Sköldkörtelnivån för hög

definition

Om sköldkörtelvärdena uppmätta i blodet är för höga finns det vanligtvis en störning i sköldkörtelfunktionen. Om sköldkörtelhormonerna (T3 och T4) är för höga, är det en överaktiv funktion, vilket leder till motsvarande symtom som skakningar, rastlöshet eller ett rasande hjärta. Om å andra sidan kontrollhormonet i sköldkörteln (TSH) ökar, finns det i de flesta fall ett underaktivt tillstånd, som kroppen reagerar med ökad TSH-frisättning. Möjliga symtom inkluderar viktökning, förstoppning och trötthet. Förhöjda nivåer av sköldkörteln kan dock inte åtföljas av några symtom. Orsakerna till ökade sköldkörtelvärden kan vara mycket olika och beror främst på en sjukdom i organet.

Läs mer om ämnet här: Sköldkörtelnivåer

Orsaker till höga sköldkörtelnivåer

Är sköldkörtelhormonema T3 och T4 (tyroxin) för högt, två olika sjukdomar är möjliga som orsak. Ofta är det en så kallad sköldkörtelautonomi. Det finns områden i sköldkörteln som producerar sköldkörtelhormoner oinhiberade och frigjorda från kontrollen av hormonkontrollkretsen och är därför ansvariga för de ökade värdena i blodet och hyperfunktionen. En annan sjukdom som ofta orsakas av förhöjda sköldkörtelnivåer är Graves sjukdom. Det är en autoimmun sjukdom i sköldkörteln. Detta innebär att kroppen producerar specifika proteiner (antikroppar) som verkar på sköldkörteln. Dessa får sköldkörteln att växa upp produktionen av T3 och tyroxin, vilket gör att sköldkörtelnivån stiger. Dessutom sticker ögonen i vissa fall också ut eftersom antikropparna kan bli inbäddade i ögonuttagens bindväv. Med en ökning av sköldkörtelvärdet TSH finns det å andra sidan vanligtvis helt olika sjukdomar, som vanligtvis är förknippade med en underaktiv (och därmed för låga T3- och tyroxinvärden). Ofta är det också en autoimmun sjukdom, som dock leder till en nedsatt sköldkörtelfunktion och är känd som Hashimotos sköldkörtel. Förutom olika andra orsaker kan en brist i spårelementet jod leda till ökade TSH-nivåer.

Läs också vårt ämne: hypertyreos

Vad gör man om sköldkörtelnivån är för hög

Vad man ska göra om sköldkörtelnivån är för hög beror främst på vilka nivåer som är förhöjda. Läkaren kan ofta ställa en misstänkt diagnos baserad på blodprovet och samtalet med patienten och en fysisk undersökning. Vid behov kommer han att utföra eller beställa ytterligare undersökningar, till exempel en ultraljudsundersökning av sköldkörteln. Beroende på om det finns en över- eller underfunktion utförs behandling med tabletter vanligtvis först. I vissa fall är det emellertid bara nödvändigt att vänta och ta ytterligare ett blodprov vid en annan tidpunkt. Sköldkörtelvärdena utsätts för ständiga fluktuationer som beror till exempel på tid på dagen. Detta kan ibland leda till något ökat värde utan att en störning eller behandling behövs.

Läs också våra ämnen: Terapi av en överaktiv sköldkörtel

Vilka är konsekvenserna / effekterna av alltför höga sköldkörtelnivåer?

För höga sköldkörtelnivåer indikerar ett fel i sköldkörteln. Beroende på vilka värden som höjs kan det finnas en under- eller överfunktion. I båda fallen är behandling vanligtvis mycket möjlig, så de långvariga effekterna är relativt små. Beroende på orsaken till dysfunktionen kan ytterligare diagnostik vara nödvändig, till exempel med hjälp av ultraljud eller scintigrafi (bild av sköldkörtelfunktionen med svagt utstrålande partiklar). Huruvida eller vilken terapi som krävs avgörs på grundval av diagnosen. Ofta måste tabletter tas tillfälligt eller på lång sikt. I ganska sällsynta fall bör kirurgi eller radiojodterapi (bestrålning av sköldkörteln från insidan) övervägas. I de allra flesta fall kan alltför höga sköldkörtelnivåer minskas med lämplig behandling och ett symptomfritt liv är möjligt. Ofta krävs endast check-ups. En obehandlad dysfunktion i sköldkörteln kan emellertid få mycket negativa konsekvenser. Därför bör alltför höga sköldkörtelnivåer tas på allvar. Till exempel ökar obehandlad hyperfunktion (T3 och T4 för hög) risken för hjärtattack. Om en underaktiv (TSH för hög) inte behandlas kan detta leda till symtom som liknar allvarlig depression.

Du kanske också är intresserad av följande ämnen: Symtom på hypertyreos och symtom på underaktiv sköldkörtel

Följande symtom när sköldkörtelnivån är för hög?

En ökad nivå av det regulatoriska hormonet TSH indikerar vanligtvis en underaktiv sköldkörtel. Men symtom uppstår vanligtvis endast om sköldkörtelhormon (T3 och T4) är låga samtidigt. Tecken på underaktiv är listlöshet, förstoppning och viktökning. Dessutom kan det leda till sprött hår och naglar och en tendens att frysa. Om å andra sidan sköldkörtelhormonema T3 och T4 ökas, uppträder symtomen på en överaktiv sköldkörtel i enlighet därmed. Att känna sig het med svettningar, skakningar och tävlingshjärta kan förekomma. Många människor med höga sköldkörtelhormoner klagar också över sömnlöshet och inre rastlöshet. Andra åtföljande symtom kan inkludera diarré och viktminskning. TSH är vanligtvis låg hos överaktiva patienter.

Varaktighet för höjning av sköldkörtelnivåer

Det finns inget generellt svar på hur länge en ökning av sköldkörtelnivån varar. Om värdena bara ökar något, kan detta också inträffa på grund av fluktuationer beroende på dagen och värdena ligger redan i normalområdet igen med nästa mätning. Men om de ökade värdena faktiskt bygger på en dysfunktion i sköldkörteln, normaliseras värdena vanligtvis inte av sig själva, bara genom lämplig behandling, till exempel med medicinering, minskar de. Efter en kontroll, ofta efter två veckor, bestäms värdena igen. Om värdena fortfarande ökar kan dosen vara för låg och måste ökas. Om doseringen är tillräcklig, kan sköldkörtelvärdena vara inom det normala intervallet igen vid nästa mätning. I vissa sjukdomar, till exempel Graves sjukdom, kan tabletter enbart inte bota i vissa fall. Botemedel kan endast uppnås genom kirurgi eller radiojodterapi. Sköldkörtelhormoner måste sedan tas och sköldkörtelvärdena vanligtvis återgår till det normala. Ofta är emellertid flera dosjusteringar nödvändiga, vilket kan ta flera månader tills värden som är för höga inte längre mäts.

För höga sköldkörtelnivåer under graviditeten

För höga sköldkörtelnivåer under graviditeten bör tas mycket på allvar och vid behov snabb behandling omgående. Annars kan det leda till allvarliga fysiska och mentala utvecklingsstörningar hos barnet. Men något olika normala värden gäller också under graviditeten. Till exempel kan en TSH som är lite för hög fortfarande vara normal under den sista delen av graviditeten. Å andra sidan är höga värden för T4 eller T3 möjliga i början av graviditeten utan att nödvändigtvis kräva behandling. Annars bör behandling med sköldkörtelhormoner användas om TSH är för hög. Om värdena för T3 och T4 är för höga, bör dock läkemedel som hämmar hormonproduktion tas. Dessa inkluderar propyltiouracil och tiamazol. Den lägsta möjliga dosen väljs vanligtvis för att skydda barnet. I alla fall är regelbunden kontroll av sköldkörtelvärdena och vid behov en justering av doseringen nödvändig under hela graviditeten och även efter födseln.

Läs mer om detta under Sköldkörtelnivåer under graviditet

Sköldkörtelvärdena är för höga och önskan att få barn - är det möjligt?

Den som har höga sköldkörtelnivåer och vill få barn bör först behandla sin sköldkörtel dysfunktion. Om TSH-värdet är för högt ökar risken för missfall. Men värden för fT3 eller fT4 som är för höga kan också ha en negativ effekt på graviditeten och öka risken för allvarliga komplikationer. Men för det mesta kan de ökade sköldkörtelvärdena normaliseras genom att ta tabletter och då står ingenting i vägen för att få barn. Det är dock viktigt att regelbundet kontrollera sköldkörtelvärdena under graviditeten. Doseringen kan behöva justeras på grund av omstruktureringsprocesserna i kvinnans kropp. Om sköldkörtelvärdena är för höga hos män förhindrar detta inte önskan för barn. Behandlingen rekommenderas dock vanligtvis fortfarande.

Sköldkörtelnivån för hög trots tabletter - vad ska man göra?

Om lämpliga tabletter föreskrivs för alltför höga sköldkörtelnivåer och nivåerna är för höga finns det flera möjliga förklaringar. Ofta är doseringen otillräcklig och kan behöva ökas av läkaren efter en undersökning och utvärdering. Under inga omständigheter ska du själv avvika från den föreskrivna dosen utan att konsultera. Om tablettintaget missas oftare kan detta också innebära att värdena inte förbättras.I vissa fall, om det inte sker någon förbättring, måste läkaren ompröva diagnosen och vid behov inleda ytterligare diagnostik. För vissa sköldkörtelsjukdomar som Graves sjukdom, om sköldkörtelnivåerna är för höga, kan en terapiförändring behövas trots tabletter. Som ett alternativ till att ta tabletter finns kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln eller riktad bestrålning från insidan med hjälp av radiojodterapi. Som ett resultat måste emellertid tabletter med sköldkörtelhormoner ofta tas.

diagnos

Ett blodprov kan bara avgöra om sköldkörtelnivån är för hög. Till exempel kommer din husläkare att ta lite blod genom en ven, vanligtvis i skenan på din armbåge. Provet skickas till ett laboratorium och resultatet är vanligtvis tillgängligt inom några dagar. En undersökning av sköldkörtelvärdena är dock bara meningsfull om misstanken om en förändring är motiverad. Eftersom ett stort antal ospecifika klagomål kan spåras tillbaka till en dysfunktion i sköldkörteln, är bestämningen av värdena dock lämplig ganska ofta. Beroende på vilka värden som höjs kan läkaren ställa diagnos och vid behov initiera terapi. I vissa fall är en ytterligare bestämning av speciella sköldkörtelvärden (till exempel) antikroppar nödvändig. Mer omfattande diagnostik såsom ultraljudsundersökning kan också vara lämplig.

T3 är för hög

Ett sköldkörtelhormon T3 visade sig vara för högt i blodprovet indikerar att organet är överaktivt. Den fria formen fT3 som inte är bunden till transportproteiner bestäms vanligtvis. Orsaken är vanligtvis antingen en sjukdom i sköldkörteln, vilket leder till ökad hormonproduktion, eller en alltför hög dos när du tar sköldkörtelhormontabletter. T4 eller tyroxin som föregångare för T3 kan också ökas men kanske också vara i normalområdet. Det reglerande hormonet i sköldkörteln, TSH, reduceras mestadels när T3-värdena är för höga. Kroppen försöker nedreglera den ytterligare produktionen av sköldkörtelhormoner.

Läs också vårt ämne: T3 - T4 hormoner

T4 är för hög

Om T4 är för hög när sköldkörtelnivån är förhöjd, är sköldkörteln vanligtvis överaktiv. Orsaken kan vara en sjukdom i sköldkörteln, vilket leder till en ökad produktion av hormonet tetrajodtyronin (T4) leder. Normalt mäts den fria formen av T4, dvs inte bunden till transportproteiner, vilket sedan benämns fT4. En annan möjlig orsak till en ökning av T4 kan vara behandling med sköldkörtelhormoner. Om värdet är för högt kan en för hög dos vara orsaken. Om värdena för T4 är för höga är kontrollhormonet för sköldkörteln TSH vanligtvis för lågt. På detta sätt försöker kroppen motverka överdrivet utbud av sköldkörtelhormoner. Det andra sköldkörtelhormonet T3 är ofta för högt, men det kan också vara inom det normala intervallet.

TSH är för hög

Om TSH (sköldkörteln = sköldkörtelstimulerande hormon) är för högt i sköldkörtelvärdena, är en underaktiv sköldkörtel oftast orsaken. I många fall går detta dock initialt obemärkt och märks endast av blodprovet. TSH är kontrollhormonet i sköldkörteln och produceras av hypofysen (Hypofys) utbildad. Det stimulerar sköldkörteln att producera och släppa hormoner. Om kroppen är underaktiv producerar den mer TSH och kan därmed upprätthålla hormonproduktion i många fall. Detta innebär att TSH är för hög och sköldkörtelhormonema T3 och T4 ligger inom det normala intervallet. Det är därför det vanligtvis inte finns några symtom och man talar om en latent (dold) hypotyreos. Om en ökning av TSH-produktionen inte längre är tillräcklig för att uppnå tillräcklig hormonproduktion av sköldkörteln, minskar värdena för T4 och eventuellt T3. I ett sådant fall finns en uppenbar hypotyreos. Symtom som listlöshet, förstoppning och sprött hår och naglar kan uppstå. De vanligaste orsakerna till denna dysfunktion och därmed för hög TSH är å ena sidan en jodbrist och å andra sidan Hashimotos sköldkörtelsjukdom. I extremt sällsynta fall är TSH emellertid för hög även i en sjukdom som leder till en överaktiv sköldkörtel. Det är en godartad tumör som producerar TSH på ett okontrollerat sätt och därmed stimulerar den faktiskt friska sköldkörteln att producera överdrivna hormoner. Typisk för denna extremt sällsynta sjukdom är en samtidig ökning av TSH och sköldkörtelhormonema T3 och T4.