Emfysem

definition

Lungeemfysem är termen som används för att beskriva överinflationen av alveolerna. Lungeemfysem förekommer ofta som ett resultat av långvariga, kroniska lungsjukdomar.

Läs mer om: Slutstadium KOL

De fina luftsäckarna, de så kallade "alveolerna", separeras från varandra av tunna väggar. Väggarna mellan alveolerna hjälper också till att trycka ut luft från lungorna när du andas ut. Långvariga förändringar till följd av lungsjukdomar gör att alveolära väggar försvinner och luften inte kan andas ut. Lungorna överblåsar upp och bildar emfysembubblor. Luften som förblir i lungorna kallas "fångad luft".

orsaker

Den exakta biokemiska utvecklingen där alveolära väggar försvinner är inte helt känt. Ett antal är ansvariga enzymersom har gynnat det känsliga Renovera lungvävnad.

Den överlägset vanligaste orsaken är långvarig rökning. De inhalerade föroreningarna aktiverar de skadliga enzymerna, vilket kan leda till nedbrytning av lungvävnad. Dessutom leder emfysem till Begränsning av luftvägarna, särskilt de så kallade "bronkiolerna". Detta bidrar också till att luften inte kan andas ut tillräckligt.

Lungvävnaden kan genom andas in några föroreningar Bli skadad. Människor som utsätts för giftiga gaser och föroreningar på jobbet har en liknande hög risk att utveckla emfysem som en tung rökare.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en typisk sekundär rökning. På lång sikt leder det till lungemfysem, som ofta är begränsat till de övre delarna av lungorna.

Lungeemfysem kan inte alltid förhindras av en hälsosam livsstil. Det kan också ärftliga former komma. De drabbade producerar för lite proteinvilket är tänkt att skydda lungvävnaden från ombyggnad. I dessa fall drabbar sjukdomen alltmer de nedre lungorna.

Mindre vanliga former av emfysem uppstår som en naturlig följd av Åldringsprocess. De kan inte spåras tillbaka till någon mer exakt orsak och kräver i de flesta fall ingen behandling.

symtom

Luften som fångas i lungorna kan ledas genom Frånvaro av alveolära väggar andas inte helt. Den är inte berikad med tillräckligt med syre och deltar inte i det regelbundna luftutbytet i lungorna. Den del av lungan som påverkas av emfysem lunga därför inte operationell. Den omedelbara konsekvensen är en Undertillförsel av kroppen med syre. Symtomen som följer med det är Andnödblåa läppar (cyanos), Fingrar och tår och snabbt utmattningvilket ökar med omfattningen av emfysem.

På grund av de föroreningar som samlas i rökarnas lungor producerar slemhinnorna ett gulbrunt slem för att skydda luftvägarna. Detta måste hostas upp, vilket är typiskt "Röker hosta"Är känd. Långtidsrökare lider av denna allvarliga i många år att hosta. Hostdämpande medel kan bara hjälpa till i begränsad utsträckning här.

Om lungemfysemet redan är mycket uttalat, kan det bli alltför exacerbationer och en Fat bröstet komma. I en "förvärring" förvärras tillståndet och andfåddheten så drastiskt att patienten obligatoriskt för sjukhus och ibland ventilerad Behöver bli. Om lungorna är så överblåsta att de kan ses externt talar man om ett bröstkorg. Bröstkorgen och ribborna deformeras under trycket till en slags trumma.

diagnos

Lungeemfysem utvecklas under många år som ett resultat av kroniska inflammatoriska lungsjukdomar. Den detaljerade anamnesen kan ge många ledtrådar. Om patienten presenterar sig för en lungsjukdom, som en kronisk rökare, med andnöd, stark hosta, gulbrun sputum eller om ett bröstkorg redan kan identifieras, kan detta redan underbygga misstanken om emfysem.

Lungfunktionstest kan sedan utföras hos en lungspecialist eller på ett sjukhus.
Med hjälp av en så kallad "spirometer" kan lungvolymer i olika andningsfaser och andningsaktivitet kontrolleras. Baserat på dessa värden kan läkaren exakt bestämma om det finns en funktionsnedsättning av lungorna och i så fall om det finns en begränsning eller en hinder. Om det senare är fallet betyder det en minskning av luftvägarna, vilket gör det svårt att andas ut och är typiskt för KOL. Om detta är närvarande misstänks också lungemfysem.

Med hjälp av röntgen- eller CT-undersökningar kan den misstänkta diagnosen lungemfysem äntligen göras. Sjukdomens svårighetsgrad kan också bedömas, vilket i slutändan är vad terapin bygger på.

Läs mer om ämnet: Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

Blodtester som avslöjar enzymbrister typiska för emfysem kan också bekräfta diagnosen.

CT

De Datortomografi är den mer detaljerade varianten av den konventionella röntgen. Radiologen kan upptäcka emfysem i de tidiga stadierna baserat på olika förändringar i bröstet. Lämnar också det CT-bild mycket tidigare diagnosen emfysem än lungfunktionstester eller kliniska symtom.

Från början av sjukdomen kan man använda den beräknade tomografin steg för steg utveckling följ noga. På grundval av CT-undersökning av bröstkorgen är då beslutade om framtida terapi.

terapi

Terapin av lungemfysem är avbruten några byggstenar tillsammans. Dessa inkluderar Livsstilsförändring, Sporter, sjukgymnastik och läkemedelsbehandling. Fördelningen av lungvävnad kan inte vändas, men sjukdomens utveckling kan stoppas och patienterna lär sig att leva med lungsjukdomen och förbättra deras livskvalitet.

Med mer avancerat emfysem kan det också vara terapeutiskt permanent syretillförsel och ventilationer kommer. På livligt hotande Lungeemfysem rör sig också operativa ingripanden i förgrunden. En möjlighet att helt bota sjukdomen är en Lungetransplantation representera.

Efter diagnosen emfysem är det viktigaste steget för att stoppa sjukdomen sluta röka omedelbart eller för att förhindra andra möjliga orsaker. Om patienten fortsätter att röka kommer utvecklingen av sjukdomen att vara svår att stoppa och prognosen förvärras.

Dessutom medicinsk terapi. Målet är att bredda luftvägarna och med kortison Medicin en lunginfektion att förebygga. Läkemedlen kallas Kortisonspray administreras så att de kan agera så specifikt som möjligt på lungorna.

Förbi sjukgymnastik och UthållighetssporterOm möjligt kan lungfunktionen till stor del byggas om och patienten får livskvalitet. Resultatet är att andnödet minskar även vid träning.

Också i naturopathy det finns nu några metoder som kan leda till lindring av symtomen. Det finns olika användningsområden för terapin. Vissa patienter har använt den för att lindra andnöd Kneipp bröstsäck, Vattenterapi, Stannar in Saltvattenbad och Ångbad, Till exempel akupressur och akupunktur bevisat. För att lösa den slemmiga hostan finns det olika växtbaserade botemedel som är baserade på växtbaserade antibakteriella effekter. Vilket ingår Oljedispersionsbad ut ingefära, eukalyptus eller salvia. Också Hostsirap från timjan och murgröna används ofta.

En ny metod är det implantation så kallade "spolar". spolar är Trådspiralersom sätts in i lungvävnaden och kan stoppa sjukdomen från att utvecklas för att lindra symtom på andnöd.

Detta fungerar eftersom spolarna drar åt sig den sjuka lungvävnaden och därmed stoppar överinflationen och skapar utrymme i bröstet för de återstående friska delarna av lungan.
De första kliniska studierna sedan 2010 har bevisat effektiviteten med hjälp av lungfunktionstester som genomförs efter implantationen.

kurs

Sjukdomsförloppet kan variera från patient till patient annorlunda vara. Sjukdomen kan inte läkadet kan dock sakta ner eller sluta. I de flesta fall förstör de kroniska lungsjukdomarna den känsliga lungvävnaden över år eller decennier.

Av Graden av sjukdom är bland annat genom symtom säkert. Uppkomsten av emfysem kännetecknas huvudsakligen av rökarens hosta och lätt andnöd, till exempel efter trappsteg. Om ingen terapi används kommer dessa symtom att bli allvarligare med tiden tills permanent syre långvarig terapi och avancerade symtom som tunnbröstet.

Sjukdomen kan vara akut eller kronisk komplikationer som förvärrar kursen och bränsle sjukdomen. Livslängden minskas också betydligt beroende på kursen.

Förväntad livslängd

Redan en KOL som en sekundär sjukdom vid långvarig rökning nedsatt generalen Förväntad livslängd ungefär sju år. Om lungemfysem går in som ett resultat förvärras prognosen statistiskt. Men om behandlingen påbörjas omedelbart kan utvecklingen av sjukdomen bromsas.

Den allmänna förväntade livslängden beror starkt på terapis framgång. Livskvaliteten kan förbättras effektivt och komplikationer kan undvikas. I synnerhet kan de sekundära sjukdomarna i det kardiovaskulära systemet förhindras med konsekvent behandling.

I allvarliga genetiska former av lungemfysem på grund av enzymbrist minskas livslängden avsevärt när det inträffar i ung ålder.

komplikationer

Sjukdomen kan akut förvärras om det finns en förvärring. Alveolerna kan också brista. Det kan hända att luft kommer in i gapet mellan lungorna och pleura och lunga med det sammanfaller. Läkare hänvisar till detta som pneumothorax, vilket är en nödsituation och bör behandlas omedelbart.

Tyngd infektioner av lungorna, som gynnas under sjukdomen, kan ta en livshotande kurs.

Långvariga komplikationer och sekundära sjukdomar påverkar detta Kardiovaskulära systemet. Funktionerna i lungorna försämras och det höga trycket som orsakas av överinflationen sätter en enorm belastning på hjärtat. En så kallad "Cor pulmonale"och a Hög hjärtsvikt (Höger hjärtsvikt) är konsekvenserna.