Intern Medicin

Prickprov

definition

Hudprickprovet är ett ofta utfört hudtest som används för att bestämma en överkänslighetsreaktion mot vissa ämnen.
En så kallad typ 1-allergi (omedelbar typ) bestäms. I pricktestet införs olika allegenes i huden med en lans och respektive immunreaktion bedöms.

När görs ett pricktest?

Prickprovet utförs alltid om någon misstänks ha en så kallad allergi av typ 1.

Denna typ av allergi inkluderar mycket olika allergier, som ibland är utbredda i befolkningen. Prickprovet används därför ofta. Dessa inkluderar till exempel allergier mot insekttoxiner som bin och getingar, men också många livsmedelsallergier (nötter, soja, skaldjur, etc.) och den utbredda pollenallergin.

Prickprovet används av många för att diagnostisera allergisk astma eller hö feber (allergisk rinokonjunktivit) känd eftersom den ofta används där. I princip kan det emellertid också utföras på misstank i andra situationer. Till exempel kan detta vara en misstänkt reaktion efter att ha ätit mat eller en allergisk reaktion efter ett insektsbett.

Läkemedelsallergier är uteslutna. Även om dessa ofta också är en del av den så kallade typ 1-allergin, försummar man vanligtvis sådan testning och byter helt enkelt till ett tolerabelt läkemedel.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Allergitest

Prickprov för hösnuva

Höfeber är också känd som allergisk rinokonjunktivit i medicinsk terminologi. Det finns olika allergener, till exempel pollen, som orsakar symtom vid inandning. Eftersom hösnuva är en typ 1-allergi, kan ett stickprov användas för att diagnostisera och identifiera allergener. Hos små barn föredras emellertid ett blodprov framför stickprovet, eftersom det tolereras bättre.

Läs mer om ämnet: Symtom på hösnuva

Utvärdering av prickprovet

I ett prickprov testas sensibiliseringen för ett visst ämne, även känt som ett allergen. För detta kan upp till 20 testlösningar med olika allergener appliceras på huden med en lans.

För att kunna utvärdera testet efteråt måste en negativ och positiv kontroll tillämpas. Den positiva kontrollen innehåller histamin, vilket orsakar en whealreaktion. Den negativa kontrollen å andra sidan innehåller saltlösning och orsakar ingen hudreaktion.

Prickprovet kan läsas efter cirka 20 minuter. Läkaren kommer att bedöma om det finns en positiv reaktion baserat på hudens utseende. För att göra detta jämför han varje testlösning med de positiva och negativa kontrollerna. Om en valk har bildats i en testlösning ska detta betraktas som "positivt". Det positiva resultatet indikerar att testpersonen är sensibiliserad för detta ämne, till exempel pollen.

För att bedöma reaktionens styrka mäts whealns diameter. Den positiva reaktionen indikerar i slutändan bara sensibilisering och inte en allergi. En allergi kan bara talas om när symtom finns.

Ett exempel för att illustrera detta: Prickprovet visar en sensibilisering för pollen. Om det finns symtom under pollenräkningen, till exempel i form av höfeber, finns det en allergi mot pollen.

Du kanske också är intresserad av: Allergidiagnostik

Vad betyder siffrorna i pricktestet?

Numreringen i ett prickprov har till uppgift att tilldela de enskilda hudområdena till de applicerade vätskorna.
Som regel droppas 15 till 20 olika allergiframkallande vätskor på underarmen under prickprovet. Dessa vätskor är alla transparenta så att du inte kan skilja dem från varandra. Det är därför varje vätska har ett nummer så att vid en positiv hudreaktion kan man också dra slutsatser om allergenet.

Vad kan jag berätta med storleken på whealen?

Hvalstorleken återspeglar inte allergins faktiska svårighetsgrad.
Till exempel kan starka hudreaktioner i pricktestet åtföljas av en endast svagt uttalad allergi. Omvänt kan det också vara så att ett visst allergen endast visar en liten hudreaktion, men kan vara mycket skadligt i vardagen.

Om stickprovet är negativt, kan man fortfarande ha en allergi?

Även om stickprovet är negativt kan det finnas en allergi. Prickprovet visar en sensibilisering för olika testlösningar som innehåller vanliga allergener. Prickprovet täcker därför olika, vanliga allergier. Testet kan dock inte täcka alla tänkbara allergener.

Därför kan en allergi förekomma även med ett negativt resultat. Dessutom är stickprovet endast lämpligt för att diagnostisera en så kallad allergi av typ 1. Det finns emellertid också andra former av allergi där andra testmetoder, såsom lapptestet, används.

Ett exempel på en sådan allergi skulle vara allergisk kontakteksem, som inträffar med en nickelallergi. Om det finns misstankar om en viss allergi, till exempel för att hålla dammkvalster, trots ett negativt pricktest, kan det så kallade intrakutana testet genomföras. Det är något mer exakt än stickprovet och är särskilt lämpligt för "svaga" allergener som husdamm kvalster, som ofta inte ger en positiv reaktion i stickprovet.

Läs också: Allergipass - vem behöver det?

Kan du göra ett prickprov medan du är gravid?

Allergitester, inklusive stickprov, bör inte utföras under graviditet.

Detta är av följande skäl: Prickprovet innebär en viss, om än låg risk för anafylaktisk chock. Anafylaktisk chock är den allvarligaste komplikationen av en allergisk reaktion och är en akut livshotande situation.

Även om denna komplikation är mycket sällsynt bör man inte ta någon risk med en gravid kvinna som inte är absolut nödvändigt. Andra mildare reaktioner, såsom illamående, kräkningar, blodtrycksfall och andningssvårigheter kan förekomma med ett hudprickprov. Dessa risker bör inte heller förväntas av en gravid kvinna.

Vilken roll spelar histamin i hudstickprovet?

Histamin är den så kallade positiva kontrollen i hudprickprovet.
Histamin är ett endogent vävnadshormon som spelar en viktig roll i allergiska reaktioner och även i immunsystemet.

Om histamin kommer i kontakt med djupare lager av huden som ett resultat av prickprovet, utlöser det alltid en hudreaktion. Detta blir sedan rött och huden bildar en val.

Histaminen används för att kontrollera om huden visar någon reaktion på detta budbärarämne. Om den positiva kontrollen med histamin inte leder till en hudreaktion, kan resultatet av stickprovet endast konsulteras med förbehåll. Histamin spelar också en roll i de andra testämnen som används.

Ett klassiskt hudprickprov består av en positiv och negativ kontroll, liksom ett antal ämnen som är kända för att orsaka allergiska reaktioner.
Om en person faktiskt är allergisk mot ett visst testämne, utlöses en typisk kedjereaktion på hudområdet.

Först och främst stickar lancetten vätskan i ett djupare hudskikt.
Där känns det sedan av försvarsceller, mastcellerna.
Om det nu finns en allergi mot ämnet, släpper mastcellerna histamin.
Histamin i sin tur får blodkärlen i detta område av huden att utvidgas och den typiska rödheten uppstår.
Dessutom blir de utvidgade blodkärlen också mer permeabla, så att vätska kan komma ut i den omgivande vävnaden.
Denna mekanism skapar sedan wheal, som kan uppfattas som en liten hudsvullnad.

Förutom den önskade hudreaktionen på histamin i hudprickprovet finns det också en allmän histaminintolerans i maten.

Ta reda på mer på:

Histaminintolerans
Dessa symtom kan användas för att identifiera histaminintolerans

Vad kostar ett stickprov?

Kostnaderna för ett prickprov ligger oftast i tvåsiffrigt intervall. Om man misstänker en allergi betalas dock kostnaderna för prickprovet av både lagstadgad och privat sjukförsäkring.

Vem gör pricktestet?

Prickprovet utförs på poliklinisk basis av kliniker och medicinska metoder som har den ytterligare beteckningen "Allergisjukdomar" att leda. Denna beteckning finns ofta på Barnläkare, hudläkare, ENT och lungspecialistereftersom testet utförs särskilt ofta i dessa områden. Ett prickprov kan medföra vissa risker och komplikationer och utförs därför endast av en läkare.

Kan jag göra ett prickprov hemma?

Ett prickprov kan inte och kan inte utföras hemma. Det är ett vanligt test som vanligtvis inte orsakar obehag.

I mycket sällsynta fall finns det dock en risk för anafylaktisk chock. Eftersom anafylaktisk chock är en livshotande situation som i värsta fall kan vara dödlig, får testet inte utföras ensamt. Risken är försumbar, men den bör inte tas.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Allergisk chock