Normala värden på lederna / rörelsesområdet
Neutral nollmetod
Metoden neutral-noll är en standardiserad metod för att dokumentera rörelsens omfattning. Rörelseområdet anges i grader. På detta sätt kan andra läkare som inte har sett patienten förstå rörelseriktningen eller vid behov begränsningar i ledrörelserna.
För att förstå den neutrala nollmetoden måste man först förstå Neutral position vilket indikeras med 0 °. Hon är den position där en person befinner sig står upprätt, hans fattig hänga ner det tumme peka framåt och Fötter stå parallellt med varandra. De Knäled och den Armbåge är inte helt utsträckta, men ligger avslappnad på kroppen. Den lilla vinkeln som uppstår ges fortfarande som 0 °.
För att förstå informationen om fogens rörelsefrihet måste också riktningen som ska kallasi vilken testas. I den lagstadgade olycksfallsförsäkringen har det först etablerats att indikera rörelserna som rör sig bort från kroppen. Dessa inkluderar Förlängning, Utgående rotation eller Utåtrörelse som att sprida en arm. Detta följs av det neutrala läget och sedan kommer rörelserna som är riktade mot kroppen: diffraktion, Invändig rotation och Inre rörelse hur man tar med Överarm.
EN normalt friskt rörelseområde kan se ut så här: 10°-0°-120. 10 ° förlängning i en fog, 0 ° är det neutrala läget, 120 ° flexion i samma fog. En led har ofta förmågan att röra sig i fler riktningar än framåt eller bakåt. Så måste vara den neutrala nollmetoden för varje rörelseriktning skrivs ner. Vanligtvis kan en fog förvandlas till tre olika axlar röra sig i rymden. Man talar om tre grader av frihet. Om en eller två huvudriktningar blockeras minimeras antalet frihetsgrader.
Vilka typer av fogar finns det?
Fogar kan vara i verkliga och falska leder som ska grupperas. Du kan ta reda på mer om detta här.
Det finns också en klassificering enligt Form av den ledande ytan. Så det finns åtta typer av leder.
- Kulled: Det här är en sfäriskt lederhuvudi en matchning Uttag lögner. De Axlarled tillhör kulleddet. Den äger tre grader av frihet. Den kan böjas, sträckas, vändas inåt eller utåt, spridas isär eller föras närmare.
Detta är en speciell kulled höftled. Det kallas så Mutterled. Det som är speciellt med mutterfogen är att foguttaget innehåller mer än femtio procent av foghuvudet. - Ledled: Ledhuvudet har Form av en rulle och ligger i det matchande foguttaget som cylinderliknande hålighet motsvarar. Dessa leder inkluderar Interfalangeala leder. Dessa leder är mellan benen på falanger att hitta. De Humeroulnar led, som är belägen mellan humerus och ulna, är också ett ledled. Alla gångjärnsledningar har bara en grad av frihet. Flexion eller förlängning kan utföras.
- Svängfog: Det är en sammansatt led från en svängbar och en ledled. Den har möjlighet att utföra inre eller yttre rotation samt att böja och sträcka fogen. Det hör till denna typ av fog Armbåge.
- Sadelfog: Den har en sadelformad ledyta med en utåt och en inåt krökning. Man kan titta på ledytorna som en Ryttarsadel med matchande ryttare tänka. Områdena har möjlighet att vara i två axlar i rymden att flytta. Du kan gå framåt och bakåt och gå åt sidan åt höger eller vänster. De Metacarpophalangeal led räknas mot sadelfogen.
- Kondylära led: Knäled är ett kondylärt fog i vilket Ledade rullar (=kondyler) är i kontakt med varandra. Du äger två grader av frihet. En rotation inåt eller utåt och en böjning eller förlängning kan äga rum.
- Svängfog: Den svängbara fogen har en ledad yta med ett spårformat urtagi vilken konformade lederhuvud lögner. Det finns en annan uppdelning i Hjul och svängfog. Med den första roterar den lediga ytan runt den styva stiftet och med den andra är den exakt tvärtom. Skarven har en grad av frihet. Det kan göra en intern eller extern rotation. Detta kommer att vara fallet distal radioulnär led också som pronation eller supination betecknad. Den distala radioulnära fogen är belägen mellan eker och Aln, nära handleden.
- Äggled eller ellipsoidled: Den är skyldig sitt utseende. Den äger en efter utåt krökt, konvex ledartad yta och en efter inuti krökt konkavt område. Ytans tvärsnitt har en ellipsoidal form. Foguttaget är alltid något större än foghuvudet. De handled är ett av äggledarna. Du har möjlighet att gå in två huvudaxlar att flytta. En rörelse framåt och bakåt och en rörelse till vänster eller höger är möjlig. Handledet kan också tillåta en minimal rotation.
- Flat fog: Intervertebral led är en av dem. Här är två plana, jämna fogytor i kontakt. Den hittar en minimal vridning och glidande rörelse istället för.
Illustration av de olika gemensamma formerna
- Hjulvinkelförband
= Svängbart gångjärn
(t.ex. knäled) - Sadelfog
(till exempel tumsadelfog) - Kulled
(t.ex. axelleder,
Höftled) - Ledled
(t.ex. armbågsfog) - Hjulfog
= Pivotfog
(t ex skarvade leder) - Äggled (visas inte)
liknar kulled,
endast biaxial
(t.ex. proximal handled)
Uniaxiala leder -
Ledled och hjulförband
Biaxiala leder -
Hjulvinkelförband, sadelfog
och äggled
Triaxialled - Kulled
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Gemensam rörlighet i de övre extremiteterna
Axlarled: Det är en Kulled och har tre frihetsgrader. I metoden neutral-noll anges detta enligt följande:
40° - 0° - 170° i flexion (bakåt rörelse) och förlängning (framåt rörelse) av överarmen mot överkroppen
30° - 0° - 40° Sprida och ta överarmen mot dig
60° - 0° - 70° Utåtvridning och inåtvridning
Armbåge: Det är en sammansatt fog och består av en Övre arm-ulnarled, ett Övre arm-ek-led och en Ellen-talade led. Den första är en Ledled och kan göra en flexion eller förlängning. Den andra är en Kulledmen på grund av dess bindvävsfästning har den bara två frihetsgrader, inåt och utåt rotation och förlängning eller flexion. Den tredje är en Hjulfog. Tillsammans är detta en svängbar ledled och har därför två frihetsgrader.
10° (möjligt för barn och kvinnor) – 0° - 150° Förlängning och flexion av underarmen till överarmen.
90° - 0° - 90° Rotation utåt och inåt. Denna rörelse sammanfaller med den distala ulnar-ek-leden.
handled: Handledet är en Äggled och har följande frihetsgrader:
- 40-60° - 0° - 50-70° Sträck ut handen bakåt och böj handen framåt
20-30° - 0° - 30-40° Böjer sig i sidled till ulna eller böjer sig till ekan
Huvudled: Huvudleden är fogen mellan skalle och den Cervical ryggrad. Det är uppdelat i en övre och en nedre led. I teknisk jargong kallas de Articulatio atlantooccipitalis och som Articulatio atlantoaxialis betecknad. I den atlantoaxiella leden, den nedre huvudleden, som är belägen mellan den första cervikala ryggraden (Atlas) och den andra (Axel) lögner. Det blir Hjulförband räknas och är ansvarig för huvudets rotation. Den atlanto-occipitala leden är belägen mellan den första cervikala ryggraden (atlas) och basen på skallen. Det här är en Äggledsom tillåter huvudet att luta framåt och bakåt, dvs. ansvarar för att nicka.
Gemensam rörlighet i de nedre extremiteterna
höftled: Rörelsens räckvidd Mutterled ligger vid:
5-10° - 0° - 130° Förlängning / flexion
45° - 0° - 30° Sprider / tar in
50° - 0° - 40° Vänd utåt / inåt
Knäled: Det handlar om en Kondylära led. Den har följande frihetsgrader i sina två huvudaxlar:
5-10° - 0° - 130° Förlängning och flexion
30-40° - 0° - 10° Utgående rotation och inåtrotation med knäet böjd.
Övre fotled: Det är rent Ledledbildas av benben och ben. Hans rörelsefrihet handlar om:
20° - 0° - 40° Lyfter och sänker foten
Nedre vristen: Det finns en främre och bakre nedre fotleden. Tillsammans har de bara en huvudaxel med följande rörlighet:
15-10° - 0° - 20-30° Höj eller sänk fotens ytterkant. Lyftningen av fotens kant kallas eversion. Sänker som en inversion.
Metatarsophalangeal led: Det ligger mellan huvudet på det metatarsala benet och det första benet på tåbenet. Egentligen är fogen en Kulled. Dess rörelsefrihet begränsas av viktiga ligament och muskler. Så endast följande rörelse är möjlig:
70° - 0° - 45° Sträckning och böjning av stortåens metatarsophalangealled.
Avvikelser i vinkelgrader
Vid ovanstående Grad av rörelsefrihet de viktigaste lederna i kroppen är Standardvärden, en minimal avvikelse är alltid möjlig och är inte av ytterligare bekymmer.
Det kommer till tydlig avvikelse de normala värdena, något kan vara fel med fogen. Begränsade rörelser visas då också på olika sätt. Kommer Neutral nollposition värdet "0 °" inte längre uppnås på grund av en sjukdom förskjuts från centrum till den sida där underskottet finns.
Ett exempel på ett nedsatt rörelsefrihet skulle vara i en gemensam 0°-20°-20° (Förlängning / flexion). Det skulle vara en Fog förstyvning spela teater. Skarven skulle således ha sitt neutrala nollläge vid 20 ° och kan inte flyttas. Så det har ett rörelseområde på 0 ° med ett sträckningsunderskott på 20 °.
Ett annat exempel kommer ofta med ett Armbågsfraktur framför. Efter pausen kan armbågen böjas till maximalt 100 °, förlängningen förblir vid 30 °. Förlängningsunderskottet är således 30 °. I metoden neutral-noll ser det ut så här: 0°-30°-100° Förlängning / flexion.
Med denna enhetliga metod kan varje läkare göra det Förstå rörelseunderskottutan att ens ha sett den berörda personen.
