Ryggradskanal
anatomi
Ryggmärgen kallas också ryggmärgen eller ryggmärgen. Det bildas av foramina vertebralis i ryggraden i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen samt korsbenet, och i den är ryggmärgen, som är skyddad av hjärnhinnor. Kanalen dras framåt och åt sidan av ryggradsbågarna och ligamenten som förbinder dem (Ligamenta flava) avgränsad och bakåt av ryggkropparna och det längsgående bakre ligamentet framför det (bakre längsgående ligamentet).
De Ryggrad är också fixerad i ryggraden genom ligament och ryggvätskan finns runt ryggmärgen (Cerebrospinalvätska). Hos friska vuxna slutar ryggmärgen ungefär på nivån av ländryggen L1 / 2. Nedan drar nerverna sig som en bunt, den så kallade cauda equina (hästsvans). Dra i nivå med varje ryggrads kropp två ryggradsnerver av ryggmärgen i sidled ut ur ryggkanalen och leverera motsvarande segment.
Ryggmärgen är som hjärnan omgiven av de 3 hjärnhinnorna. Den yttre huden är dura mater. Den har två löv. Det yttre bladet ligger direkt på ryggkotorna. I utrymmet mellan de två bladen ligger på framsidan och baksidan av ryggradskanalen venös plexus (Plexus venosus vertebralis internus anterior och posterior). Detta rum kallas också Peri- eller epiduralt utrymme. De kör också i det Artärer för att förse ryggmärgen, som bildar den främre ryggradsartären. Det inre bladet av dura mater vilar på arachnoid och bildar så kallad dural sagging, som fortsätter en kort bit med ryggradsnerven.
Under dura mater ligger Arachnoidsom, som det, drar en bit med ryggnerven. Båda drar också ner till änden av ryggraden och slutar, precis som ryggmärgen, inte innan det. Mellan arachnoid och pia mater, som ligger direkt på ryggmärgen, ligger Subarachnoid utrymme. Han är för dem CSF-punktering viktigt under L 1/2.
fungera
Den viktigaste funktionen hos ryggraden är Skydd av ryggmärgen. Ryggmärgen är anslutningen från hjärnan till alla organ, muskler etc. och när detta inte fungerar ordentligt leder det till förlamning, organsvikt eller andra begränsningar, så att skydda det är mycket viktigt. En särskilt fruktad komplikation av ryggmärgsskada är Paraplegi. Beroende på skadans svårighetsgrad kan detta också vara dödligt.
Detta garanteras av tre olika komponenter i ryggraden. Å ena sidan bildar ligamenten och skelettet en stabil, svår att deformera kanal där ryggmärgen ligger. Externa stötar dämpas också av venös plexus och fettvävnaden i epiduralutrymmet. De representerar en kudde, så att säga. Slutligen är ryggmärgen skyddad av spriten. Detta ger ryggmärgen en viss rörlighet men förhindrar samtidigt att den träffar benet.
Dessutom möjliggör ryggradskanalen säker utgång av ryggradsnerven från ryggmärgen och säkerställer därmed försörjningen av periferin.
En annan funktion av ryggradskanalen är att Bildandet av spritutrymmet. Vätskan är inte bara en skyddande kudde för ryggmärgen utan tjänar också nervcellernas ämnesomsättning. De CSF-punktering, som också tas från ryggkanalen, är ett viktigt diagnostiskt kriterium. Det äger rum under ländryggen L1 / 2 vid cauda equina för att skydda ryggmärgen så mycket som möjligt.
Med CSF-punktering kan olika inflammatoriska sjukdomar i hjärnan diagnostiseras genom att bestämma antalet celler, proteininnehållet, antikropparna och liknande. Det kan du göra Subaraknoidalblödning, olika tumörer, en hjärnhinneinflammation eller Encefalit och även multipel skleros diagnostisera.
Spinal stenos
Spinal kanalstenos är en förträngning av ryggraden, vilket kan ha olika orsaker. Denna förträngning kan sätta press på ryggmärgen och kärlen i kanalen, vilket kan leda till ryggont och till och med nervskador.
Smärtan beror mest på graden av sammandragning och hållning. Smärtan blir vanligtvis värre när man står med en upprätt rygg, medan den tenderar att avta när ryggen är böjd. Den vanligaste orsaken till ryggstenos är åldrande. Ryggraden förändras, särskilt i nacke- och ländryggsområdet, genom osteoporos och benförändringsprocesser. Mellanrummen mellan kotorna blir mindre och ligamenten tappar spänningen. De slits ut så att säga. Som ett resultat av dessa två fenomen kan virvlarna flyttas mot varandra. Om ryggmusklerna inte är väl utvecklade inträffar ny benbildning (Osteofyter), som sedan kan begränsa ryggkanalen. Detta kan begränsa kanalen. Vanligtvis är det en ländryggsstenos.
Andra orsaker kan vara medfödda sammandragningar, ryggskador, herniated skivor och bensjukdomar.
Diagnosen ställs vanligtvis av CT eller MR. Sjukdomsförloppet beror på svårighetsgraden hos kanalen, men oftast utvecklas sjukdomen mycket långsamt. I milda former är inget ingripande nödvändigt eftersom det vanligtvis är symptomfritt.
I mycket svåra fall kan kirurgi också indikeras för att lindra patientens smärta. Standardterapin sker vanligtvis genom smärtstillande läkemedel och sjukgymnastik.
Läs mer om ämnet på:
- Terapi av ryggstenos
- Kirurgi av ryggstenos
Symtomen är vanligtvis ryggsmärtor, begränsad rörlighet och muskelspänningar, särskilt i ländryggen. Om förträngningen ökar finns det också sensoriska störningar, parestesi, svaghet, samt urinblåsa och sexuella störningar på grund av den ökade ryggmärgsförträngningen.
Läs mer om ämnet på: Spinal stenos i ländryggen
Tumörer i ryggraden
Tumörer i ryggradskanalen uppstår vanligtvis när ryggradstumörer växer in i kanalen. Så de har inte sitt ursprung i ryggraden utan i ryggraden. Spinal tumörer kan antingen primär vara, det vill säga de uppstår direkt i ryggraden, eller så är de sekundärdet betyder att det är Metastaser från andra tumörer.
Det finns godartade och maligna tumörersom kan bildas i ryggraden. Till godartad Tumörer inkluderar osteoid osteom, osteoblastom, hemangiom, fibröst histiocytom, aneurysmala bencyster och eosinofila granulom. De utgör mest bara märkbar genom smärta och endast mycket sällan genom neurologiska underskott. De flesta godartade tumörer är tillfälliga upptäckter. De behandlas vanligtvis bara om ryggraden påverkas också.
Ondskan Tumörer är till exempel Ewings sarkom, osteosarkom och kondrosarkom. På grund av sin invasiva tillväxt representerar dessa en stor fara för ryggmärgen och måste därför opereras om möjligt och kemoterapi och strålbehandling är vanligtvis också nödvändiga. Metastaser i ryggradsområdet är också ganska vanliga och kan leda till skador på ryggmärgen eller till och med paraplegi på grund av vertebrala deformiteter och tumören växer in i ryggraden. Även här är snabb och intensiv terapi nödvändig.
Sprutor i ryggradskanalen
Förmodligen den viktigaste sprutan i ryggraden peridural infiltration. Läkemedel injiceras långsamt i det ryggmärgs epidurala utrymmet (utrymmet mellan de yttre hjärnhinnorna).De aktiva ingredienserna är Lokala anestetika och glukokortikoider. Lokalbedövningsmedel används för lokalbedövning, till exempel under operation eller för smärtlindring. Glukokotikoider, såsom kortison, används för att behandla inflammation. I kombination används de för att behandla olika ortopediska sjukdomar, till exempel nervrotsyndrom (skada på ryggradsnerven på grund av förträngning av ryggraden), skivprolaps eller ryggmärgsstenos.
De Spinalbedövning är en form av lokalbedövning för operationer i området i underlivet, ljumsken, perineum och ben.Det är mest känt för sin användning i kejsarsnitt. Här injiceras den aktiva ingrediensen i det subdurala utrymmet och är därför effektiv mycket snabbt. De Epidural anestesi (PDA) är främst viktigt för smärtlindring och används främst i förlossning för att lindra smärta under förlossningen. PDA: n injiceras i epiduralutrymmet och fungerar därför lite långsammare än spinalbedövning.
