Pediatrik

Kavernöst hemangiom - hur farligt är det?

Definition - Vad är cavernös hemangiom?

En hemangiom består av missbildade blodkärl. De kallas också blodsvampar. Dessa är godartade tillväxter som förskjuter den omgivande vävnaden, men är vanligtvis ofarliga. De kan hittas i olika vävnader, såsom ögonuttaget, huden eller levern.

Kavernös hemangiom är en speciell form av hemangiom: blodkärlen som utgör den bildar större håligheter. Dessa håligheter kallas också grottor och ger därmed hemangiom sitt namn. I det kavernösa hemangiomet kan venösa arteriella anslutningar bildas, vilket kan leda till blödning på grund av det ökade trycket.

I allmänhet observeras hemangiomas och om de ökar i storlek utplånas de med förkylning eller laser eller tas bort kirurgiskt. Men de regresserar ofta på egen hand.

För allmän information om hemangiom, se: hemangiom

Orsaker till cavernös hemangiom

Hemangiomas förekommer ofta före födseln och ingen exakt orsak till deras utveckling kan fastställas. Den grundläggande mekanismen ligger i felaktigt arrangemang av blodkärlen.

Kavernösa hemangiomas visas bara före födseln eller några dagar efter födseln, de bildas vanligtvis inte igen under livet. Det är därför inte möjligt att beskriva några orsaksmekanismer som gynnar utvecklingen av ett kavernöst hemangiom. Om hemangiomas inte regresserar kan de orsaka symtom under livets gång som antingen utlöses av förskjutning av tillväxt eller blödning.

Platser för det kavernösa hemangiomet

Kavernös hemangiom i levern

Kavernösa hemangiomas förekommer i många vävnader, i princip är alla vävnader med blodkärl möjliga.

Ett kavernöst hemangiom i levern kan förbli oupptäckt eller det kan bara märkas sent i form av blödning. Hemangiomas i allmänhet är ofta en tillfällig upptäckt under ultraljudsundersökningen av buken. De flesta hemangiomas kräver ingen behandling, det skiljer sig med långvarig blödning. Här används metoder som hemangiom utplånas och således inte längre kan blöda.

Har du hemangiom i levern och vill veta mer om det? För att göra detta, läs: Hemangiom i levern

Kavernös hemangiom i hjärnan

Kavernösa hemangiomas förekommer också i hjärnan. Ofta upptäcks inte hemangiomas i hjärnan eller upptäcks bara av en slump. I vissa fall kan emellertid epileptiska anfall inträffa, som orsakas av förskjutande tillväxt av hemangiom. Till skillnad från andra vaskulära missbildningar i hjärnan leder kavernöst hemangiom ofta inte till kritisk blödning.

För symptom som kan spåras tillbaka till hemangiom i hjärnan är det enda behandlingsalternativet neurokirurgiskt ingripande för att ta bort missbildningen.

Hur känner du igen en hemangiominducerad cerebral blödning? Den här artikeln kan också intressera dig: Vilka är tecknen på hjärnblödning?

Kavernöst hemangiom i ögonuttaget

Kavernösa hemangiomas, som finns i ögonuttaget, även känd som omloppsbana, leder genom deras tillväxt till förskjutningen av andra strukturer som finns där. Ögonuttaget är ett mycket smalt utrymme där ögongloben, ögonmusklerna, flera nerver och kärl finns. Tillväxten av ett kavernöst hemangiom resulterar i symtom orsakade av förskjutningen.

Det kan finnas ett synligt utsprång i ögat. I detta fall är det typiskt att det drabbade ögat sticker längre än det opåverkade.

Musklerna som används för att flytta ögongloben kan också påverkas. I detta fall kan ögat bara röras otillräckligt i en viss riktning. Detta märks genom dubbla bilder.

Ett annat symptom är ett röda öga med framstående blodkärl. Anledningen till detta är en flödeshinder orsakad av det cavernösa hemangiomet.

Du kan också hitta viktig information om röda ögon här: Röda ögon hos barn och spädbarn

Kavernös hemangiom i huden

En kavernös hemangiom bildas ofta på huden. Det kan vara mycket litet till att börja med och växa i storlek över tid. Hemangiomet är mörkblått till lila i färg och kan verka hotande för oerfaren observatör. Det är smärtfritt och mjukt vid beröring.

Om hemangiom inte löser sig kan det påverka tillväxten av små barn, i vilket fall det ska tas bort.

Kan hemangiom orsaka en hudtumör? Läs om: orsakerna till en hudtumör: Hudcancer hos baby

Jag känner igen en kavernös hemangiom av dessa symtom

Det är relativt sällsynt att en cavernös hemangiom inte löser sig vid fem års ålder. Det kan dock hända att en mycket långsamt växande hemangiom inte orsakar symtom förr.

För hämangiomas i huden kanske du märker en mjuk blå-lila färgad bulta som inte är smärtsam. Hemangiomet kan blöda rikligt om det skadas.

En hemangiom i levern är ofta symptomfri och upptäcks endast av en slump. Så du kan inte hitta några symtom i dig själv som tyder på en hemangiom i levern.

Om det finns ett hemangiom i ögonuttaget kan du märka en känsla av tryck bakom ögat. Du kanske också märker ett lätt utsprång av ögongloben.

En cavernös hemangiom i hjärnan kan aldrig orsaka symtom under livet. Det finns emellertid en möjlighet att en epileptisk passform inträffar. Om detta är fallet kommer du att undersökas mycket noggrant av specialister. De kommer att ha hjärnavbildning och andra neurologiska tester gjort. Undersökningen av orsakerna till ett epileptisk anfall är mycket omfattande och om ett hemangiom har utlöst epilepsin kommer det att finnas med mycket stor sannolikhet.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

Epileptisk attack
Smärta bakom ögat

Diagnos av ett cavernöst hemangiom

Diagnosen kavernös hemangiom ställs kliniskt när den är på huden. Detta innebär att en kavernös hemangiom, med tanke på dess typiska utseende, kan diagnostiseras med en fysisk undersökning.

Men om ett hematom bildas på inre organ görs diagnosen vanligtvis genom avbildning. En hemangiom i levern kan ses vid ultraljud och kan vanligtvis skiljas från andra tillväxter.

Ett hemangiom i huvudområdet, dvs i ögonuttaget eller i hjärnan, diagnostiseras genom en CT- eller MR-undersökning.

Behandling av cavernös hemangiom

Kavernöst hemangiom läker ofta på egen hand utan behov av behandling. I alla fall bör det dock observeras och tas bort om det ökar i storlek.

Det finns flera metoder tillgängliga för behandling av hemangiom. När det gäller mindre och lättillgängliga hemangiomas baseras behandlingen på skleroterapi av blodkärlen som utgör hemangiom. Denna scleroterapi kan utföras med hjälp av frysning, denna metod kallas också kryoterapi.

En annan metod för skleroterapi är lasern. Lasrar använder fokuserat ljus som genererar värme. Kärlen är i sin tur öde av värmen.

I sällsynta fall kan hemangiom behöva tas bort med kirurgiska ingrepp.

Nyare tillvägagångssätt inkluderar behandling av kavernösa hemangiomas med hjälp av betablockerare, en etablerad grupp aktiva substanser vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Vid behandlingen av cavernös hemangiom uppnåddes goda resultat med beta-blockeraren propanolol.

Sjukdomsförloppet vid kavernöst hemangiom

Sjukdomen uppstår vanligtvis under eller några dagar efter förlossningen. Kavernöst hemangiom försvinner antingen efter månader eller år, det förblir i samma storlek och orsakar inga problem, eller så växer det och behöver behandling.

Inga nya hemangiomas utvecklas under loppet av livet, men de kan bara upptäckas i ålderdom om de bara ökar i storlek långsamt. Med adekvat behandling är livslängden vanligtvis inte begränsad.

Prognos av ett cavernöst hemangiom

I de flesta fall är prognosen mycket god. Mycket ofta löser en kavernös hemangiom spontant och orsakar aldrig problem igen. Även i fall där hemangiom ökar i storlek är prognosen mycket positiv med lämplig behandling.

För kavernösa hemangiomas som förekommer på mer kritiska platser, såsom hjärnan eller luftvägarna, kan prognosen vara något sämre. Även i dessa fall leder behandlingen till en betydande minskning av risken för allvarlig sjukdomsprogression.

Endast riskerna med att ta bort mer komplicerade hemangiomas försämrar prognosen något.