Diabetes mellitus av typ 2

Synonymer i vidare bemärkelse

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes för vuxna, diabetes för vuxna

introduktion

Den föråldrade termen för typ 2-diabetes är Vuxen diabetes. Det beror på att vuxna särskilt för första gången med denna diagnos Diabetes mellitus konfronteras. Framför allt under de senaste åren har det dock hänt mer och mer ofta att yngre människor också blir sjuka, vilket främst beror på att i vår västra värld kommer fler och fler barn och ungdomar tidigt Fetma Lida.

Av Diabetes typ 2 är baserad på en släkting Insulinbrist. Det betyder att kroppen fortfarande är insulin produceras, men detta kan inte längre möta efterfrågan. Detta kan antingen bero på att behovet ökar av någon anledning eller för att målstrukturerna, i detta fall membranen i cellerna till vilka insulinet ska "docka", inte är tillräckligt känsliga hormon för att visa mer. Detta kallas Insulinresistens.

Epidemiologi

Cirka 8,9% av den tyska befolkningen beräknas komma från Diabetes mellitus påverkade. Dessutom finns det förmodligen ett mycket stort antal orapporterade fall, eftersom det antas att nästan hälften av diabetikerna bland vuxna förblir oupptäckta. Över 90% av diabetikerna har det Diabetes typ 2, vilket innebär att cirka 6 till 7 miljoner människor i Tyskland lider av denna sjukdom. Endast 10% lider av detta Typ 1-diabetes.
Antalet ökar snabbt, antalet nya diabetesfall ökar med 3 till 5% varje år, varav huvuddelen kan hänföras till typ 2-diabetes.

orsaker

Den främsta orsaken till typ 2-diabetes mellitus är fetma.

Friska människor har mycket glukos efter förtäring (socker) i blod. Som ett resultat är cellmembranen alltmer utrustade med transportörer för glukos och detta absorberas i kroppens celler. Denna transport sker beroende på insulinet. Men om kroppen permanent översvämmas med för mycket socker genom överdrivet matintag, minskas antalet transportörer och insulinet, som fortfarande släpps i samma utsträckning eller ännu mer, förlorar sin effektivitet.

Dessutom har typ 2-diabetes också en genetisk komponent; flera gener tros vara ansvariga för detta. Om en förälder har typ 2-diabetes, finns det mindre än 50% chans att barnet också får det. Om ett barn diagnostiseras med sjukdomen finns det till och med 90% chans att deras identiska tvilling också drabbas.

Andra hormonella obalanser kan också leda till diabetes, om än mycket mindre ofta. Dessa inkluderar till exempel stresshormoner såsom katekolaminer (t.ex. adrenalin), som stimulerar levern att producera ökad glukos.

Läs mer om ämnet: Vad är oxidativ stress?

symtom

Många som deltar Diabetes typ 2 lider, vet inte ens detta, eftersom de har varit utan några märkbara i flera år Symtom på diabetes kan stanna. Om det finns symtom är dessa vanligtvis mycket karaktäristiska, som trötthet, huvudvärk eller dåligt syn och därför förbises. Som ett resultat ställs diagnosen ofta av en slump, eftersom någon berörs visas av läkaren av andra skäl.
I motsats till Typ 1-diabetes I denna typ av diabetes är viktminskning, en ökad lust att urinera eller en ökad känsla av törst mycket sällsynta, och i så fall bara i ett senare stadium av sjukdomen. Det beror på att denna typ inte visas plötsligt utan snarare utvecklas gradvis. Detta har risken att sjukdomen vid tidpunkten för diagnosen har utvecklats så långt att följdskador redan har inträffat eller är åtminstone svårt att undvika.

Symtom eller Komplikationer av diabetesDessa inträffar emellertid endast om diabetes inte upptäcks eller behandlas dåligt bland andra högt blodtryck, Hjärtattack, Kärlsjukdomar (speciellt i området Näthinnan, vad i diabetisk retinopati och i värsta fall kan det leda till synförlust), neuropati och nedsatt njurfunktion.

insulin

insulin är ett hormon som finns i människokroppen. Dess huvudroll är att tillhandahålla Upptag av glukos av kroppens celler att reglera där det sänker Blodsockernivå sänks. Insulin är det naturliga motståndare av hormonet Glukagon.

Insulinbildning

Insulin finns i det som kallas beta-celler i kluster av celler, den så kallade Langerhans öar, av bukspottkörteln (bukspottkörteln) tillverkade. Det färdiga hormonet kommer via två preliminära steg, preproinsulin och den proinsulin, producerad i betacellerna och även i dessa inom små membransfärer, de så kallade Golgi vesiklar, lagras och frigörs från cellerna vid behov.

EN stigande blodsockernivåer (från cirka 4 mmol glukos / l blod) är den viktigaste signalen för betacellerna att frigöra insulin. Glukosmolekylerna absorberas av betacellen och sätter igång en biokemisk process som leder till Membran i vesiklarnadär insulinet lagras, säkring med cellmembranet (exocytos) och sedan in i Blodomlopp tömma. Svagare stimuli är en ökning av ytterligare hormoner eller en ökning av fettsyror. Insulinet frigörs var tredje till 6 minut.

Insulineffekt

Handlingen av insulin sker via Bindning till speciella proteinkomplex på ytan av lever, muskler och fett, de så kallade insulinreceptorerna. Detta skapar en inom cellerna i organen Signalkaskad utlöst, vilket påverkar glukosmetabolismen via följande mekanismer:

• acceleration upptag av glukos i muskel- och fettceller
• Främja lagring av glukos i levern och musklerna (glukos lagras som så kallad glykogen)
• öka fettsyntes i levern och fettvävnaden
• Hämning av leverens egen produktion av glukos
• Hämning av frisläppande av lagrad glukos från glykogen (glykogenolys).

Insulin används för att behandla Diabetes (Diabetes mellitus) som läkemedel administreras.

diagnos

Det finns flera sätt att diagnostisera diabetes, som används i både typ 1 och typ 2-diabetes.

Först och främst bör blodsockernivån mätas, som normalt bör vara under 110 mg / dl vid fastande. Om den är högre än 126 mg / dl, är diabetes närvarande.

Olika laboratorietester är också tillgängliga. Framför allt mätningen av HbA1c. Detta är ett värde som påverkar hemoglobin, det röda pigmentet i blodcellerna. Vanligtvis är bara en mycket liten del av hemoglobin förknippad med glukos.
När det finns ett överskott av socker i blodet, som är fallet med diabetes, ökar denna andel betydligt över den normala 4-6% hemoglobin. Eftersom detta värde återspeglar blodsockernivån under de senaste veckorna är det inte bara ett bra sätt att diagnostisera, utan också att kontrollera om en terapi för diabetes är framgångsrik. Om det är inom det normala intervallet är följdskador osannolika. Dessutom är det mätningen av socker eller ketonkroppar i urinen, vilket bör vara under ett visst värde hos friska människor. För att bestämma kroppens egenproduktion av insulin kan den så kallade C-peptiden mätas i blodet. Detta släpps alltid av bukspottkörteln i samma mängd som insulinet, vilket innebär att det släpps.

Ett annat sätt att upptäcka diabetes tidigt är att göra sockerstresstestet. Ta reda på mer på: Glukostoleranstest - Vad du borde veta!

terapi

Terapin av en Diabetes mellitus av typ 2 sker enligt en steg-för-steg-plan och startar alltid utan Medicin. Först bör du försöka komma igenom sjukdomen ensam Vikt minskning och få ett grepp om aktivitet. Om detta inte hjälper (den HbA1cVärde som använts), följer steg 2. Detta innebär att ta en muntlig diabetes. Till skillnad från de injicerade läkemedlen som används i typ 1-diabetes är det inte insulinpreparat eftersom det inte finns någon absolut insulinbrist.
Orala antidiabetiska läkemedel säkerställer att det befintliga insulinet kan fungera bättre igen genom att stimulera kroppens egen produktion eller genom att sensibilisera cellerna för absorption av insulin. Vilket antidiabetiskt läkemedel som troligen kommer att anges måste vägas individuellt och baseras bland annat på vikt.
Det vanligaste är läkemedlet metformin Begagnade. Om denna terapi också inte lyckas, läggs ytterligare ett antidiabetikum till i steg 3. Om detta också misslyckas rekommenderas tillförsel av insulin i steg 4. Läs också vårt ämne Medicin för diabetes

profylax

Förutsatt att det inte finns någon underliggande genetisk komponent, a Diabetes mellitus av typ 2 ganska enkelt förebyggande och genom en hälsosam livsstil. Man bör vara försiktig för att upprätthålla en normal vikt och träna regelbundet. Också Muskelbyggande rekommenderas eftersom muskelceller använder glukos även när de vilar. Eftersom stress kan främja utvecklingen av typ 2-diabetes rekommenderas det också att inte göra så mycket påfrestning avbryta som möjligt.

Sammanfattning

Av Diabetes mellitus av typ 2 har blivit en utbredd sjukdom eftersom det främst beror på Fetma och stillasittande livsstil utlöses. På grund av de ständigt höga sockernivåerna i blodet kan kroppen inte längre reagera med en adekvat frisättning av insulin, vilket innebär att det permanent finns för mycket socker i blodet.
Detta försvinner ofta under lång tid, men kan i slutändan leda till allvarliga sekundära sjukdomar som t.ex. högt blodtryck, Kärlsjukdomar inklusive hjärtattack eller Njursvikt att leda. Av denna anledning är det viktigt att smutta ner sjukdomen i knoppen genom att gå ner i vikt.

-> Fortsätt till ämnet diabetes mellitus symptom