epididymis kan också vara effektivt mot smärta.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Hur kan du vända en vasektomi?

Långvarig smärta

Smärtsyndrom efter vasektomi kan fortfarande uppstå år senare. Vidhäftningar runt spermatsträngen och nervkanalerna kan vara orsaken till detta. Om smärtan kvarstår kan dessa vidhäftningar lossas kirurgiskt. Men PVS som inträffar efter år är ganska otypisk, så smärta i testiklarna har ofta andra orsaker och är sällan relaterade till vasektomi.
En inguinal brok, i vilken organvävnad kan sticka ut från bukhålan genom en hernialöppning genom inguinalkanalen och in i testiklarna, är en vanligare klinisk bild, särskilt hos män över 50, vilket kan orsaka smärta i ljumsken och testikelområdet.

Varicocele, en kärlsäck i venerna som tillför testiklarna, är något mindre vanlig. Det orsakar också smärta i testiklarna.
Till skillnad från tidigare åsikter innebär en vasektomi inte en högre risk för att utveckla ytterligare sjukdomar. Men i sällsynta fall kan en testikeltumör också ligga bakom smärtan.
Sammantaget kräver uthållig smärta eller svullnad i testiklarna under en lång tidsperiod.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen: