Mellan öra

synonymer

Latin: auris media

Engelsk: mellan öra

anatomisk: Tympanic hålighet (Cavitas tympani)

introduktion

Mellanörat är ett utrymme fylt med luft som är fodrat med slemhinnor och ligger i skalan på petrous. Ossiklarna finns i den, genom vilken ljudet eller ljudets vibrationsenergi överförs från den yttre hörselkanalen via trumhinnan och slutligen till det inre örat.

anatomi

Anatomiskt blir kärnkedjan, bestående av, mellanörat hammare (Lat. Hammare), städ (Lat. städet) och bygel (Lat. stigbygeln), räknade. De är artikulerade tillsammans. Hammaren ligger intill trumhinnan (Membrana tympani), som representerar gränsen mellan det yttre örat och mellanörat. Städet är fäst vid hammaren och är i sin tur anslutet till staplarna i mellanörat. Det sistnämnda slutar med sin stigbottenfot vid det ovala fönstret (Fenestra vestibuli).

Benkropparna i mellanörat är de minsta kokarna i människokroppen och utöver överföring av ljud, utför också funktionen att förstärka ljudet med en faktor 1,3. Detta uppnås genom hävstångseffekten i ossicles. Sammantaget är ankelkedjans rörelser pendelrörelser och deras rörlighet påverkas av två muskler: Tensor tympani muskel („Eardrumspännare") och Stapedius muskel (börjar vid stigbotten). Båda musklerna reducerar reflexivt överföringen av ljudet vid högt ljudstimulat och uppfyller således en viss skyddande funktion. När M. tensor tympani trumhinnan dras åt i mellanörat; med sammandragning av M. stapedius ljudledningskedjan är förstyvad och ljudöverföringen till innerörat reduceras. Denna filterfunktion bör vara särskilt viktig för höga toner ("Högpassfilter“).

Figur örat

A - yttre örat - Auris externa
B - mellanörat - Auris media
C - innerörat - Auris interna

1. Örband - Helix
2. Räknare - antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Öronhörn - tragus
5. Öronsnibben -
   Lobulus auriculae
6. Extern öronkanal -
   Meatus acousticus externus
7. Tinningbenet - Tinningbenet
8. Eardrum -
   Trumhinnan
9. Trappor - stigbygeln
10. Eustachian tub (tub) -
    Tuba auditiva
11. Slug - cochlea
12. Hörselnerv - Cochlea nerv
13. Jämviktsnerv -
    Vestibulär nerv
14. Inre öronkanal -
    Meatus acousticus internus
15. Utvidgning (ampull)
    av den bakre halvcirkelformade kanalen -
    Ampulla membranacea posterior
16. Archway -
    Halvcirkulär kanal
17. Anvil - städet
18. Hammer - Hammare
19. Tympanic hålighet -
    Cavitas tympani

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Det tympaniska hålrummet i mellanörat avgränsas av flera väggar. Sidoväggen (Paries membranaceus) representerar gränsen till ytteröra Det bildas huvudsakligen av trumhinnan. Den inre väggen (Paries labyrinthicus) är gränsen till det inre örat. Ett utsprång märks särskilt här; den så kallade Udde. Det är basalspiralen i Inre örat. Den undre väggen (Paries jugularisbildar golvet i den tympaniska kaviteten. Via bakväggen i mellanörat (Paries mastoideus) en når ytterligare luftfyllda celler via en korridor (Cellulae mastoideae) i det petrous benet. EN Otitis media sprids eftersom det finns en direkt anslutning. Taket i den tympaniska kaviteten begränsar den övre väggen (Paries tegmentalis). En annan viktig öppning eller anslutning av mellanörat inkluderar främre väggen (Paries caroticus) - örontrumpetöppningen. Örtrumpetten (Tuba auditiva) i mellanörat ger en öppen anslutning mellan mellanörat och hals här. Den består av en tredjedel av beniga och två tredjedelar av broskmaterial. Den kroppsliga delen följer den beniga delen som ligger i petrosbenet och breddar sig mot halsen som en trumpet som en tratt. Röret garanterar konstant ventilation i mellanörat och öppnas med varje sväljning. Detta resulterar i en tryckutjämning mellan lufttrycket i mellanörat och miljön. Det är därför det ofta rekommenderas att suga godis eller svälja ofta under flygningar för att undvika ”tryck på öronen”. Eustachian-röret har en speciell yta med cilia som en ytterligare skyddsåtgärd, som är tänkt att hålla bakterier borta från mellanörat genom att slå mot halsen. Om detta system misslyckas kan det leda till stigande otitis media orsakat av bakterier.
Grannförhållandena är av klinisk betydelse, särskilt vid sjukdomar i mellanörat, eftersom härifrån kan en allvarlig purulent inflammation spridas till angränsande utrymmen. Kan följa a Hjärnhinneinflammation, HjärnabcesserInflammation av mastoidprocessen i det temporala benet (mastoidit), Visuella störningar och förlamning av Ansiktsmuskler.

En annan anatomiskt viktig struktur löper direkt genom mellanörat, skyddad endast av en vik av slemhinnan. Det är en liten nerv (Chorda tympani), som ansvarar för känslan av smak. Vid en Otitis media denna nerv kan påverkas. Berörda personer rapporterar smakstörningar och minskad saliv.

Mellansörets funktion

Förutom "enkel" ljudöverföring är mellanöratens viktigaste uppgift den så kallade ljudvågmotståndsjusteringen (Impedans) representerar.
Det inkommande ljudet når trumhinnan via den yttre hörselkanalen. Om det inre örat fylt med vätska skulle ansluta direkt skulle cirka 99% av ljudvågorna reflekteras eftersom ljudvågmotståndet mellan luft och inneröratvätska är för stort. Detta problem kringgås med hjälp av mellanörat. Ljudenergin föres effektivt till det ovala fönstret via en hammare, städ och stigbotten. Två mekanismer för impedansmatchning är viktiga här. Först, som redan nämnts, orsakar ögonbenen ett ökat tryck på det ovala fönstret genom olika hävarmar. Den andra effekten tar dock över den betydligt större delen av justeringsprocesserna. Principen här är yteffekten mellan trumhinnan och det ovala fönstret. Eftersom trumhinnan är ungefär 17 gånger större än det ovala fönstret måste en lika stor kraft fördelas över ett mindre område. Detta resulterar i en enorm ökning av ljudtrycket med en faktor 30.
Sammantaget reducerar mellanörat och dess impedansjustering ljudreflektionen till 35%, vilket ökar hörseln med 10-20 decibel (dB) beroende på frekvensen.

Sammanfattning

Mellanörret representerar en oundgänglig del av hörseln. Vid sjukdomar som otitis media är detta ibland starkt begränsat. Komplikationer komplicerar den kliniska bilden.