Smärta

definition

Smärta är en komplex sensorisk upplevelse. De uppstår genom aktivering av smärtreceptorer (nociceptorer). Dessa finns i alla smärtkänsliga vävnader och aktiveras vid (potentiell) vävnadsskada. De överför sedan informationen till hjärnan via ryggmärgen. Där behandlas informationen och uppfattas som smärta. För det mesta är smärta ett symptom förknippat med specifika sjukdomar eller skador. Ibland är smärta också fokus för den kliniska bilden, t.ex. B. vid kronisk smärtsyndrom.

Varför är det smärta?

Denna fråga kan besvaras ganska enkelt. Även om smärta ofta är obekväm och ibland nästan outhärdlig, uppfyller den en viktig funktion för människokroppen. De skyddar kroppen från allvarliga skador. Den som har rört en varm spis förstår omedelbart sammanhanget. Smärta är en varningssignal, den skyddar kroppen från ytterligare vävnadsskador. Detta gäller åtminstone för akut smärta. När det gäller kokplattan behandlas smärtan i reflexbågen direkt på ryggmärgsnivån. Detta utlöser ett motoriskt svar, handen dras tillbaka. Vi blir bara medvetna om smärtan och denna handling efteråt. Det är därför viktigt för kroppen att känna smärta och kunna reagera i enlighet därmed. Detta gäller alla levande saker.

Vad betyder smärta?

Smärta i sin akuta form är avgörande för att kroppen ska överleva. De indikerar (potentiell) vävnadsskada; vilket sedan kan svaras av det centrala nervsystemet. Därför ses smärta ofta som ett varningstecken. Emellertid kan smärta också betyda något annat. Om smärtan förlorar sin funktion som en varningssignal och inträffar i mer än 3 till 6 månader utan en akut orsak, talar man om ett kroniskt smärtsyndrom. Här har smärtan sitt eget sjukdomsvärde och är inte längre bara ett symptom på en sjukdom. Detta leder alltid till psykologiska förändringar hos den berörda personen och är också en stor börda för den personliga miljön. I allmänhet bör du alltid ta smärta på allvar, särskilt om det kvarstår under en lång tid utan en igenkännlig orsak för den berörda personen. I detta fall bör du rådfråga din allmänläkare för att vara på den säkra sidan.

Kan du föreställa dig smärta?

Enligt det nuvarande vetenskapliga tillståndet kan denna fråga besvaras med ett mycket tydligt nej. Även om, efter omfattande medicinsk diagnostik, inte finns något organiskt korrelat för smärtan, är det fortfarande så att smärtan är verklig. Patienten lider av det. Det finns också en nära koppling mellan smärta och psyken vid akut smärta. Vid kronisk smärta är det dock vanligen ett psykiskt sår som leder till smärta. Detta kan vara en familjekonflikt, stress på jobbet eller en obearbetad traumatisk upplevelse.

Vilka typer av smärta finns det?

Å ena sidan kan smärta delas in i akut och kronisk smärta baserat på dess varaktighet. Akut smärta är begränsad i tiden, medan kronisk smärta varar längre än 3 till 6 månader. Akut smärta är vanligtvis den klassiska nociceptorsmärta, vilket indikerar möjlig vävnadsskada.

Neuropatisk smärta eller nervsmärta måste skiljas från detta. Det inträffar när nervceller bryts. Den neuropatiska smärtan beskrivs vanligtvis som skytte och som en tråkig brännande känsla.

En tredje grupp skiljer mellan psykosomatisk smärta. Här är en psykisk sjukdom ansvarig för klagomålen. Ofta finns det också blandade former (blandad smärta). Ryggsmärta är ett bra exempel. Detta kan uppfattas som akut smärta genom slitage. Men de förvärras också av psykologisk stress. Nerverötterna i ryggraden är också ofta irriterade. Detta lägger till den neuropatiska komponenten.

Läs mer om ämnet: Psychosomatics

smärtstillande

Smärtstillande medel fungerar mycket annorlunda. De kan grovt delas upp i två grupper: smärtstillande medel för opioider och opioider. Icke-opioida smärtstillande medel inkluderar många vanliga hushållsläkemedel som ASA (Aspirin ®), ibuprofen eller paracetmaol. De hämmar ett enzym (cyklooxygenas COX) som ansvarar för uppfattningen av smärta i hjärnan. De är utan disk och kan tas vid svår huvudvärk eller tandvärk.

Opioid smärtstillande har en helt annan verkningsmekanism. De binder till speciella opioidreceptorer i det centrala och perifera nervsystemet. Dess smärtstillande effekt är mycket starkare. De flesta av dessa läkemedel kräver till och med ett särskilt recept från en läkare, eftersom dessa läkemedel faller under narkotikalagen. De har en hög potential för missbruk, så de används endast för mycket svår smärta. De används efter operationer eller med cancerpatienter. Morfin, kodin och metadon är välkända representanter för denna grupp. De finns i tablettform, för injektion genom venen eller i form av smärtplåster som frisätter den aktiva ingrediensen under flera dagar.

Läs mer om ämnet här: smärtstillande

Öm hals

En halsont är ett vanligt symptom. Speciellt under den kalla säsongen är ont i halsen ofta en anledning till råd i allmänläkarnas praxis. I de flesta fall är orsakerna till ont i halsen ofarliga virusinfektioner i halsen (faryngit). Under detta utvecklas ofta en verklig förkylning med rinnande näsa och hosta. En sådan viral infektion behandlas symptomatiskt. Antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen) kan tas mot feber och smärta. Ett särskilt envis virus är Epstein-Barr-viruset (EBV). Det orsakar körtelfeber, som ofta åtföljs av en svår halsont. En annan orsak till ont i halsen kan också vara en infektion med bakterier, t.ex. B. tonsillit eller en sidosnurrangina. I detta fall behövs ett antibiotikum för att behandla halsont. Klassiska tandvårdsproblem som mässling, kusma eller skarlagnsfeber kan också manifestera sig med ont i halsen. Det är därför tillrådligt att kontakta din läkare om ont i halsen inte förbättras med de vanliga hemläkemedelna och läkemedlet utan disk.

Bröstsmärta

Bröstsmärtor (bröstsmärta) kan ha många orsaker. Vissa är ofarliga, andra är livshotande. Därför bör du omedelbart rådfråga en läkare om du har ont i bröstet. Efter en kort historik och fysisk undersökning gör läkaren vanligtvis en EKG. På detta sätt kan han avgöra om det finns en hjärtattack eller hjärtrytm. Förutom hjärt-kärlsjukdomar kan lungsjukdom också orsaka bröstsmärta. Exempelvis kan den fysiska undersökningen avslöja bevis på lunginflammation eller pleurisi. En kollapsad lunga (pneumothorax) kan också leda till akut bröstsmärta. Dessa potentiellt livshotande orsaker bör därför uteslutas. Muskuloskeletala störningar är ofta orsaken till bröstsmärta. Dessa kan vanligtvis behandlas väl med värme- och smärtstillande medel. Sjukdomar i matstrupen och magen blir ifrågasatta som en fjärde kategori, till exempel om patienten uppger att symtomen är relaterade till matintag eller rapporterar andra medföljande symtom som illamående och kräkningar. Sammanfattningsvis bör det noteras att orsakerna till bröstsmärtor är mycket olika. Eftersom vissa av dem är livshotande bör bröstsmärtan alltid kontrolleras av en läkare.

Smärta i benen

Bensmärta orsakas vanligtvis av problem med muskler och skelett. Så de är ortopediska till sin natur. Dessa inkluderar ömma muskler och överdriven ansträngning från sport, liksom problem med kluster eller knäled. Tecken på slitage på lederna leder ofta till artros. Men skador orsakar också smärta, till exempel en slitsad akillessene, en slitsad muskelfiber eller i värsta fall ett trasigt ben (brott). Förutom muskler, senor, ben och ligament finns det också många blodkärl och nerver i benet. Om en blodpropp blockerar en djup benven (trombos), sväller det drabbade benet och patienten känner smärta. Smärta orsakar också en cirkulationsstörning i artärerna, som kallas perifer arteriell ocklusiv sjukdom ("intermittent claudication"). I huvudsak drabbas rökare och diabetiker. Diabetiker upplever ibland nervsmärta i benen; på grund av neuropati. Alkoholmissbruk eller vitamin B12-brist leder också till denna typ av nervskador.

Läs mer om: djup ventrombos

Smärta i knäet

Tyvärr är knäsmärta inte ovanligt, det har blivit nästan en utbredd sjukdom. Även här finns det ganska ofarliga orsaker. Men det kan också finnas farligare sjukdomar bakom det. Knäleden är en mycket komplex struktur, så diagnos och behandling av knäsmärta är ofta bara något för specialister. Det är tillrådligt att konsultera en läkare i ett tidigt skede i händelse av klagomål, eftersom detta är det enda sättet att snabbt identifiera skador på leden och behandla den ordentligt. Jämfört med andra leder är knäleden mer risk att skada. I (sport) olyckor, till exempel, kan meniskskador uppstå. En ligamentstam eller en sönderriven ligament orsakar också knäsmärta. Benen som är involverade i fogen kan gå sönder när kraften utövas (t.ex. en trafikolycka). Dessa ledfrakturer är ofta mycket svåra att använda. En knäfraktur (patellär fraktur) är också möjlig. Vanligtvis krävs ingen kirurgisk ingripande här. Tyvärr är knäleden också en led som slitnar med åldern; ledbrosket blir mindre och benytorna gnider mot varandra. Smärta uppstår särskilt när du tränar. Men reumatiska sjukdomar skadar också knäleden.De leder till ledinflammation och måste vanligtvis behandlas med steroider.

Läs mer om ämnet här: Reumatism och artros

Handens smärta

Skämt i handleden är inte ovanliga och leder ofta till en avsevärd försämring av livskvaliteten. För vissa yrkesgrupper är till och med förmågan att arbeta i fara på lång sikt. Som alltid gäller det också här att orsakerna är olika. Som med alla leder kan överbelastning leda till smärta. Detta är ett vanligt problem i handen. Särskilt patienter som måste utföra samma rörelser under en längre tid är i riskzonen. Handledsmärta är nu utbredd bland människor som arbetar mycket med musen på datorn. Men tecken på slitage (artros) orsakar också problem på lång sikt. Naturligtvis kan du också skada handleden genom att falla, vilket oundvikligen leder till smärta. Handledsbrott är särskilt vanligt hos äldre. Om smärtan uppstår huvudsakligen på natten och kännetecknas av en obekväm stickande känsla, kan den också orsakas av karpaltunnelsyndrom. I den kliniska bilden kläms en nerv i handleden. En liten åtgärd kan fixa detta.

Du kan läsa mer om ämnet här: Artros i handleden

Smärta i baksidan av knäet

Smärta i baksidan av knäet kan ha ett antal orsaker. Å ena sidan kan de uppstå genom slitage som en del av knäartros. Röntgenstrålar och en MR-undersökning skulle genomföras för diagnosen. Skador på rygghornet i menisken är också typiska för smärta i knäets hål. Detta kan också bestämmas med hjälp av en MR-undersökning. Att inte glömma bort när det gäller smärta i baksidan av knäet är den så kallade Baker's cyste. En cysta är ett vätskefylldt säckliknande hålrum i vävnaden. Det inträffar med kronisk effusion (vätskeansamling i leden). Om cysten är så stor att den trycker på nervkanalerna uppträder domningar i underbenet utöver smärtan.

Smärta i hälen

Hälsmärta kallas tarsalgia i medicinsk terminologi. De kan visas i vila eller under stress. Många sjukdomar kan vara orsaken till hälsmärta. För idrottare, särskilt löpare, är överbelastning ofta orsaken. I detta fall hjälper det att ta några dagar ledigt. Även "fel" löparskor kan leda till hälsmärta. Om du kör långa avstånd regelbundet bör du därför investera i bra skor. Men hälsmärta kan också orsakas av en hälspår. Detta är en tornliknande benväxt på hälbenet. Bursit i området för akillessenen kan också orsaka symtomen. Detta gäller också patologiska förändringar i själva Achilles-senen. Ortopeden är den bästa kontakten här. Sist men inte minst är hälen en benstruktur. Hälbenfraktur (hälbenfraktur) leder också till smärta. Det behöver inte alltid föregås av en olycka (trauma), det finns också så kallade trötthetsavbrott. Dessa föredras också av löpare.

Ta reda på mer om ämnena här:

• Smärta på baksidan av hälen
• Hälben smärta
• Smärta över hälen
• Häl smärta

Smärta i ljumsken

Ljumsksmärta är vanligt. Denna smärta mellan buken och låren kan ha många orsaker. Ofta tänker de flesta på en inguinal brock (inguinal brok). Detta är inte ett trasigt ben, utan en svag punkt i bukväggen genom vilken delar av tarmen kan "bryta igenom". Men höftartros kan också orsaka smärta i ljumsken. Detta gäller även spända muskler, irriterade senor och överdriven belastning (till exempel genom träning). Urinstenar eller sjukdomar i testiklarna åtföljs ofta av smärta som strålar ut i ljumsken I sällsynta fall är en ansamling av pus (abscess) också ansvarig. En vaskulär utbuktning (aneurysm) i bäcken- eller benartären orsakar ibland problem i detta område. Det är därför alltid tillrådligt att konsultera en läkare med ljumsksmärta för att kunna utesluta potentiellt farliga orsaker till smärtan. En fysisk undersökning räcker vanligtvis för detta; En ultraljud kan utföras som en kompletterande diagnos.

Smärta i övre buken

Mild buksmärta är vanligtvis ofarlig och tillfällig. Men det kan också dölja allvarliga sjukdomar. Smärta i vänstra övre buken kommer ofta från magen. En inflammation i magsäcken (gastrit) eller magsår (magsår) är smärtsam. Om smärtan är mer på tom mage eller på natten kan ett magsår vara i tolvfingertarmen bakom det. Smärta i högra övre buken kommer vanligtvis från gallblåsan eller levern. Det vanligaste är definitivt gallblåsaninflammation (kolecystit) på grund av gallsten (kolecystolithiasis). Leverinflammation (hepatit) kan också vara smärtsamt. Sist men inte minst kan blindtarmsinflammation också orsaka smärta i övre buken; Beroende på bilagans placering, speciellt hos gravida kvinnor, presenterar blindtarmsinflammation sig mer så här än med klassisk smärta i högra nedre del av buken. Andra sjukdomar med övre buksmärta är inflammation och tumörer i bukspottkörteln. Ofta klagar patienterna sedan över bältformade övre buk- och ryggsmärta. Du bör därför alltid konsultera en läkare. Förutom en fysisk undersökning, blodprov och ultraljud inkluderar diagnostik också en EKG. Speciellt hos kvinnor uttrycker hjärtattacker sig initialt bara med smärta i vänstra övre buken.

Axelvärk

Människor i alla åldrar kan uppleva skuldror. Orsakerna är mycket olika. Ofta orsakar sjukdomar i livmoderhalsen rygg smärta som bara strålar ut i axeln. Ortopeden är definitivt den första kontaktpunkten. Eftersom axeln är en relativt flexibel led och i hög grad stabiliseras av muskler och ligament finns det en hög risk för skador. Om humerushuvudet glider ut ur foguttaget kallas det en förskjutning (axeldislokation). En skada kan också skada stödmusklerna. Detta kallas en rotatorkuff. Skador kallas sedan rotator manschett rivning eller bristning, beroende på omfattningen. En annan sjukdom som orsakar skuldror är impingementsyndrom. Här kläms en sena mellan humerus och taket på axeln. Förutom smärta är rörelsebegränsningar också resultatet. Bursit i lederna orsakar också axelsmärta. Detta kan komma från överarbetande, gikt eller reumatism. Slitage leder till artros. Enskilda senor kan lagra mer kalk ("kalkskuldra"). Resultatet är axlarna. Sist men inte minst kan smärta i vänster axel också orsakas av en hjärtattack, särskilt om det är bröstsmärta och andnöd.

Ta reda på mer om ämnena här:

• Artros i axeln
• Smärta i överarmen
• Smärta i axelbladet
• Smärta i kragbenet

Smärta i armbågen

Olika problem kan leda till smärta i armbågen. Vanligtvis är det ortopediska problem. I de vanligaste fallen orsakas detta av överbelastning och det räcker med att sköta fogen under några dagar. Överanvändningsrelaterad smärta försvinner av sig själv. Tennis- eller golfspelare påverkas ofta. Dessutom, som i alla leder, kan slidgikt uppstå genom slitage. Detta är emellertid ganska sällsynt vid armbågens led. Bursit på armbågen är ganska vanligt. Dessutom leder irritation av en nerv, till exempel genom att slå en kant, till armbågsmärta. Skador kan leda till benfrakturer, trasiga ligament och en förskjutning av lederna (dislokation). Dessa kliniska bilder leder alla till smärta och begränsad rörlighet. Förutom husläkaren är den ortopediska kirurgen den första kontaktpunkten.

Läs också följande artiklar:

• Trasig armbåge
• Förskjutning av armbågen