Kirurgi På Nätet

Diastasis recti

Definition - vad är diastasis recti?

Diastasis recti är en svaghet i bukväggen som förvärvas i de flesta fall. De raka magmusklerna avviker (Mm. recti abdomini). Dessa magmuskler är förbundna med ett skikt av bindväv som kallas linea alba. När musklerna rör sig isär breddas också linea alba ut och en märkbar lucka skapas.
Diastasis recti är ofta ett resultat av ökat tryck i buken, t.ex. under graviditeten eller om du är mycket överviktig.

Hos spädbarn är diastasis recti fysiologiskt eftersom avståndet mellan raka magmuskler är större än hos vuxna. När du sitter ner kan det förekomma en utbuktning i buken. Detta är ofarligt och försvinner vanligtvis när barnet börjar stå.

orsaker

Graviditet: ökat tryck i buken
Fetma: magväggen är sträckt och magmusklerna lättare går isär
fysiologisk diastasis recti hos nyfödda

Efter en graviditet

Under graviditeten orsakar tillväxten av buken att de raka magmusklerna avviker för att skapa tillräckligt med utrymme för barnet. Dessutom graviditetshormoner som relaxinet för att göra vävnaden mjuk. Så diastasis recti är normalt under och efter graviditeten.

Läs också: När växer magen under graviditeten?

Efter graviditeten återtar buken och magmusklerna får åter spänningar. Här är det viktigt att genomföra riktade övningar för att stärka magmusklerna långsamt och på ett kontrollerat sätt av en barnmorska eller en fysioterapeut.

Läs mer om ämnet på: Postnatal övning

Diastasis recti hos barnet

Diastasis recti hos spädbarn är ett fysiologiskt tillstånd under det första leveåret. Detta beror på att de raka magmusklerna i spädbarnet fortfarande är relativt långt ifrån varandra. Buken kan bula lite när du sitter ner. Detta är ingen anledning till oro. Så snart barnen börjar stå och gå stängs diastasis recti på egen hand i de flesta fall.

diagnos

För att diagnostisera en diastasis recti kommer en läkare först att fråga i ett samtal om flera graviditeter redan har funnits.

Diastasis recti kan kännas relativt lätt av läkaren ovanför naveln. För att göra detta ligger patienten på ryggen och lyfter något på huvudet. Magmusklerna är spända och klyftan kan kännas. När du sitter eller hostar, kan en buk i magen vanligtvis ses vid denna tidpunkt.

Det är också möjligt att visualisera diastasis rectus i en ultraljudsundersökning. I de allra flesta fall är detta emellertid inte nödvändigt.

Kan du känna en diastasrekti själv?

Liksom läkaren kan du känna diastasis recti i dig själv. För att göra detta, ligga på ryggen, lyft huvudet något och spänn magen. Nu kan du känna ett gap i magmusklerna strax ovanför naveln.

Hos gravida kvinnor kan emellertid klyftan först upplevas efter födseln.

Dessa är de symtom som du kan se om du har diastasis recti

Vanligtvis orsakar diastasis recti inga problem. Det kan kännas och när buken dras kan det leda till utbuktning i detta område. Detta är dock helt ofarligt.

I sen graviditet kan diastasis recti orsaka symtom som Smärta i nedre rygg eller höft. Detta beror på en obalans mellan ryggens posturala muskler och magmuskelkulturen.

Läs mer om ämnet på: Smärta i nedre rygg

Smärta från diastasis recti

Speciellt gravida kvinnor under det sista trimestern av graviditeten är mer benägna att uppleva smärta i nedre delen av ryggen och höfter på grund av diastasis rectus. Smärtan uppstår främst under träning. Smärtan orsakas av obalans mellan rygg och magmuskler. Diastasis rectus försvagar magmusklerna och ryggmusklerna är mer stressade. Detta kan leda till smärta.

Läs mer om ämnet på: Ryggsmärta under graviditeten och Hoftsmärta under graviditeten

Tarmproblem

Med en diastasis rectus finns det en ökad risk för bukväggsbråck eller navelbråck, där delar av tarmen vänder utåt genom bukväggen.

Det finns en risk att tarmdelarna fastnar och leder till svår smärta och gastrointestinala klagomål som illamående och kräkningar. Om behandlingen inte genomförs snabbt kan den blockerade blodtillförseln leda till att den förfallna delen av tarmen dör.

Läs också: Smärta efter ett navelbråck

Valfri terapi är, om den presenteras tidigt, en operativ förflyttning av hernialsäcken tillbaka till bukhålan och en stängning av sprickstället med ett inlägg av ett plastnät.

Läs också: Umbilical hernia operation

behandling

Följande metoder är tillgängliga för att behandla diastasis recti:

Magträning
Postnatal träning efter graviditet
Viktminskning vid övervikt
Bär en speciell korsett
i sällsynta fall kirurgisk stängning

Dessa övningar kan hjälpa

De viktigaste övningarna syftar till att stärka magmusklerna. Det är viktigt att börja långsamt efter graviditeten. Exempel på övningar visas nedan.

Kontrollerad andning: Magmusklerna är också andningsmuskler. Därför kan riktad andning också stärka detta. För att göra detta, ligga på ryggen, sätt upp benen och andas in genom näsan och ut genom munnen. I slutet av utandningen dras naveln medvetet mot ryggraden.
Övningen som beskrivs ovan utförs. Huvudet lyfts något.
Den första övningen genomförs igen. Dessutom placeras båda händerna på ett lår och tittade i denna riktning. Detta stärker främst de sneda magmusklerna.
Fyrfaldig: Stå på fyrfaldig med ryggen rakt, händerna under axlarna och knäna under höfterna. Nu dras naveln tillbaka till ryggen, hålls där kort och avslappnad igen.

Hur kan du tejpa en diastasis recti?

Tejpa på en diastasis recti kan hjälpa till att läka. Trots detta är träning med förstärkningsövningar nödvändig.

Att fästa ett band främjar blodcirkulationen och stimulerar försiktigt magmusklerna. Det bör alltid appliceras av en läkare eller fysioterapeut med erfarenhet av tejpning.

Läs mer om ämnet på: Kinesio-band

Vilken läkare behandlar diastasis recti?

I princip är ingen behandling för diastasis recti nödvändig. Det räcker att diskutera övningar för att stärka magmusklerna med en fysioterapeut eller efter graviditet med en barnmorska och att utföra dem regelbundet.

Om en tillstoppning är önskvärd eller medicinskt nödvändig, kan en plastikkirurg utföra denna operation.

När behöver du en operation?

Vanligtvis krävs ingen operation. Diastasis rectus är mer troligt att uppfattas som kosmetiskt irriterande och därför omfattas en operation, om den inte är medicinskt nödvändig, inte av den lagstadgade sjukförsäkringen.

Om ytterligare navelbråck inträffar, som innehåller risken för infångning av tarmsdelar, kan emellertid en operation vara nödvändig. För detta fixar en kirurg magmusklerna med en sutur. Vid behov används också ett plastnät.

Efter operationen är det nödvändigt att bära midjebältet i cirka 6 veckor. Tunga lyft och sport är förbjudna under denna tid.

prognos

En regression är mycket möjlig, särskilt med riktad träning. Det kan dock ta lite tid och övningarna bör göras regelbundet och samvetsgrant. Mycket små diastaser i rektusen kan också läka spontant.

Kirurgi kan också bota diastasis recti. Emellertid är risken för återfall, dvs förnyad diastasis rectus, relativt hög även efter en operation.

Varaktighet av diastasis recti efter graviditet

Många gravida kvinnor lider av diastasis recti i slutet av graviditeten och efter förlossningen, eftersom bukmusklerna särskilt har stressats av den starka tillväxten av buken. Små diastaser i rektusen läker inom veckor till månader. Läkningsprocessen kan ta upp till ett år.

Regelbunden träning och övningar för magmusklerna efter födsel under ledning av en barnmorska eller en fysioterapeut kan hjälpa till att påskynda denna process. Det är viktigt att inte lyfta tungt eller göra några övningar för magmusklerna, t.ex. Gör sit-ups, eftersom det kan förvärra en diastasis rectus.

När kan jag träna igen efter en diastasis rectus?

När exakt "normal" träning kan återupptas efter en diastasis rectus, kan det inte sägas i allmänna termer. Detta beror på hur stor diastasis recti är och hur regressionen utvecklas. Efter graviditeten antas det att vävnaden fortfarande är mycket mjuk på grund av hormoner det första året efter förlossningen. Försiktiga postnatalövningar bör utföras här, men inte tung magmuskulärträning.

Om en diastasis recti finns, bör utbildningen alltid diskuteras individuellt med en läkare, barnmorska eller fysioterapeut, eftersom de bäst kan bedöma vad som är bäst i det enskilda fallet.

Kan jag jogga med en diastasis recti?

Vid stora diastaser i rektus bör jogging undvikas för tillfället. Om du har diastasis rectus efter graviditeten, rekommenderar experter att du inte ska jogga det första året efter födseln. Först och främst bör magmusklerna stärkas för att stödja läkningen av diastasis rectus och inte för att anstränga rygg- och bäckmusklerna i alltför hög grad.

Experter som läkare, barnmorskor eller sjukgymnaster bör lämna enskilda uttalanden om när man ska börja jogga igen. Det finns inget allmänt uttalande för detta.

Hur kan jag förhindra diastasis recti?

En diastasis recti under eller efter graviditeten är ganska normal och nödvändig för att ge tillräckligt med utrymme för barnet. Storleken på diastasis recti kan påverkas här. I allmänhet kan vältränade magmuskler före graviditet hjälpa.

Under graviditet bör man vara försiktig så att du alltid står på din sida först när du står upp från ryggraden. Så de raka magmusklerna är skonade. Dessutom bör inga övningar utföras som anstränger de raka magmusklerna. Att lyfta borde inte vara svårt, särskilt under andra halvan av graviditeten.

Du kanske också är intresserad av: Motion under graviditeten

Varför är diastasis recti vanligt med ett navelbråck?

När de raka magmusklerna rör sig isär expanderar bindvävsskiktet (Linea alba) också av. Detta lager av bindväv representerar en svag punkt i bukväggen. Genom tunga lyft kan det hända att delar av tarmen i en så kallad hernialsäck kan sticka utåt genom denna punkt.

Läs mer om ämnet på: Symtom på navelbråck

Detta är vanligtvis ofarligt. Emellertid kan de förfallna tarmöglorna fastna och deras blodtillförsel kan avbrytas. Detta leder till svår magsmärta och om ingen behandling ges kan tarmdelarna dö av. Umbilical hernias stängs vanligtvis kirurgiskt.