Pediatrik

Glandular Pfeiffer feber

synonymer

Medicinsk: Pfeiffer körtelfeber, infektiös mononukleos, mononukleos infectiosa, monocyt angina, Pfeifers sjukdom. Engl .: kysssjukdom

definition

Pfeifers körtelfeber är en akut febersinfektionssjukdom orsakad av Epstein-Barr-viruset (EBV).
Ungdomar och unga vuxna drabbas särskilt. Inkubationsperioden är ungefär sju till nio dagar för barn och fyra till sex veckor för ungdomar och unga vuxna. Det tar vanligtvis två månader att läka helt.
Enligt barnläkaren Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) utsågs.

Orsaker till körtelfeber

Patogenen är Epstein-Barr-viruset (EBV), ett DNA-virus från herpesvirusfamiljen.

Den infekterar bara B-lymfocyter (immunceller som bildar antikroppar) och epitelceller i halsen och näsan, eftersom bara dessa celler är de enda som har en dockningspunkt (receptor) för EBV.

Multiplikationen och frisättningen av viruset sker till största delen hos de infekterade epitel istället för. I reproduktionsfasen producerar viruset tidiga och sena proteiner ("tidigt"- och"sent”- proteiner) mot vilka kroppen bildar antikroppar som är viktiga för diagnostik.

I den akuta fasen av Pfeifers körtelfeber är bara cirka en av 1 000 B-lymfocyter infekterade; efter återhämtning, en av en miljon. Men få av dessa producerar EBV.

Med virusantigenerna på ytan orsakar de infekterade B-lymfocyterna en immunologisk försvarsreaktion. Det finns en stark ökning i andra grupper av vita blodkroppar (T-lymfocyter och makrofager) istället för.

De patologiska förändringarna i slemhinnorna och i lymfvävnaden är konsekvenser av denna immunologiska försvarsreaktion. När det gäller medfödda eller förvärvade defekter i immunsystemet kan infekterade B-lymfocyter inte undertryckas tillräckligt, varför en okontrollerad multiplikation leder till maligna tumörer i lymfvävnaden (maligna lymfom) kan komma.

Läs mer om ämnet: Epstein-Barr-virus

Symtom på körtelfeber

Pfeifers körtelfeber i barndomen går vanligtvis obemärkt och de typiska symptomen förekommer bara hos 25-50% av de infekterade vuxna.

Symtom som kan förekomma före sjukdomens början inkluderar huvudvärk, trötthet och värkande extremiteter.

Efter den långa inkubationsperioden på flera veckor förekommer faryngit, svullnad i lymfkörtlarna i nacken, huvudvärk och feber, som kan stiga till 40 ° C, i nästan alla drabbade.

Det kan också orsaka inflammatorisk svullnad och rodnad i mandlarna (Tonsiller) kommer med vit-gulaktiga avlagringar. För det mesta har patienten svårt att svälja, hosta och måste andas genom munnen eftersom hans nasofarynx är blockerad, till exempel genom svullnad av lymfevävnaden i svalgväggen.

Små, punktformade blödningar (petechiae) kan ses på gommen och munslemhinnan och tandköttet kan bli inflammerad.

Hos cirka 50% av de sjuka sker en utvidgning av mjälten (splenomegali). En riv i mjälten (Brusten mjälte) å andra sidan är extremt sällsynt, men det måste behandlas kirurgiskt omedelbart.
Hos 25% av de sjuka finns en utvidgning av levern (hepatomegali) med en svag gulning av huden och konjunktiva (gulsot). Ett utslag i Pfeifers körtelfeber är också sällsynt.

Det vanligaste neurologiska symptom är inflammation i hjärnhinnorna (hjärnhinneinflammation), men också förlamning av individuella nerver kan förekomma. Ibland kan också inflammation i konjunktiva inträffa, sällan uppstår inflammation i synsnerven.

Patienter med kronisk infektion har en uttalad subjektiv sjukdomskänsla, som manifesterar sig över månader i trötthet, feber, huvudvärk, viktminskning och svullnad i lymfkörtlarna.

Till huvudartikeln: Du kan känna igen Pfeifers körtelfeber genom dessa symtom

Pfeifers körtelfeber utan feber

Även om feber och inflammation i tonsillerna är de viktigaste symtomen på Pfeifers körtelfeber, kan atypiska sjukdomar också uppstå utan att feber utvecklas.
I cirka 10% av fallen finns det ingen feber. Dessa processer kan i synnerhet förekomma hos små barn, och de åtföljs av inga symtom alls eller med endast mycket milda symtom.

Den feber som uppstår som en del av sjukdomen varar ofta i 10-14 dagar och ligger i det ganska låga intervallet 38-39 ° C. Om det inte har förekommit feber kan det vara så att det bara återkommer under sjukdomsförloppet. En tillfällig defever är inte heller ovanligt.

Sammanfattningsvis, om andra fynd och klagomål passar in i helhetsbilden, kan det vara en körtelfeber, även om ingen feber uppstår under hela sjukdomsförloppet. Om kursen i stor utsträckning är symptomfri och sjukdomen misstänks, kan ett blodprov ge säkerhet.

Symtom på mandlarna

En svår inflammation i mandlarna är typisk för Pfeifers körtelfeber.
Detta åtföljs ofta av vitaktiga avlagringar, som också kan utlösa dålig andedräkt. På grund av inflammation i tonsillerna är hela halsen och halsområdet vanligtvis också inflammerat och rödnat. Detta leder till ont i halsen och svårigheter att svälja.
På grund av den svåra tonsillit förväxlas Pfeifers körtelfeber ofta med bakteriell tonsillit, varför den felaktigt behandlas med antibiotika, vilket också kan utlösa ett utslag.

Läs mer om ämnet: Tecken på tonsillit

Symtom hosta

I Pfeifers körtelfeber uppstår vanligtvis en hosta av inflammation i halsen och mandlarna.
Som ett resultat torkar slemhinnorna i halsområdet snabbare, vilket orsakar en lust att hosta. Dessutom är hosta en naturlig försvarsmekanism i kroppen, som är tänkt att ta bort patogenen. På grund av ont i halsen är hosta ofta mycket smärtsam. Dessutom är svällande störningar och heshet ofta symtom.

Symtomdiarré

Diarré är inte ett typiskt symptom på körtelfeber.
Till skillnad från många andra infektionssjukdomar, är mag-tarmkanalen skonas från symtom när de infekteras med Epstein-Barr-viruset. Läkemedel som feberreducerande kan emellertid påverka mag-tarmkanalen och orsaka sekundära symtom som illamående, kräkningar, buksmärta och diarré. Emellertid bör svullnad i mjälten och levern först och främst uteslutas vid svullande smärta och diarré.

Symtom på öronvärk

Öronvärk är inte heller ett av de klassiska symtomen på Pfeifers körtelfeber.
Men på grund av anslutningen mellan öron, näsa och hals kan smärta också uppstå i öronen. Detta kan ha två orsaker: En möjlighet är att inflammation sprider sig från halsen till öronen och också orsakar inflammation där med smärta. Den andra varianten är att åtkomsten mellan halsen och öronen blockeras av halsont och svullna mandlar. Som ett resultat finns det ingen adekvat tryckutjämning i öronen, vilket kan leda till öronsmärta.

Symtom på trötthet

Trötthet och utmattning är symtom som, tillsammans med feber och tonsillit, är mest karakteristiska för Pfeifers körtelfeber.
Medan de flesta symptom avtar efter några veckor kan tröttheten kvarstå i flera månader. Denna uttalade trötthet kallas också trötthet i tekniska termer. Pfeifers körtelfeber kan till och med leda till ett kroniskt trötthetssyndrom som varar i flera år. Den exakta orsaken till denna envisa trötthet har inte forskats tillräckligt vetenskapligt och kan därför inte behandlas kausalt.

Mer om detta: Kronisk trötthet

Symtom på mjälten

Precis som lymfkörtlarna kan mjälten svälla avsevärt i Pfeifers körtelfeber.
Mjälten är som en stor lymfkörtel i vår kropp och är främst ansvarig för att fiska ut gamla celler från blodet. Vid körtelfeber finns det förändringar i många olika blodceller som skadar eller förstör några av dessa celler. Mjälten måste sortera ut alla dessa celler från blodet och kan därför lätt överväldigas. Överdriven svullnad av mjälten kan leda till brist på mjälten. Detta är en absolut nödsituation på grund av den kraftiga blödningen.

Läs också: Dessa symtom indikerar en bruten mjälte

Hur ser utslaget ut?

Utslaget som utlöses av Pfeifers körtelfeber kan variera från små rödaktiga fläckar till stora svullnader och valar. Enligt läroboken har hudutslag, även kallad exanem, mycket stora fläckar, de röda fläckarna verkar flyta in i varandra. Vanligtvis förekommer detta utslag i ansikte, mage, bröst och rygg samt armar och ben.

Det bildas vanligtvis ungefär en vecka efter infektionen börjar. Allvarligare förändringar i huset, som kliande valar eller målformade kliande hudförändringar, förekommer mindre ofta. Vad alla dessa typer av utslag har gemensamt är att de åtföljs av svår klåda. Cirka 30% av de drabbade upplever också ödem (d.v.s. vattenhållning) i ansiktet. Också detta symptom finns oftast inom den första veckan efter infektionen.

I allmänhet kan utslag som orsakas av Pfeifers körtelfeber förvärras av felaktig terapi. Om sjukdomen misstas av akut tonsillit på grund av svår svullnad i mandlarna, föreskrivs ofta amoxicillin som ett antibiotikum. När det gäller infektion med Epstein-Barr-viruset, dvs Pfeifers körtelfeber, förstärks emellertid utslaget eller utlöser det bara.

Läs mer om ämnet: Utslag i körtelfeber

Komplikationer vid körtelfeber

Frekvensen för komplikationer är mindre än 1%. Följande komplikationer kan uppstå:

Spricka i mjälten (Brusten mjälte): i 0,2% av fallen, spontant eller som ett resultat av yttre kraft mot kroppen
Blod: anemi (hemolytisk anemi) och lågt antal blodplättar (trombocytopeni)
Hjärta: EKG-förändringar, inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) eller perikardiet (Perikardit)
Luftvägar: tilltäppning av de övre luftvägarna, lunginflammation (lunginflammation), Inflammation av pleura (pleurit)
Nervsystem: meningit (meningit), encefalit (Encefalit), Dysfunktion i ansiktsnerven (Ansikts pares) med förlamning av ansiktsmusklerna
Bukorgan: Mycket sällan, nedsatt funktionalitet i levern eller njurarna (lever resp.Njursvikt)

blodvärden

Blodvärdena blandas kraftigt av Pfeifers körtelfeber. Om levern är inblandad kan transaminaserna (även kallad levervärden) ökas.
Antikroppar mot viruset bildas, vilket också finns i blodet. En åtskillnad kan göras mellan akuta antikroppar, immunoglobulinerna M, och de antikroppar som indikerar att en infektion har ägt rum och att kroppen nu är immun mot den (immunoglobulin G).
Blodcellerna förändras också under Pfeifers körtelfeber. Anemi kan förekomma, det finns färre blodplättar och de vita blodkropparna förändras också.

Läs också om det här ämnet: Blodvärden i Pfeifers körtelfeber - Dessa parametrar är viktiga

Risker för hjärtat

Risker och komplikationer är sällsynta, men komplikationer är ofta allvarliga.
Riskerna för hjärtat är särskilt anmärkningsvärda här: Dessa existerar särskilt för personer vars immunsystem är kraftigt försvagat, men kan också förekomma hos friska människor. Både inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) och inflammation i perikardiet (perikardit) eller en kombination av båda (perimyokardit) är möjliga.
En hjärtinflammation märks ofta på grund av förlust av prestanda, men den kan också uppstå utan några symtom alls. Tecken på inflammation kan upptäckas genom registrering av hjärtaktivitet (EKG), ett blodprov och avbildningstester. Prognosen för befintlig inflammation är mestadels god, men i vissa fall kan den vara förknippad med permanent hjärtmuskelskada (utvidgad kardiomyopati och hjärtsvikt).
För att minimera riskerna för hjärtat i samband med Pfeifers körtelfeber bör läkarens behandlingsförslag följas och uppmärksamhet bör tas upp till fysisk vila tills sjukdomen har läkt.

Läs mer om detta under Symtom på myokardit

Hur farlig är körtelfeber vid graviditet?

En initial infektion av den gravida mamman med körtelfeber är vanligtvis inte farligt för mor och barn.
Om den gravida kvinnan har ett normalt utvecklat immunsystem kan hon bekämpa viruset effektivt och därmed också skydda barnet från infektionen. Tillräcklig behandling av sjukdomen kan ges hos immunförsvarade gravida kvinnor. Därför är en ny infektion med Pfeifers körtelfeber under graviditeten inte orsak till oro.

På grund av likheten med allvarligare sjukdomar som röda hundar, bör emellertid symtomen klargöras exakt. På grund av hormonella förändringar under graviditeten kan viruset återaktiveras hos mödrar som redan har infekterats. Detta manifesterar sig vanligtvis i försvagade symptom. Även i detta fall finns det ingen fara för det ofödda barnet. Eftersom symtom som feber, halsont och tonsillit kan vara mycket obehagliga, bör symtomen behandlas under vissa omständigheter. Detta måste dock överenskommas med den behandlande läkaren i förväg och anpassas till graviditeten, eftersom många läkemedel inte är godkända för gravida kvinnor.

Läs mer om ämnet: Glandular Pfeiffer feber under graviditet

Hur går förloppet med Pfeifers körtelfeber?

Den normala förloppet med Pfeifers körtelfeber börjar med en lång inkubationsperiod som varar i över en månad.
Detta följs av feber, huvudvärk och trötthet. Senare sväller lymfkörtlarna och tonsillerna och halsen blir inflammerade. Förutom lymfkörtlarna kan organ som mjälte eller lever svälla, vilket kan leda till allvarliga komplikationer.
Sammantaget kan man säga att ju äldre de drabbade är, desto svårare är sjukdomen. Det är därför barn vanligtvis är helt i form igen efter några veckor; hos vuxna kan sjukdomen dra på sig i flera månader.

Framför allt är minskningen av prestanda och trötthet symtom som kvarstår mycket länge. Hos cirka 5% av de drabbade personerna visas ytterligare utslag efter cirka en vecka. Dessa kan också påverka munens och takets mun.
Sjukdomen i sig är fortfarande i den berörda personens kropp även efter den faktiska sjukdomen och kan stanna där i flera år utan att märka det. Ibland reaktiverar viruset, vilket de flesta inte märker, men som ibland kan manifestera sig i form av feber. I denna fas är de drabbade igen smittsamma och kan överföra viruset via saliv.

Läs mer om ämnet här: Kurs av Pfeifers körtelfeber

Hur lång är inkubationsperioden?

Inkubationstiden i Pfeifers körtelfeber varierar kraftigt och beror bland annat på den drabbade personens ålder.
Medan barn vanligtvis visar de första symtomen inom en vecka, högst inom en månad efter att de har smittats, kan det ta mycket längre tid för vuxna. Här kan en inkubationsperiod på flera veckor till två månader förväntas. Motsvarande den längre inkubationsperioden för vuxna, är sjukdomen också längre.

Läs mer om ämnet här: Inkubationsperiod för Pfeifers körtelfeber

Varaktighet av Pfeifers körtelfeber

Sjukdomsförloppet vid körtelfeber är mycket varierande och kan variera från person till person.
Barn under tio år är vanligtvis inte så sjuka och symptomen på infektionen varar bara några dagar. Hos ungdomar och vuxna varar emellertid symptomen på körtelfeber vanligtvis två till fem veckor. Om ytterligare komplikationer uppstår kan sjukdomen dra i månader.
Hos vissa patienter kvarstår ofta en känsla av svaghet och trötthet, även efter att symtomen har sjunkit, vilket kan vara i upp till ett år. I det här fallet kommer den infekterade emellertid aldrig att bli sjuk av detta virus igen eftersom de från och med nu redan har bildat antikroppar mot viruset och kroppen inte längre utlöser ett immunsvar.

Mer om detta ämne på vår webbplats Varaktighet av Pfeifers körtelfeber

Kan du få körtelfeber mer än en gång?

Den som har gått igenom Pfeiffean körtelfeber en gång kan inte få viruset igen. Immunsystemet har bildat vissa antikroppar mot infektionen och kan försvara sig så effektivt om det finns förnyad kontakt att sjukdomen inte bryter ut igen.
Men kroppen misslyckas med att ta bort viruset helt. Istället slummar det någonstans i kroppen och kan återaktivera sig själv. Berörda människor märker vanligtvis inte något, högst uppstår en lätt utmattning och trötthet. De kan emellertid överföra viruset till andra människor under den aktiva perioden.

Kronisk körtelkörtelfeber

Som regel läkar akut Pfeiffer körtelfeber efter 3 veckor. Även efter att sjukdomen har läkt kan prestandan minskas under månaderna därefter. Kronisk Pfeiffer körtelfeber måste skiljas från detta. Om symtomen på sjukdomen varar minst 6 månader kallas den kronisk infektion. Till skillnad från tidigare förekommer kroniska kurser oftare i alla drabbade åldersgrupper.

Typiska symtom på en kronisk infektion med viruset är återkommande attacker av feber, svullna lymfkörtlar, inflammation i mandlarna som vid akut sjukdom och ospecifika symtom som utmattning, koncentrationsstörningar och inre rastlöshet. Även om organen lever och mjälte förstoras under en lång tid kan detta vara en indikation på att sjukdomen har blivit kronisk.
I sällsynta fall är inflammation i ögat, lunginflammation eller epilepsi relaterad till den kroniska sjukdomen. Kronisk persistens av viruset kan förhindras främst genom strikt fysisk vila under den akuta sjukdomen.

Läs mer om ämnet här: Kronisk Pfeifers körtelfeber

Diagnostik av körtelfeber

Förutom svullnaderna i lymfkörtlarna i nackområdet kan du också hitta förstorade lymfkörtlar i armhålan och i ljumskområdet. När man undersöker eller specificerar halsen, kan mandlarna vara röda och svullna med en vitgul beläggning.
Ytterligare diagnostik resultat från blodantalet, positivt Paul Bunnel-test och detektering av specifika EBV-antikroppar.

Blodantal: Det karakteristiska blodantalet visar först en minskning av vita blodkroppar (leukopeni), men senare en ökning (leukocytos) med cirka 80% atypiska lymfocyter, T-lymfocyter med karakteristiska förändringar, som också kallas Pfeiffer-celler.
Paul Bunnel Test: Det upptäcker ospecifikt (heterofila) Antikroppar mot röda blodkroppar (erytrocyter) av får, nötkreatur och hästar, som representerar ett karakteristiskt immunfenomen för körtelfeber, även om dessa inte reagerar med själva Epstein-Barr-viruset. De härrör från EBV: s stimulering av B-lymfocyter.
Specifika EBV-antikroppar: I början av Pfeifers körtelfeber kan IgM-anti-VCA-antikroppar detekteras som bildades mot viruskapsidantigenet som producerades i den sena tillväxtfasen. Viruskapseln är virusets yttre skal. Under den andra veckan har dessa antikroppar sitt största antal. Sedan ersätts de med IgG- och IgA-anti-VCA-antikroppar. IgG-anti-VCA-antikropparna har sitt maximala antal under den tredje veckan och förblir livslånga. Tillfälliga antikroppar, så kallade IgG-anti-EA (”tidig antigen”), förekommer endast i 80-85% av patienterna.

Leverenzymer mäts också i blodserumet. Värdena ökar måttligt i 40-100% av fallen. Bilirubin, en nedbrytningsprodukt från hemoglobinet med rött blodpigment, höjs också på en tredjedel.

Du kanske också är intresserad av: Pfeifers körtelfeber vid graviditet och diagnos av körtelfeber

Snabbtest

Pfeifers körtelfeber kan diagnostiseras med mononukleos snabbtest. Detta test avgör om antikroppar mot Epstein-Barr-viruset har gjorts i personens blod.
För att få blod för provet måste de drabbade fingrarna stickas med en så kallad lancet (en liten nål). Droppens blod appliceras sedan på testremsan. Efter några minuter kan du läsa resultatet på remsan. Det snabba testet finns utan recept för cirka € 15 på Internet eller på apotek. Kostnaderna för detta täcks inte av sjukförsäkringen. Trots det enkla att utföra testet hemma, bör man konsultera en läkare om Pfeifers körtelfeber misstänks.

Differentialdiagnoser av Pfeifers körtelfeber

Förändringar i blodantalet med de redan nämnda atypiska lymfocyterna förekommer också i infektioner med hepatitvirus, humant cytomegalovirus (CMV) och andra herpesvirus.
I dessa bildas emellertid inga heterofila antikroppar (se Paul Bunnel test).

terapi

Det finns ingen specifik behandling för Pfeifers körtelfeber, endast behandling för symtom (symptomatisk behandling).
Fokus ligger på att behandla feber och smärta. Ibuprofen eller paracetamol kan tas som smärtstillande medel, men inga acetylsalicylsyraberedningar, t.ex. Aspirin®, som det kan användas vid kirurgiskt avlägsnande av mandlarna (tonsillektomi) blödningsproblem kan uppstå.

Detta bör utföras vid en svår förlopp av Pfeifers körtelfeber med permanent feber, minskning av luftvägarna och andnöd, eftersom detta tar bort platsen för den största virusreplikationen. Vid svår halsbesvär och hög feber kan dessutom prednisolon, ett läkemedel som hämmar immunförsvaret, tas kort, vilket kommer att leda till snabb förbättring.

Sekundär infektion med bakterier, t.ex. med streptokocker, behandlas med penicillin. Emellertid får ampicillin eller amoxicillin inte tas, eftersom dessa ofta leder till hudreaktioner såsom ett akut hudutslag (exanem).

Läs mer om ämnet:

Behandling av Pfeifers körtelfeber
Amoxicillinutslag

homeopati

I Pfeifers körtelfeber är behandling vanligtvis mycket symptomorienterad. Homeopatiska medel såsom kula kan också användas för detta.
Aconitum napellus används ofta mot ont i halsen. Apis mellifica och Belladonna har också en effekt i halsområdet, men appliceras främst på mandlarna.

I händelse av feber och svullnad i mjälten är Ceanothus americanus och Cininum arsenicosum de läkemedel som väljs. Lachesis kan användas för sväljningssvårigheter. Det är dock viktigt att konsultera din läkare, särskilt om du har hög feber. En komplikation såsom en bruten mjälte bör också klargöras.

Mer om detta: Homeopati för körtelfeber

Vilken läkare behandlar körtelfeber?

Pfeifers körtelfeber är en sjukdom som traditionellt kan behandlas av barnläkare eller husläkare (beroende på den aktuella personens ålder). Men om diagnosen inte är helt klar, är öron-, näs- och halsläkaren ofta involverad i behandlingen, eftersom han är tänkt att bedöma tonsillit.
Om komplikationer som mjälte eller svullnad i levern inträffar, är internister också involverade i behandlingen, i detta fall sker behandling vanligtvis på sjukhuset. Om infektionen sprider sig till hjärnan kan neurologer också kallas in.

Epidemiologi av körtelfeber

Cirka 95% av vuxna världen över är smittade med EBV. Infektionen inträffar vanligtvis i barndomen och är vanligtvis symptomlös eller som en svag inflammation i svelgslemhinnan (Faryngit). Efter den första infektionen kvarstår livslång immunitet som skyddar kroppen mot viruset. Pfeifers körtelfeber förekommer i 75% av fallen hos unga vuxna mellan 17 och 25 år, men endast ytterst sällan efter 40 års ålder.
Överföringen sker genom droppinfektion, närmare bestämt genom intensiv kontakt med smittsam saliv, särskilt när du kysser ("kyssasjukdom"), men antagligen också när du dricker från samma flaska. Vävnaderna i munnen, halsen och salivkörtlarna attackeras initialt, där viruset sedan multiplicerar och, som ett resultat, en grupp vita blodkroppar (B-lymfocyter) äger rum. Vissa av dessa infekterade B-lymfocyter fångas inte upp av immunsystemet och når ett latent tillstånd där de fungerar som ett förvar för viruset och därmed deltar i återaktivering och nya infektioner av epitelceller.

Är körtelfeber smittsam?

Pfeifers körtelfeber är en mycket smittsam sjukdom. Det orsakande viruset för denna infektion är det Epstein-Barr-virus. Detta kan överföras på många olika sätt. Den vanligaste överföringen sker igenom Mun-till-mun-kontakt genom saliv. Därför kallas sjukdomen populärt som "kussjuka". Men också spridningen som Dropp-, kontakt- eller smutsinfektion är tänkbart.
Upp till 30 års ålder beräknas vara omkring 95% av den europeiska befolkningen är bärare av detta virus. Många av dem hade aldrig den distinkta kliniska bilden av Pfeifers körtelfeber eller infektionen misstogs av en banal influensaliknande infektion. Men är redan i deras blod Antikroppar mot detta virus så att återinfektion är osannolik. Du har livslång immunitet mot detta virus. Så du själv riskerar inte infektion, men - utan att märka det - kan du bli smittsam igen om viruspartiklarna som har kvar i kroppen blir aktiva igen. Följaktligen gäller det för sjuka personer som visar symptom på körtelfeber som de definitivt smittsam under sjukdomens fas är. Risken för infektion minskar då avsevärt när symtomen sjunker, men det kan inte uteslutas helt.

rehabilitering

Den akuta formen av Pfeifers körtelfeber avtar under några veckor och läkas vanligtvis efter två månader. Dödsfall är extremt sällsynta.

profylax

Ett vaccin är inte tillgängligt.
Kontakt med saliv och de som är akut sjuka bör undvikas, men detta är inte alltid lätt, eftersom de flesta i befolkningen har genomgått en EBV-infektion och sjukdomsförloppet är ofta förknippat med mycket ospecifika symtom.

prognos

Om ingen av de mycket sällsynta komplikationerna inträffar är prognosen för Pfeifers körtelfeber mycket god.
Det tar vanligtvis två till fyra veckor och läker utan några konsekvenser. Eftersom antikroppar mot viruset bildas i kroppen finns det vanligtvis livslång immunitet efter den första infektionen.

Det kan vara långsiktiga konsekvenser

Långtidseffekter som uppstår till följd av Pfeifers körtelfeber orsakas vanligtvis av komplikationer.
Dessa påverkar ofta levern och mjälten, eftersom de sannolikt blir attackerade av Epstein-Barr-viruset. Miltsvullnad kan akut sprida organet, vilket kan leda till att mjälten tas bort. Detta påverkar immunsystemet, varför berörda människor måste få fler vaccinationer mot olika sjukdomar.

En svullnad i levern kan orsaka tillfällig och i allvarliga fall permanent leverdysfunktion.
Anemi kan också utlösas av Pfeifers körtelfeber. Men som en minskning av blodplättar eller andra blodkroppar är det vanligtvis tillfälligt. Blodet regenererar sig själv efter några månader.
Inflammation av hjärnan kan också uppstå som en del av Pfeifers körtelfeber. I detta tillstånd, kallad encefalit, kan hjärnskador lämnas kvar. Om hjärtat påverkas av infektionen inträffar ofta hjärtmuskelinflammation. I extrema fall kan detta vara dödligt. Om fysisk ansträngning inte undviks under sjukdomen kan hjärtat skadas permanent, vilket leder till livslångt hjärtsvikt. Sällsynta följder av Pfeifers körtelfeber är cancer som utvecklas i lymfkörtlarna eller i halsen.

Läs mer om detta: Sen följd av Pfeifers körtelfeber

Kan körtelfeber leda till cancer?

Pfeifers körtelfeber förknippas med olika typer av cancer.
Å ena sidan påverkar det munnen och halsområdet. Detta är inflammerat under lång tid under infektionen, vilket leder till ökad död av slemhinnecellerna. De måste därför regenereras snabbare. Ju fler celler som är nybildade, desto större är risken för att nya celler kommer att utvecklas felaktigt och efter år degenereras till cancer. Lymfsystemet kan också utveckla tumörer associerade med Pfeifers körtelfeber. Denna typ av cancer kallas lymfom.

Glandular Pfeiffer feber hos barn

Pfeifers körtelfeber hos barn är vanligtvis mycket mer ofarligt än hos ungdomar eller vuxna.
Ofta känns sjukdomen inte ens, eftersom de flesta barn under tio år uppvisar nästan inga symtom och bara några dagar mer trötthet och lite feber. Detta förväxlas ofta med en vanlig förkylning. Barn smittas vanligtvis genom att kyssa sina föräldrar som är bärare av detta virus.
Om det inte finns ytterligare komplikationer som mycket hög feber eller hudutslag är behandlingen rent symptomatisk. Under denna tid bör sjuka barn dricka mycket vätska och äta lätt och lätt matsmältbar mat. Dessutom bör de hålla sänglägen så långt som möjligt och infektion av andra människor i hushållet bör förebyggas genom ökade hygienåtgärder. Eftersom det är en viral infektion har antibiotika ingen effekt. Tvärtom kan administration av penicilliner såsom amoxicillin i denna kliniska bild leda till ett hudutslag, vilket under vissa omständigheter kan leda till en livshotande klinisk bild, Lyells syndrom.

Läs mer om ämnet: Körtelfeber hos barnet

Körtelfeber hos spädbarn

Hos spädbarn är infektionen med Epstein-Barr-viruset vanligtvis mycket ospecifik, varför sjukdomen ofta inte känns igen hos spädbarn.
De ledande symtomen är feber, trötthet och trötthet. Detta åtföljs ofta av huvudvärk och värk i kroppen. Barn kan dock inte specificera dessa ännu. Snarare är spädbarn som är smittade med körtelfeber mycket cranky och rastlösa. De skriker mycket, men är ofta trötta på samma gång. Även hos spädbarn kan avlagringar utvecklas på mandlarna och den tillhörande tonsillit.

Cervikala lymfkörtlar är också ofta svullna. Men andra lymfkörtlar i hela kroppen påverkas också. Förutom halsen är detta särskilt fallet under armhålorna och i ljumsken. Mjälten kan också klassificeras som en kvasi-enorm lymfkörtel. Detta kan också svälla hos spädbarn med Pfeifers körtelfeber. Spädbarn kan också drabbas av utslag som en del av infektionen, som ofta är mycket finkornig. Beroende på svårighetsgraden kan det likna utslag i mässling eller rubella, varför en barnläkare bör klargöras. Endast på detta sätt kan rätt terapi initieras. Sammantaget är EBV-infektionen hos spädbarn vanligtvis mycket mild eller till och med så att du går obemärkt, eftersom sjukdomens svårighetsgrad ökar med åldern.

För mer information, se: Körtelfeber hos spädbarn

Kan du göra sport med Pfeifers körtelfeber?

En infektion med Eppstein-Barr-viruset kan ha olika kurser och pågå under olika längder beroende på ålder och immunstatus hos den drabbade. Så länge som symtom som trötthet, trötthet eller feber finns, bör fysisk aktivitet definitivt undvikas. Oftast händer det dock också av sig själv, eftersom den smittade vanligtvis känner sig väldigt svag och inte har någon motivation att fortsätta anstränga sig. Dessutom, särskilt i lagsporter, bör risken för infektion för andra spelare beaktas under denna tid. Det är därför förnuftigt att vänta tills symtomen har helt avtagit och det inte längre finns någon risk för infektion från den berörda personen.
Dessutom bör det noteras att en tillfällig utvidgning av mjälten är möjlig som en del av denna sjukdom. Detta kan då riva företrädesvis under ansträngning och under vissa omständigheter kan ett livshotande brist på mjälten (mjältbrott) med farlig blödning uppstå. Detta kan dock klargöras i förväg med hjälp av en ultraljudundersökning för att undvika ytterligare komplikationer.

Läs mer om ämnet: Körtelfeber och träning

När kan du börja träna igen?

Pfeifers körtelfeber är en allvarlig infektionssjukdom som ofta varar i flera veckor.
Enbart inkubationsperioden, dvs. fasen mellan infektion med viruset och uppkomsten av de första symptomen, kan vara mellan en vecka och en månad. Det är viktigt att symtomen har helnat innan de börjar träna igen. Detta inkluderar också trötthet, utmattning och minskad prestanda. När alla dessa symtom har avtagit kan du börja träna igen efter några veckor. Det är lämpligt att börja träna lätt innan du återupptar full stress.

Återfall från träning

En av principerna för terapi för Pfeifers körtelfeber är fysisk vila. Om idrotten ändå bedrivs finns det en risk att sjukdomen blir kronisk och förblir i kroppen under mycket lång tid.
Dessutom kan det vara ett återfall med en försämring av symtomen. På grund av det dåliga allmänna tillståndet, särskilt i början av sjukdomen, är det normalt inte möjligt att tänka på att utföra några sportaktiviteter. Sjukdomen botas vanligtvis efter cirka 2-3 veckor. Först då bör du börja träna försiktigt. Om immunsystemet överväldigas av belastningen, kan viruset föröka sig och leda till återfall. Om kroppen försvagas av träning och sjukdomen blir kronisk, kan sjukdomens varaktighet förväntas vara upp till 12 månader.

När kan ett barn gå tillbaka till skolan?

Eftersom inkubationsperioden i Pfeifers körtelfeber är mycket lång har barn vanligtvis passerat patogenet innan de första symtomen uppträder.
Ändå bör barn som har körtelfeber inte gå i skolan på ett tag. Detta beror främst på att de bör ta hand om sig själva på grund av symtomen på sjukdomen. Annars kan allvarliga komplikationer såsom svullnad av mjälten upp till en brist på mjälten eller en infektion i hjärtmuskeln uppstå. Vanligtvis passar barnen nog till skolan igen ungefär en vecka efter att symtomen har avtagit. Du kan dock lämna barnet hemma längre om de fortfarande är trötta eller utmattade.

Måste Pfeifers körtelfeber rapporteras?

Anmälbara sjukdomar är oftast infektionssjukdomar som orsakar särskilt allvarliga infektioner eller som kan överföras från person till person mycket snabbt.
Pfeifers körtelfeber är en mycket smittsam sjukdom, men den överförs främst genom kontakt med saliv, varför det inte finns någon så stor risk för personer utanför. Dessutom är sjukdomen vanligtvis ganska ofarlig. Därför anmäls inte Pfeifers körtelfeber.