Ortopedi-Nätet

Piriformis syndrom

definition

Vid piriformis syndrom resulterar irritation i ischiasnerven i smärta som strålar från höften, vilket liknar en herniated skiva i ryggradens ryggrad, men som måste ses rumsligt och kausalt oberoende av detta.
Det får sitt namn från piriformis muskel (päronformad muskel), som utövar eller överför inre eller yttre tryck på ischiasnerven och därmed irriterar nerven.

Epidemiologi

Det finns olika uttalanden om frekvensen av ett ryggradssyndrom.
I en husläkares praxis klagar runt varje tolfte patient på djupa ryggsmärta som strålar in i skinkorna och benen.

Förresten, 25% av alla arbetsstopp på grund av sjukdom kan spåras tillbaka till sådana klagomål.
Cirka 42% av alla patienter med uppträdande av smärta i området för ländryggen upp till banan i ischiasnerven, men som har visat sig inte ha någon herniated skiva som orsak, lider av piriformis syndrom.

orsaker

Det kan finnas många orsaker som är ansvariga för piriformis syndrom.
Olyckor eller fall på skinkorna kan utlösa smärtsyndromet på grund av tryck på angränsande delar av ischiasnerven, men också lägre tryck under en motsvarande tidsperiod på ett visst område av skinkan, som att sitta i en handväska i bakfickan eller ensidig skinkstress vid sittande, kan också vara orsaker beskrivits.
Vid långvarig, monoton ansträngning, såsom uthållighetskörning, ofta lyftaktiviteter med benen isär, eller långvarig, böjd framåtarbete, kan piriformis syndrom uppstå.
Dessutom uppträder muskelförkortning i hållmusklerna ganska ofta i ålderdom, inklusive piriformis muskeln, som kan utöva ökat tryck på ischiasnerven.

Anatomiskt drar piriformismuskeln från den nedre, laterala inre ytan av korsbenet till den inre ytan av den stora rullande kullen på lårbenet och är ansvarig för inre rotation, lateral spjutning och bakåtförlängning av låret.
Direkt under honom, som också kommer från korsbenet, löper den ischiasnerven djupt i skinkorna till benets baksida.
I de flesta fall är detta anatomiska område en av orsakerna till piriformis syndrom, liksom det faktum att den ischiasnerven inte är särskilt flexibel och därför är mottaglig för effekterna av kraft. I anatomiska variationer kan den ischiasnerven till och med rinna direkt genom piriformismuskeln eller över dess övre kant, vilket främjar utvecklingen av smärtsyndromet.

Du kan hitta mer om ämnet på:

Orsaker till Piriformis syndrom
Klämd ischiasnerv

Piriformis syndrom från jogging

Piriformis syndrom är en typisk joggersjukdom. I denna sport är piriformismuskeln starkt involverad i rörelsemönstret, varför musklerna spänns oftare. Dessutom använder jogging musklerna och tränar, vilket kan få den att trycka på ischiasnerven och orsaka smärta.

Oftast inträffar piriformis syndrom plötsligt när man joggar efter att ha behövt övervinna en liten bul i marken. Bäckenet måste reagera på den okända rörelsen, bland annat piriformismuskeln blir plötsligt spänd.

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Illustration piriformis syndrom

Piriformis syndrom

Ländryggen (ländryggen)
Iliac scoop -
Ala ossis ilii
Femoralhuvud (= femoralhuvud) -
Huvudbenoris
Päronformad muskel -
Piriformis muskel
Great Rolling Hill -
Större genomanter
Ischium - ischium
Ischiasnerven -
Ischiasnerven
Femoral axel -
Corpus femoris
Korsbands korsband -
Udde
Sacrum - sacrum
Gluteus Muscle -
Gluteus maximus muskel
A - bäcken sidovy
B - Kvinnlig bäcken bakifrån

Du kan hitta en översikt över alla bilder från Dr-Gumpert under: medicinska bilder

symtom

Piriformis syndrom liknar ofta en herniated skiva med smärta i korsryggen, baksidan av skinkorna och möjligheten att stråla ut i benet.
Som vanligt vid nervsmärta är smärtans karaktär lätt och genomträngande; smärtan överförs ofta enligt nervens gång uppåt mot ländryggen och ner mot benet.
Trycket på nerverna kan orsaka en "stickande känsla" i benets typiska hudförsörjningsområde, där förlamning av benmusklerna knappast observeras alls. Dessutom ökas smärtan särskilt när du klättrar på trappor, cyklar, springer, simmar eller ligger på den drabbade sidan.

Mer information om detta:

Symtom på Piriformis syndrom
Hernierad skiva i ryggradens ryggrad

Smärta vid piriformis syndrom

Smärta är det huvudsakliga symptomen på piriformis syndrom. Smärtan orsakas av spänningen i piriformis muskeln. Det finns svår smärta, särskilt i skinkan. De kan också stråla in på baksidan av låret. Ibland sträcker smärtan till och med knäet. En del av de drabbade klagar också över smärta i ländryggen, men dessa är vanligtvis ganska ospecifika.

Ett annat kännetecken för piriformis syndrom är en intensifiering av smärtsymtomen genom vissa rörelser. Särskilt roterande rörelser kan utlösa eller intensifiera smärtan. Detta inkluderar till exempel att korsa benen eller vända i sängen. Ofta påverkas båda sidor inte lika av smärtan hos drabbade människor. Vanligtvis märks piriformis syndrom bara på ena sidan, men den motsatta sidan kan ibland också drabbas.

Smärtan utlöses av tryck på ischiasnerven, som drar förbi piriformismuskeln. Felaktig hållning eller våldsamma rörelser resulterar i stark spänning i muskeln, som pressar på ischiasnerven och orsakar skötande smärta.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

Klämd ischiasnerv

domningar

Med piriformis syndrom kan, utöver de typiska smärtsymtomen i skinkan, också känna domningar.

Dessa sensoriska störningar påverkar området från den ischiasnerven, så domningar uppträder i benen. Komprimering (tryck och förträngning) av den ischiasnerven med piriformismuskeln kan störa ledningsvägarna i den. Rörelser i benen kan inte längre överföras till hjärnan och domningar uppstår.

pirra

Stickningar i benen på grund av piriformis-syndrom beror också på att den ischiasnerven fångas in.

På grund av komprimeringen av nerven med piriformis-muskeln kan information inte längre överföras korrekt från nerven till hjärnan. Istället skickas information om beröring eller temperatur endast ofullständigt till hjärnan. Hjärnan måste nu klara sig med en bråkdel av den faktiska informationen och tolkar därför falska uppfattningar i detta "informationsgap".

Varaktighet av piriformis syndrom

Hur snabbt ett piriformis syndrom kommer att läka kan knappast förutsägas. Även med bra behandling kan sjukdomen ta flera veckor till och med månader att läka. Om smärtan har bestått i 3 - 6 månader kallas den för kronisk smärta.

Hur som helst är framgången för behandlingarna (särskilt på grund av den långa läkningen av smärtan) starkt beroende av patientens samarbete och konsekvent behandling. Utöver piriformis syndrom har befintliga klagomål i ryggraden en dålig prognos, speciellt för klagomål i ryggradens ryggrad och sakrum. Om dessa inte är tillgängliga kan ofta betydande smärtlindring uppnås under cirka 3 veckor med lämplig behandling.

Läs mer om detta ämne:

Varaktighet av piriformis syndrom

diagnos

Som beskrivs i början misstas piriformis syndrom ofta för en herniated skiva, eftersom detta är en vanligare orsak till jämförbar smärta i jämförelse.
Ändå, efter klargörande och uteslutning av en herniated skiva, måste ett piriformis syndrom övervägas.
Spänningssmärta i området med piriformismuskeln, palpation av en härdad muskelbuk, samt smärta vid böjning, inre rotation och att föra det drabbade benet närmare det andra, många kriterier talar för syndromet, vilket gör lämplig behandling förnuftig. Vidare kan diagnosen piriformis syndrom utföras genom att trigga smärta. Sammantaget finns det olika tester för piriformis syndrom som kan hjälpa till att ställa diagnosen.

Lasegue-testet, där en undersökare långsamt rör sig benet utsträckt i knäet mot taket med patienten liggande på ryggen, kan ge ospecifik information genom att framkalla smärta i den irriterade och spända ischiasnerven.
Vid utförande av det externa rotationstestet ligger patienten på ryggen. Underbenen hänger över kanten på undersökningsbordet. Under testet trycker läkaren på de inre vristarna med båda händerna och ber patienten att dra fötterna inåt. Detta resulterar i en yttre rotation i höftleden, vilket är mycket smärtsamt när piriformis syndrom finns.
Diagnosen av piriformis syndrom kan också utföras genom att kontrollera bortförandet. Abduktionstestet utförs medan du sitter. Medan läkaren trycker på händerna på utsidan av patientens knän måste patienten försöka flytta benen från kroppens axel.

Behandlingsframgången är slutgiltigt slutgiltig, eftersom avbildning eller annan diagnostik inte indikerar en smärtsam men ofarlig sjukdom i detta fall.
Om behandlingsalternativen för piriformis syndrom är uttömda, kan det vara ett kroniskt smärtsyndrom som har uppstått, eller det finns möjlighet till en annan orsak till ischias nervirritation, såsom en herniated skiva, block av korsben och iliac, en halkning av ryggraden En annan typ av nervinflammation, till exempel Borrelia.

Tester för Piriformis syndrom

Tester för piriformis syndrom syftar till att sträcka piriformismuskeln. På detta sätt kan det avgöras om det finns smärtsam spänning i denna muskel.
Piriformis-muskeln krävs för abduktion (sprejning) av höfterna när höften är böjd, och för yttre rotation i höftleden när höften är utdragen.

Spridningstest:
För att testa bortförandet måste höften först böjas, undersökningssituationen är därför lättast när man sitter. Läkaren trycker sedan mot knäet på den smärtsamma sidan från utsidan. Den drabbade personen försöker föra benet utåt mot detta tryck. En minskning i styrka jämfört med den friska sidan i detta test indikerar ett fel i piriformismuskeln.
Externt rotationstest:
För att testa den yttre rotationen ligger den berörda personen på ryggen medan underbenen får hänga ner över undersidan av undersökningsbordet. För att uppnå yttre rotation i höften måste de hängande fötter nu pressas inåt. Även här är en minskning i styrka eller ökad smärta jämfört med motsatt sida en indikation på ett piriformis syndrom.
Freiberg test:
Det tredje testet kallas Freiberg-märket. Undersökaren sträcker piriformismuskeln. Testet utförs också i liggande läge med underbenen nedåt, underbenen skjuts utåt av undersökaren. Om denna sträckning väcker smärta i området med piriformismuskeln kan piriformis syndrom också misstänkas.

Läs vår artikel om detta:

Tester för Piriformis syndrom

MRT för piriformis syndrom

Piriformis syndrom är vanligtvis en diagnos av uteslutning. Det misstänks om ingen annan orsak till ischiasymtomen kan hittas. Därför görs en MR av bäckenområdet vanligtvis bara efter att många undersökningar redan har genomförts, till exempel på ryggen.

Olika funktionella tester som specifikt riktar sig mot piriformis muskeln utförs före avbildning. Så kan misstanken mot piriformis syndrom bekräftas.
Piriformis syndrom kan inte alltid tydligt identifieras på MR-bilderna. Du kan se om piriformis muskeln är förtjockad eller förkortad. Detta tillåter dock bara antagandet att det är här orsaken till ischiasymtomen ligger.

Du kanske också är intresserad av:

Förfarande för en MRI

Piriformis syndrom eller herernierad skiva - Hur berättar jag skillnaden?

En herniated skiva och piriformis syndrom orsakar mycket liknande klagomål i området med ischiasnerven. Båda utlöser den typiska nervsmärtan som kan dra ner till tårnas spetsar.
Vanligtvis är den första misstanken en herniated skiva när sådana symtom uppstår. Detta måste uteslutas med avbildning (till exempel en MR av ryggraden).

Om du inte kan hitta en orsak som kan förklara symtomen, är piriformis-muskeln vanligtvis källan till symtomen. Specifika tester kan stimulera musklerna och diagnostisera piriformis syndrom.

Piriformis syndrom eller SIJ-blocket - Hur berättar jag skillnaden?

En ISG-blockad, som piriformis syndrom, uppstår ofta av snabb, okontrollerad rörelse där ryggraden och höfterna måste stödja kroppen. I fallet med en ISG-blockad blir intrasseln (änden av ryggraden) och ileum (del av bäckenbenen) intrasslade, så att alla rörelser av dessa ben mot varandra är smärtsamma.

Blockeringen utlöser vanligtvis stark reaktiv spänning i ryggradens ryggrad.
I motsats till piriformis syndrom påverkas därför korsryggen vanligtvis mer.

Mer om detta:

Hur man känner igen en SI-ledblockering - symtom på en SI-ledblockering

Illustration piriformis muskel

Piriformis muskel

Päronformad muskel -
Piriformis muskel
Iliac scoop -
Ala ossis ilii
Posterior sacrum hål -
Foramina sacralia posteriora
Sacrum -
Korsben
Great Rolling Hill -
Större genomanter
Liten rullande kulle -
Lesser trochanter
Femoral axel -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Femte ryggradens ryggrad -
Vertebra lumbalis V

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Terapeutiska åtgärder

I början av en behandling finns en paus från aktiviteter som ytterligare irriterar ischiasnerven genom piriformismuskelns aktivitet.
I allmänhet är fysioterapi för piriformis syndrom också ett bra sätt att lindra symtomen.
Sträckningsmanövrar och andra manuella åtgärder som patienten kan utföra oberoende, men som också används med hjälp av en läkare och fysioterapeut och instrueras att göra dem självständigt, kan ge lättnad mycket snabbt, särskilt för äldre patienter, vars förkortade hållmuskler är orsaken till nervirritationen.

Dessutom kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som diklofenak, ibuprofen eller celecoxib användas och kan främja snabbare smärtlindring och en minskning av inflammatorisk nervirritation samtidigt som man tar fysisk vård. Trots sin delvis marknadsförda marknadsföring bör de användas noggrant och enligt en läkares rekommendation på grund av deras biverkningar.
Dessutom, efter att ha fått reda på hur effektiv den är, kan patienten använda måttlig värme eller kyla för att lindra sina symptom på platsen.

En lokal injektion av lokalbedövning och / eller kortison kan snabbt lindra smärta om piriformismuskeln och den angränsande ischiasnerven nås väl och har en långvarig positiv effekt på den lokala inflammationen - tills andra metoder också kan användas. Framgången är dock starkt beroende av kompetensen hos läkaren som använder den och innebär risken för följdskador på nerver och kärl.

Kirurgi nämns sällan som ett terapeutiskt medel, men dess risk är vanligtvis inte kompatibel med sjukdomens svårighetsgrad, men med de nämnda positionella avvikelserna i ischiasnerven, ett undantag som ska beaktas vid behov.

I slutändan tar behandling och upplösning av ett piriformis syndrom mycket tid och kan ta flera veckor till månader, varför konsistens och tålamod för läkaren och patienten är viktiga kriterier för framgång i ett botemedel.

Läs mer om ämnet:

Cure Piriformis syndrom

stretching

Enkla stretchövningar kan ofta hjälpa till att förhindra utvecklingen av piriformis syndrom. Dessutom kan dessa stretchövningar hjälpa till att lindra befintliga symtom och påverka läkningsprocessen positivt. För att kunna uppnå en långsiktig effekt bör stretchövningarna integreras i varje träning och utföras regelbundet. I det följande förklaras tre stretchövningar som kan användas snabbt för personer med piriformis syndrom.

Övning 1

Under denna stretchövning bör patienten med piriformis syndrom först sitta upprätt och ta ett ben framför kroppen. Detta ben ska placeras så att knäleden är i en vinkel på cirka 90 grader. Samtidigt måste det andra benet sträckas tillbaka så långt som möjligt. Under denna stretchövning är det särskilt viktigt att utsidan av låret alltid är i direkt kontakt med golvet. Annars kommer sträckningen att vara ineffektiv.

När denna startposition har uppnåtts måste patienten långsamt böja överkroppen framåt. Under tiden kan dina händer placeras på golvet för stöd.

En lätt dragning bör kännas på utsidan av skinkorna på frambenet. Intensiteten hos denna stretchövning kan ökas genom att låta patienten sakta flytta överkroppen mot foten.
För att uppnå högsta möjliga effekt bör stretchövningen hållas under en period av cirka 20 sekunder och utföras minst 2 till 3 gånger per sida.

övning 2

Vid denna stretchövning måste patienten ligga på ryggen med vänster ben böjd på golvet. Samtidigt ska det högra benet placeras så att vristen ligger bakom det vänstra knäet.

Så snart denna utgångsposition kan hållas avslappnad måste höger fot dras mot höften. Sedan ska det vänstra benet dras mot kroppen med båda händerna. Om denna sträckningsövning utförs korrekt kommer patienten att känna en sträckning i höger skinka och i området på höger höft.
Intensiteten för denna stretch kan ökas genom att försiktigt trycka höger armbåge mot höger knä.
Denna övning måste också hållas i ungefär 20 sekunder och utföras 2 till 3 gånger per sida.

Övning 3

Patienten måste ligga på golvet i sidled. Huvudet kan placeras på en kudde som hjälpmedel. Då måste överbenet böjas i en vinkel på cirka 90 grader medan underbenet förblir rakt. Samtidigt bör båda armarna sträckas framför kroppen så att en 90 graders vinkel bildas mellan armarna och bagageutrymmet.

Så snart detta grundläge kan hållas avslappnat måste patienten rotera överarmen i en rak axel till den andra sidan. Huvudet bör också roteras med denna rörelse. Den bästa effekten uppnås i denna stretchövning när rotationsrörelsen utförs så långt att ett sträckmotstånd kan kännas. Denna position bör sedan hållas under en period av cirka 5 sekunder. Idealt upprepar patienten denna sträcka 20 gånger per sida.

Läs mer om detta ämne på:

Övningar för piriformis syndrom

fysioterapi

Den exakta orsaken till piriformis syndrom har ännu inte slutgiltigt klargjorts vetenskapligt. Det tros emellertid att den ischiasnerven minskar när den passerar genom bäckenet. Det är här piriformis-muskeln sitter. Om detta är förkortat, förtjockat eller spänt, trycker det på ischiasnerven och väcker irritation.

Fysioterapi syftar till att sträcka och slappna av piriformismuskeln. Att flytta det drabbade benet i fysioterapi är också viktigt, eftersom övningarna kan lindra smärta i benen.

Läs också artikeln:

Fysioterapi för piriformis syndrom

Övningar med en tennisboll

Eftersom orsaken till piriformis syndrom vanligtvis är en härdning av piriformismuskeln, kan en självmassage med en tennisboll lindra symtomen.
Spänningen i muskeln skapar olika smärtsamma punkter, som också kallas triggerpunkter. Genom att massera dessa triggerpunkter kan piriformismuskeln slappna av.

Eftersom piriformismuskeln är dold under glutealmusklerna krävs en hård massageboll för massage. Till och med en tennisboll är tillräckligt svår för att nå musklerna.

Självmassagen utförs på följande sätt: Du ligger på ryggen på en hård yta och placerar tennisbollen under dina ömma skinkor. Kroppsvikten flyttas nu på bollen.
Avtryckspunkterna kan hittas genom att något ändra positionen. Sedan masserar du dessa triggerpunkter med små rullande rörelser.

Övningar med en fascia roller

Liksom en tennisboll är fascia-rullen lämplig för att massera triggerpunkterna i piriformis-muskeln.
För att göra detta, lägg dig med ryggen på en hård yta och lägg fascia-rullen under skinkan. Sedan flyttar du din kroppsvikt på rullen.
När du har hittat en triggerpunkt förblir du på den smärtsamma punkten i några sekunder.
Punkten kan också masseras genom att försiktigt flytta den fram och tillbaka. Denna självmassage av piriformis muskeln kan lindra spänningen.

Värmebehandling

Värme är ett vanligt använt terapeutiskt verktyg för att lindra muskelspänning. Eftersom piriformis syndrom ofta beror på spänning och härdning av musklerna kan applicering av värme ge lättnad.
Piriformis-muskeln är dock en liten muskel som är väl dold i bäckenet. Sett från utsidan är det också under glutealmusklerna.
Därför är det inte lätt att nå denna muskel med ett värmepaket. Ändå kan en värmepad som placeras på skinkorna tränga in i piriformismuskeln med värmen.

akupunktur

Klagomål som orsakas i samband med piriformis syndrom behöver inte behandlas omfattande i alla fall. I milda fall kan akupunkturbehandling bidra till att effektivt lindra symtomen.

Under termen "akupunktur”Man förstår ett delområde av traditionell kinesisk medicin. Denna undervisning antar att kroppens livsenergi cirkulerar på definierade kanaler och har ett styrande inflytande på alla kroppsfunktioner. Den lokala stimuleringen av olika akupunkturpunkter kan således ha ett positivt inflytande på organismen.
Dessa akupunkturpunkter stimuleras genom att införa fina nålar i huden. Inom medicinområdet har akupunktur haft ökad entusiasm under åratal. Denna behandlingsmetod sägs också vara särskilt lovande för patienter som lider av piriformis syndrom.

I svåra fall av sjukdom kan akupunktur också utföras genom applicering av lokal värme (sk moxibustion) få stöd. Med denna metod placeras speciella akupunkturpunkter över nålen eller direkt med ulmande moxa ört (Synonym: mugwort) uppvärmd. Även efter den första akupunktur sessionen, de flesta av de drabbade patienterna beskriver en betydande minskning av smärta och en förbättring av rörligheten.

tejpning

Tapning kan ge akut lättnad hos patienter med piriformis syndrom. Fördelen med tejpning för muskulära och / eller nervösa klagomål i området med ischiasnerven är det faktum att det behandlade området endast delvis immobiliseras av bandbandagen. På detta sätt är rörligheten inte helt begränsad utan förhindrar endast överbelastning. Av denna anledning talar man om ett så kallad "funktionellt bandage" när du gick in.

Effekten av tejpning baseras på det faktum att gipsremsorna som fastnar på huden överför krafterna som träffar kroppsregionen till huden och därmed stödjer djupare strukturer (till exempel muskler eller en kapsel-ligamentapparat i en led). Dessutom förhindras svullnaden i det behandlade området i kroppen effektivt genom tejpning och den resulterande kompressionen.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

Bandbandage

osteopati

Osteopati är ett speciellt område inom alternativ medicin. En mängd olika sjukdomar och klagomål kan behandlas effektivt genom de olika behandlingsmetoderna för osteopati. Ett av de grundläggande antagandena om osteopati är uppfattningen att kroppen representerar en funktionell enhet och i princip kan självreglera.

Läkning av olika sjukdomar är därför endast möjligt genom att främja självhelande krafter. Hos patienter som lider av piriformis syndrom bör särskilt de så kallade fascia-teknikerna ofta leda till effektiv lindring av symtomen. Denna behandlingsmetod från osteopatin omfattar speciella bindvävsmassage, som är avsedda att hjälpa till att lindra spänningar i musklerna.
I grund och botten är det en manuell stimuleringsterapi som främst riktar sig mot bindväv under huden. Effekten av denna behandlingsmetod från området osteopati medieras av aktivering av olika muskelrefleksbågar under massagen.
På detta sätt kan normal muskelton, som ofta störs i närvaro av piriformis syndrom, återställas. Dessutom kan spänningar som är direkt i bindvävnaden effektivt frisättas på detta sätt. Patienter som drabbats av Piriformis syndrom rapporterar vanligtvis att de kunde märka betydande lindring av symtomen efter bara några applikationer.

Läkemedel mot piriformis syndrom

Förutom triggpunktsbehandling, sträckningsövningar och massage, spelar läkemedelsbaserad smärtterapi en viktig roll i behandlingen av piriformis syndrom.
Först och främst smärtstillande medel (analgetikum) och antiinflammatoriskt (antiinflammatorisk) aktiva läkemedel såsom diklofenak, ibuprofen och coxibs (till exempel celecoxib) Begagnade. De tillhör gruppen av läkemedel som kallas NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). I kombination med fysisk vila kan de snabbt leda till frihet från smärta. Även om de är utan disk, bör NSAID användas med försiktighet, eftersom överdriven eller långvarig användning kan leda till magbesvär, bland annat.

Om effekten av dessa läkemedel är otillräcklig, kan den lokala injektionen av en lokalbedövning, eventuellt i kombination med en kortison, hjälpa. Detta kan uppnå smärtminskning eller till och med frihet från smärta i veckor eller månader. Förutsättningen för detta är dock den lättillgängliga piriformismuskeln. Injektionens framgång beror också starkt på kompetensen hos läkaren som utför injektionen.

Läs om detta:

Terapi av piriformis syndrom

Läka Piriformis syndrom

Att behandla piriformis syndrom är vanligtvis mycket svårt och tar lång tid. Patienter vänder sig ofta till en läkare sent med sina klagomål så att korrekt diagnos ställs sent. En försenad behandlingsstart gör läkning mycket svårare och försenar behandlingen framgång. Men även efter att behandlingen påbörjats omedelbart uppnås målet om frihet från smärta ofta bara efter en period av veckor till månader.

Efter läkning i känslan av frihet från smärta finns det vanligtvis en ökad mottaglighet för återfall av piriformis syndrom.
En konsekvent implementering av nämnda stretchningsövningar och riktad muskelträning är därför viktiga förebyggande åtgärder.
Med hjälp av detta kommer ett återfall (Återfall) kan ofta förebyggas väl.

Läs mer under vårt ämne:

Helande från Piriformis syndrom

Hur kan jag förhindra piriformis syndrom?

Den vanligaste orsaken till piriformis syndrom är långvarig, böjd eller sittande hållning. Därför drabbas människor som arbetar på deras skrivbord hela dagen särskilt av sjukdomen.

Tunga lyft kan också utlösa piriformis syndrom. Motion hjälper till att motverka dessa riskfaktorer på två sätt. Å ena sidan kan sittställningen avbrytas genom att stå upp regelbundet, å andra sidan tränas piriformismuskeln under rörelse.

Vilken läkare ska jag se om jag har piriformis syndrom?

Piriformis-syndromet är en sjukdom som har att göra med vår kropps rörelseanordning. Piriformis-muskeln påverkas särskilt. Det orsakar också problem i andra muskler, ligament och leder. Därför är piriformis syndrom fallet för den ortopediska kirurgen.

Vid behov kan läkaren ordna med avbildning, som vanligtvis utförs av en radiolog.

Sammanfattning

Piriformis syndrom har en mängd olika orsaker, i vilka yttre tryck eller den fungerande piriformismuskeln orsakar irritation av ischiasnerven som körs i omedelbar närhet under en längre tid.
Symtomen är smärta som strålar från skinkorna in i benet, men också till ländryggen, liknande de på en herniated skiva.
För behandling är fysisk vila viktigt, liksom smärta och antiinflammatoriska läkemedel samt sträckning av förkortade eller härdade muskler.
Lokala "anestetiska injektioner" kan hjälpa effektivt under en kort tid, men den långa läkningsprocessen kräver framför allt tålamod med ovan nämnda behandlingsalternativ.